Movilidad Funcional y equilibrio postural de ancianos con enfermedad de Alzheimer: análisis comparativo entre fases leves y moderadas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.37968Palabras clave:
Control de la postura; Trastornos Neurodegenerativos; Desempeño Funcional Físico; Deterioro cognitivo.Resumen
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo comparar la movilidad funcional y el equilibrio postural de personas mayores entre estadios leves y moderados de la enfermedad de Alzheimer utilizando la prueba Timed Up and Go (TUGT) y la Prueba Clínica de Interacción Sensorial y Equilibrio (CTSIB). Metodología: Cuarenta ancianos fueron divididos en dos grupos según el estadio leve (CDR1; n = 26) y moderado (CDR2; n = 14) de la enfermedad. Para la estadificación de la enfermedad se utilizó la Clinical Dementia Rating Scale (CDR), que permite clasificar los diferentes grados de demencia, valorando la cognición y la conducta. La escala permite clasificar en CDR 0 (normal o sin alteración); 0,5 (deterioro cognitivo dudoso o leve); 1 (demencia leve); 2 (demencia moderada) y 3 (demencia grave). En este estudio solo se incluyeron sujetos clasificados como CDR 1 o CDR 2. Para la evaluación de la movilidad funcional se utilizó el Timed Up and Go Test (TUGT) en las condiciones de tarea simple, tarea cognitiva dual y tarea dual motora, y la Prueba Clínica de Interacción Sensorial y Equilibrio (CTSIB) para evaluar el equilibrio postural. Los datos se compararon entre los grupos. Resultados: El rendimiento en la tarea simple TUGT, la tarea dual cognitiva y la tarea motora dual fue significativamente peor en el grupo CDR2 en comparación con el grupo CDR1 (p < 0,05). El CTSIB no fue significativamente diferente entre los grupos en las cuatro condiciones. Conclusión: La movilidad funcional durante las tareas que implican la cognición difiere entre las etapas leve y moderada de la demencia en las personas mayores, siendo este deterioro más pronunciado en situaciones de doble tarea. El equilibrio postural no difirió entre las etapas de la enfermedad.
Citas
Alexandre, T. S., Meira, D. M., Rico, N. C., & Mizuta, S. K. (2012). Accuracy of Timed Up and Go Test for screening risk of falls among community-dwelling elderly. Brazilian Journal of Physical Therapy, 16(5), 381-388. 10.1590/S1413-35552012005000041.
Allali, G., Launay, C. P., Blumen, H. M., Callisaya, M. L., De Cock, A .M., Kressig, R. W., Srikanth, V., Steinmetz, J. P., Verghese, J., & Beauchet, O., (2017) Biomathics Consortium (2017). Falls, Cognitive Impairment, and Gait Performance: Results from the GOOD Initiative. Journal of the American Medical Directors Association, 18(4), 335-340. 10.1016/j.jamda.2016.10.008.
Allali, G., Verghese, J. (2020). Falls in Older Adults with MCI and Alzheimer’s Disease. In Montero-Odasso, M., Camicioli, R. (Eds.), Falls and Cognition in Older Persons (pp. 211-228). 10.1007/978-3-030-24233-6_12.
Almeida, O. P. (1998). Mini mental state examination and the diagnosis of dementia in Brazil. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 56(3B), 605-612. 10.1590/S0004-282X1998000400014.
Ansai, J. H., Andrade, L. P., Masse, F. A .A., Gonçalves, J., Takahashi, A. C. M., Vale, F. A. C., & Rebelatto, J. R. (2017). Risk Factors for Falls in Older Adults with Mild Cognitive Impairment and Mild Alzheimer Disease. Journal of Geriatric Physical Therapy, 42(3), 116-121. 10.1519/JPT.0000000000000135.
Ansai, J. H., Andrade, L. P., Rossi, P. G., Takahashi, A. C .M., Vale, F. A. C., & Rebelatto, J. R. (2017). Gait, dual-task and history of falls in elderly with preserved cognition, mild cognitive impairment, and mild Alzheimer’s disease. Brazilian Journal of Physical Therapy, 21(2), 144-151. 10.1016/j.bjpt.2017.03.010.
Ansai, J. H., Vassimon-Barroso, V., Farche, A. C. S., Buto, M. S. S., Andrade, L. P., & Rebelatto, J. R. (2019). Accuracy of mobility tests for screening the risk of falls in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. Revista Fisioterapia e Pesquisa, 26(3), 258-264. 10.1590/1809-2950/18006726032019.
Barreto, M. S., Carreira, L., & Marcon, S.S. (2015). Envelhecimento populacional e doenças crônicas: Reflexões sobre os desafios para o Sistema de Saúde Pública. Revista Kairós Gerontologia, 18(1), 325-339. 10.23925/2176-901X.2015v18i1p325-339.
Borel, L., & Alescio-Lautier, B. (2014). Posture and cognition in the elderly: Interaction and contribution to the rehabilitation strategies. Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology, 44(1), 95–107. doi:10.1016/j.neucli.2013.10.129
Borges, A. P. O., Carneiro, J.A.O., Zaia, J. E., Carneiro, A. A. O., & Takayanagui, O. M. (2016). Evaluation of postural balance in mild cognitive impairment through a three-dimensional electromagnetic system. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 82(4), 433-441. 10.1016/j.bjorl.2015.08.023.
Borges, S., Radanovic, M., & Forlenza, O. V. (2015). Functional mobility in a divided attention task in older adults with cognitive impairment. Journal of Motor Behavior, 47(5), 378–385. 10.1080/00222895.2014.998331.
Bortoli, C.G., Piovezan, M. R., Piovesan, E. J., & Zonta, M. B. (2015). Equilíbrio, quedas e funcionalidade em idosos com alteração da função cognitiva. Revista brasileira de geriatria e gerontologia, 18(3), 587-597. 10.1590/1809-9823.2015.14057.
Cezar, N., Aprahamian, I., Ansai, J. H., de Oliveira, M., da Silva, D., Gomes, W. L., Barreiros, B. A., Langelli, T., & de Andrade, L. P. (2021). Feasibility of reducing frailty components in older adults with Alzheimer's dementia: a randomized controlled home-based exercise trial (AD-HOMEX). Experimental gerontology, 150, 111390. 10.1016/j.exger.2021.111390
Cristofori, I., Cohen-Zimerman, S., & Grafman, J. (2019). Executive functions. Handbook of Clinical Neurology, 163, 197-219. 10.1016/B978-0-12-804281-6.00011-2.
Cruz, D.T ., Cruz, F. M., Ribeiros, A .L., Veiga, C. L., & Leite, I. C. G. (2015). Associação entre capacidade cognitiva e ocorrência de quedas em idosos. Cadernos Saúde Coletiva, 23(4), 386-393. 10.1590/1414-462X201500040139.
De Melo, L. M., Ansai, J. H., Rossi, P. ., Vale, F. A. C., Takahashi, A. C. M., & Andrade, L. P. (2019). Performance of an Adapted Version of the Timed Up-and-Go Test in People with Cognitive Impairments. Journal of Motor Behavior, 51(6), 647-654. 10.1080/00222895.2018.1552917.
Demain, A., et al. (2013). High-level gait and balance disorders in the elderly: a midbrain disease? Journal of Neurology, 261(1), 196–206. 10.1007/s00415-013-7174-x
Dyer, A. H., Lawlor, B., & Kennelly, S .P. (2020). Gait speed, cognition and falls in people living with mild-to-moderate Alzheimer disease: data from NILVAD. BMC Geriatrics, 20(1), 117. 10.1186/s12877-020-01531-w.
Fatori, C. O., Leite, C. F., Souza, L. A. P. S., & Patrizzi, L. J. (2015). Dupla Tarefa e Mobilidade Funcional de idosos ativos. Revista brasileira de geriatria e gerontologia, 18(01), 29-37. 10.1590/1809-9823.2015.13180.
Folstein, M. F., Folstein, S. E., & Mchugh, P. R. (1975). Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189-98. 10.1016/0022-3956 (75)90026-6.
Frota, N. A .F., Nitrini, R., Damasceno, B. P., Forlenza, O. V., Dias-Tosta, E., Silva, A. B., Herrera Junior, E., & Magaldi, R. M., (2011). Group Recommendations in Alzheimer’s Disease; Vascular Dementia of the Brazilian Academy of Neurology (2011). Criteria for the diagnosis of Alzheimer’s disease Recommendations of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology. Dementia & Neuropsychologia, 5(3), 146-152. 10.1590/S1980-57642011DN05030002.
Fujisawa, C., Umegaki, H., Okamoto, K., Nakashima, H., Kuzuya, M., Toba, K., & Sakurai, T. (2017). Physical function differences between the stages from normal cognition to moderate Alzheimer disease. Journal of the American Medical Directors Association, 18(4), 368.e9-368.e15. 10.1016/j.jamda.2016.12.079.
Gonçalves, J., Ansai, J. H., Masse, F. A. A., Vale, F .A. C., Takahashi, A. C. M., & Andrade, L. P. (2018). Dual-task as a predictor of falls in older people with mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s disease: a prospective cohort study.Brazilian Journal of Physical Therapy, 22(5), 417-423. 10.1016/j.bjpt.2018.03.011.
Haskel, M. V. L., Bonini, J. S., Santos, S. C., Silva, W. C. F. N., Bueno, C. F. O., Bortolanza, M. C. Z., Zornita, M. C., & Riedi, D. C. (2017). Functionality on mild, moderate and severe Alzheimer’s disease: a cross-sectional study. Acta Fisiátrica, 24(2), 82-85. 10.5935/0104-7795.20170016.
Hughes, C. P., Berg, L., Danziger, W. L., Coben, L. A., & Martin, R. L. (1982). A new clinical scale for the staging of dementia. The British Journal of Psychiatry, 140(6), 566-572. 10.1192/bjp.140.6.566.
Kato-Narita, E. M., Nitrini, R., & Radanovic, M. (2011). Assessment of balance in mild and moderate stages of Alzheimer's disease: implications on falls and functional capacity. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2A), 202-207. 10.1590/s0004-282x2011000200012
.
Kato-Narita, E. M., & Radanovic, M. (2009). Characteristics of falls in mild and moderate Alzheimer’s disease. Dementia & Neuropsychologia, 3(4), 337–343. 10.1590/S1980-57642009DN30400013.
Maki, B. E., & McIlroy, W. E. (2007). Cognitive demands and cortical control of human balance-recovery reactions. Journal of Neural Transmission, 114(10), 1279–1296. doi:10.1007/s00702-007-0764-y
Montaño, M. B., & Ramos, L. R. (2005). Validity of Portuguese version of Clinical Dementia Rating. Revista de Saúde Pública, 39(6), 912-917. 10.1590/s0034-89102005000600007.
Montero-Odasso, M., Muir, S. W., & Speechley, M. (2012). Dual-task complexity affects gait in people with mild cognitive impairment: the interplay between gait variability, dual-tasking, and risk of falls. Archives of physical medicine and rehabilitation, 93(2), 293-299. 10.1016/j.apmr.2011.08.026.
Morris, J. (1993). The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology, 43(11), 2412-2414. 10.1212/WNL.43.11.2412-a.
Muir-Hunter, S. W., & Wittwer, J. E. (2016). Dual-task testing to predict falls in community-dwelling older adults: a systematic review. Physiotherapy, 102(1), 29–40. 10.1016/j.physio.2015.04.011.
Nietzsche, B. O., Moraes, H. P., & Tavares Júnior, A. R. (2015). Doença de Alzheimer: novas diretrizes para o diagnóstico. Revista Médica de Minas Gerais, 25(2), 237-243. 10.5935/2238-3182.20150043.
Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society, 39(2), 142-148. 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
Shumway-Cook, A., & Horak, F. B. (1986). Assessing the influence of sensory interaction on balance. Suggestion from the field. Physical Therapy, 66(10), 1548-1550. 10.1093/ptj/66.10.1548.
Silva, L. B., & Souza, M. F. S. (2018). Neuropsychological and cognitive disorders of Alzheimer's disease: Psychotherapy and Neuropsychological Rehabilitation as alternative treatments. Revista da Graduação em Psicologia da PUC Minas, 3(5), 466-484.
Siqueira, J. F., Antunes, M. D., Nascimento Júnior, J. R. A., & Oliveira, D. V. (2019). Effects of dual-task exercises in elderly with Alzheimer’s Disease: A systemic review. Saúde e Pesquisa, 12(1), 197-202. 10.17765/2176-9206.2019v12n1p197-202.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Maria Clara Silva de Melo; Susann Kelly Damião do Rego e Silva Andrade; Vanessa Giffoni Nunes de Medeiros Pinheiro Peixoto; Fabrícia Azevedo da Costa Cavalcanti; Juliana Maria Gazzola
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
