Manejo clínico de gestantes con Síndrome de Wolff-Parkinson-White: diagnóstico, tratamiento y repercusiones fetales de las intervenciones
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i17.38889Palabras clave:
Síndrome de Wolff-Parkinson-White; Enfermedades Cardiovasculares; Mujeres Embarazadas; Diagnóstico Clínico; Manejo de la enfermedad.Resumen
Objetivo: Recopilar datos sobre el manejo clínico de gestantes con Síndrome de Wolff-Parkinson-White, incluyendo diagnóstico, tratamiento y repercusiones fetales de las intervenciones, con el fin de reconocer los mejores procedimientos y asegurar un buen pronóstico materno-fetal. Metodología: Revisión bibliográfica integradora para dilucidar la pregunta planteada por la estrategia PICo "¿Cómo es el manejo clínico de gestantes con Síndrome de Wolff-Parkinson-White?", a partir de artículos seleccionados de MEDLINE/PubMed®, BVS MS y WoS. Resultados: El cuadro clínico puede ser inespecífico y particular, lo que requiere exámenes complementarios. Por tanto, electrocardiograma es esencial para diagnóstico y identificación de las arritmias subyacentes que ponen en riesgo a la madre y al feto. Deben considerarse los hallazgos característicos de la vía accesoria, como el estado de preexcitación ventricular: taquicardia compensatoria, disminución del intervalo PR, aumento del complejo QRS, ondas delta en diferentes derivaciones y cambios en la repolarización ventricular. El tratamiento, salvo en riesgo hemodinámico materno-fetal, debe posponerse al segundo y tercer trimestre, siendo preferibles los métodos terapéuticos no invasivos con beneficios comprobados. Cuando se requieren fármacos, Adenosina, Quinidina, Ibutilida, Propafenona, Verapamilo y Ajmalina han demostrado seguridad, Propranolol debe evitarse y Amiodarona y Sotalol están contraindicados. Sin embargo, una alternativa individualizada, para los refractarios, es ablación de la vía accesoria por radiofrecuencia. Conclusión: El Síndrome de Wolff-Parkinson-White en gestantes genera grandes riesgos y su diagnóstico puede ser un desafío, así como su tratamiento, con antiarrítmicos que aún son controvertidos en el embarazo. La escasez de estudios actuales sobre el tema fue limitante para esta revisión.
Citas
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