Análisis de los avances hacia la eliminación de la lepra como problema de salud pública en Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39164Palabras clave:
Lepra; Enfermedades desatendidas; Política de salud.Resumen
Objetivo: analizar el progreso hacia la eliminación de la lepra como problema de salud pública a través de indicadores de seguimiento de la enfermedad. Metodología: Se trata de una investigación ecológica y transversal basada en documentos basados en casos confirmados de lepra notificados en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria de 2001 a 2016 en Brasil. Después de la recolección de datos, se realizó el análisis de los indicadores de seguimiento de la enfermedad con discusión basada en la literatura actual. Resultados: Los parámetros endémicos tendieron a disminuir en todas las regiones, excepto la proporción de discapacidad física grado 2 entre los casos nuevos, que ha ido en aumento y es mayor en el Sur y Sudeste; disminución de la proporción según género, observándose una mayor prevalencia en el sexo masculino; y un aumento en la proporción según la clasificación operativa, indicando un aumento en el porcentaje de casos multibacilares entre los casos nuevos. Además, ninguna región alcanzó un valor hiperendémico, sin embargo, solo el Sur registró valores bajos de endemia para dos de los parámetros utilizados. Se observa, por tanto, que la reducción de las endémicas no fue uniforme, ni por indicador utilizado ni por región, y aun con una tendencia predominante a la reducción de las endémicas, no es posible predecir cuándo se considerará eliminada. Se concluye que se deben continuar los esfuerzos para combatir la enfermedad y se deben impulsar más estudios para evaluar la efectividad y especificidad de cada indicador en la eliminación de la lepra.
Citas
Abeje, T., Negera, E., Kebede, E., Hailu, T., Hassen, I., Lema, T., Yamuah, L., Shiguti, B., Fenta, M., Negasa, M., Beyene, D., Bobosha, K., & Aseffa, A. (2016). Performance of general health workers in leprosy control activities at public health facilities in Amhara and Oromia States, Ethiopia. BMC Health Services Research, 16(1), 122. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1329-2
Almeida, S. S. L. de, Savassi, L. C. M., Schall, V. T., & Modena, C. M. (2012). Maternidade e hanseníase: As vivências de separação devido ao isolamento compulsório. Estudos de Psicologia (Natal), 17(2), 275–282. https://doi.org/10.1590/S1413-294X2012000200011
Aquino, D. M. C. de, Santos, J. S., & Costa, J. M. L. (2003). Avaliação do programa de controle da hanseníase em um município hiperendêmico do Estado do Maranhão, Brasil, 1991-1995. Cadernos de Saúde Pública, 19(1), 119–125. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2003000100013
Assis, L. P. F. de, Cozer, A. M., Amâncio, V. C., Graciano, A. R., & Dias, D. C. da S. (2017). Avaliação dos indicadores epidemiológicos para a hanseníase no Brasil, 2008 a 2015. Revista Educação em Saúde, 5(1), 6. https://doi.org/10.29237/2358-9868.2017v5i1.p6-14
Azulay, R. D., & Azulay, D. R. (2008). Dermatologia (5o ed). Guanabara Koogan.
Brasil. (2001). Plano Nacional de mobilização e intensificação das ações para a eliminação da hanseníase e controle da tuberculose. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hanseniase.pdf
Brasil. (2002). Portaria no1.838, de 09 de outubro de 2002. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt1838_09_10_2002.html
Brasil. (2005). Portaria no 31, de 08 de julho de 2005. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/2005/prt0031_08_07_2005.html
Brasil. (2006). Plano Nacional de Eliminação da Hanseníase em nível municipal 2006-2010. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hanseniase_plano.pdf
Brasil. (2008a). Manual de prevenção de incapacidades. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_prevencao_incapacidades.pdf
Brasil. (2008b). Vigilância em Saúde: Situação epidemiológica da hanseníase no Brasil—2008. Ministério da Saúde. http://docplayer.com.br/12284063-%20Vigilancia-em-saude-situacao-epidemiologica-da-hanseniase-no-brasil.html
Brasil. (2013). Plano integrado de ações estratégicas de eliminação da hanseníase, filariose, esquistossomose e oncocercose como problema de saúde (1o ed). Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_integrado_acoes_estrategicas_hanseniase.pdf
Brasil. (2014). Portaria no 1.253, de 6 de junho de 2014. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1253_06_06_2014.html
Brasil. (2015). Exercício de Monitoramento da Eliminação da hanseníase no Brasil – LEM–2012. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/exercicio_monitoramento_eliminacao_hanseniase_brasil.pdf
Brasil. (2016). Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública: Manual técnico-operacional [recurso eletrônico]. Ministério da Saúde.
Brasil. (2017a). Indicadores epidemiológicos e operacionais de hanseníase Brasil 2001 – 2016. Ministério da Saúde. http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2017/julho/10/Indicadores-epidemiol--gicos- e-operacionais-de-hansen--ase.%20Brasil,%202001-.pdf
Brasil. (2017b). Registro ativo: Número e percentual, casos novos de hanseníase: Número, taxa e percentual, faixa etária, classificação operacional, sexo, grau de incapacidade, contatos examinados, por estados e regiões, Brasil, 2016. Ministério da Saúde. http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2017/julho/11/Tabela%20Geral_12016.pdf
Brasil. (2017c). Taxa de prevalência de hanseníase por 10.000 habitantes: Estados e regiões, Brasil, 1994 a 2016. Ministério da Saúde. http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2017/julho/10/Taxa-de-preval--ncia-de- hansen--ase-1990a2016-.pdf
Brasil. (2018). Boletim epidemiológico: Hanseníase (Vol. 49). Ministério da Saúde. http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/fevereiro/19/2018-004-Hanseniase- publicacao.pdf
Chacha, J. J., Sotto, M. N., Peters, L., Lourenço, S., Rivitti, E. A., & Melnikov, P. (2009). Sistema nervoso periférico e pressupostos da agressão neural na hanseníase. Anais Brasileiros de Dermatologia, 84(5), 495–500. https://doi.org/10.1590/S0365-05962009000500008
Croft, R. P., Nicholls, P. G., Steyerberg, E. W., Richardus, J. H., Withington, S. G., & Smith, W. C. S. (2003). A clinical prediction rule for nerve function impairment in leprosy patients-revisited after 5 years of follow-up. Leprosy Review, 74(1), 35–41.
Doenças negligenciadas: Estratégias do Ministério da Saúde. (2010). Revista de Saúde Pública, 44(1), 200–202. https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000100023
Figueiredo, I. A. (2006). O plano de eliminação da hanseníase em questão: O entrecruzamento de diferentes olhares na análise da política pública [Tese, Universidade Federal do Maranhão]. https://tedebc.ufma.br/jspui/bitstream/tede/760/1/Ivan%20Abreu%20figueiredo.pdf
Fine, P. (2007). Leprosy: What is being “eliminated”? Bulletin of the World Health Organization, 85(1), 2–2. https://doi.org/10.2471/BLT.06.039206
Gomes, C. C. D., Pontes, M. A. de A., Gonçalves, H. de S., & Penna, G. O. (2005). Perfil clínico-epidemiológico dos pacientes diagnosticados com hanseníase em um centro de referência na região nordeste do Brasil. An Bras Dermatol., 80(3), 283–288. https://doi.org/10.1590/S0365-05962005001000004
Gonçalves, S. D., Sampaio, R. F., & Antunes, C. M. de F. (2009). Fatores preditivos de incapacidades em pacientes com hanseníase. Revista de Saúde Pública, 43(2), 267–274. https://doi.org/10.1590/S0034-89102009000200007
Guimarães, L. de S. (2013). Incapacidade física em pessoas afetadas pela hanseníase: Estudo após alta medicamentosa [Dissertação, Universidade Federal do Pará]. http://repositorio.ufpa.br:8080/jspui/handle/2011/4134
Hotez, P., Ottesen, E., Fenwick, A., & Molyneux, D. (2006). The Neglected Tropical Diseases: The Ancient Afflictions of Stigma and Poverty and the Prospects for their Control and Elimination. Em Hot Topics in Infection and Immunity in Children III. (Vol. 582). Advances in Experimental Medicine and Biology. https://doi.org/10.1007/0-387-33026-7_3
Imbiriba, E. B., Hurtado-Gerrero, J. C., Garnelo, L., Levino, A., Cunha, M. da G., & Pedrosa, V. (2008). Perfil epidemiológico da hanseníase em menores de quinze anos de idade, Manaus (AM), 1998-2005. Revista de Saúde Pública, 42, 1021–1026. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008005000056
Moschioni, C., Antunes, C. M. de F., Grossi, M. A. F., & Lambertucci, J. R. (2010). Risk factors for physical disability at diagnosis of 19,283 new cases of leprosy. Revista Da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 43(1), 19–22. https://doi.org/10.1590/S0037-86822010000100005
Nery, J. S., Pereira, S. M., Rasella, D., Penna, M. L. F., Aquino, R., Rodrigues, L. C., Barreto, M. L., & Penna, G. O. (2014). Effect of the Brazilian Conditional Cash Transfer and Primary Health Care Programs on the New Case Detection Rate of Leprosy. PLoS Neglected Tropical Diseases, 8(11), e3357. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003357
Nobre, M. L., Illarramendi, X., Dupnik, K. M., Hacker, M. de A., Nery, J. A. da C., Jerônimo, S. M. B., & Sarno, E. N. (2017). Multibacillary leprosy by population groups in Brazil: Lessons from an observational study. PLOS Neglected Tropical Diseases, 11(2), e0005364. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005364
Odriozola, E. P. de, Quintana, A. M., González, V., Pasetto, R. A., Utgés, M. E., Bruzzone, O. A., & Arnaiz, M. R. (2017). Towards leprosy elimination by 2020: Forecasts of epidemiological indicators of leprosy in Corrientes, a province of northeastern Argentina that is a pioneer in leprosy elimination. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112(6), 419–427. https://doi.org/10.1590/0074-02760160490
Oliveira, M. L. W., Grossi, M. A. F., Oliveira, C. F. O., Sena, S. A., Daxbacher, E., & Penna, G. O. (2010). Commitment to reducing disability: The Brazilian experience. Leprosy Review, 81(4), 342–345.
OMS. (2000). Guia para eliminação da hanseníase como problema de saúde pública. Organização Mundial da Saúde. http://www.who.int/lep/resources/Guide_Brasil_P1.pdf
OMS. (2017). Estratégia Global para Hanseníase 2016-2020. Organização Mundial da Saúde. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250119/13/9789290225607-Por.pdf
Penna, M. L. F. (2007). A eliminação da hanseníase no Brasil. Centro Colaborador em Vigilância Sanitária, Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca/FIOCRUZ. http://www6.ensp.fiocruz.br/visa/?q=node/4812
Penna, M. L. F., Grossi, M. A. D. F., & Penna, G. O. (2013). Country profile: Leprosy in Brazil. Leprosy Review, 84(4), 308–315.
Pereira, D. L., de Brito, L. M., Nascimento, A. H., Ribeiro, E. L., Lemos, K. R. M., & Alves, J. N. (2012). ESTUDO DA PREVALÊNCIA DAS FORMAS CLÍNICAS DA HANSENÍASE NA CIDADE DE ANÁPOLIS-GO. 16, 13.
Preuss, L. T., & Werner, R. C. (2017). O cenário atual da hanseníase no Brasil e na Argentina. Anais do Congresso Internacional de Políticas Públicas para América Latina, 3, 294.
Ramos, J. M. H., & Souto, F. J. D. (2010). Incapacidade pós-tratamento em pacientes hansenianos em Várzea Grande, Estado de Mato Grosso. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 43(3), 293–297. https://doi.org/10.1590/S0037-86822010000300016
Raposo, M. T., & Nemes, M. I. B. (2012). Assessment of integration of the leprosy program into primary health care in Aracaju, state of Sergipe, Brazil. Revista Da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 45(2), 203–208. https://doi.org/10.1590/S0037-86822012000200013
Raposo, M. T., Raposo, A. V. C., Sanchez-González, M. A., Medeiros, L. A., & Nemes, M. I. B. (2009). Avaliação de incapacidades em pessoas vivendo com hanseníase: Análise do grau de incapacidade em Campina Grande, Paraíba. Cadernos Saúde Coletiva, 17(1), 221–233.
Rodrigues, L. C., Kerr, L. R. F. S., Frietas, M. V. C., & Barreto, M. L. (2007). Long lasting BCG protection against leprosy. 25, 6842–6844. http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.07.032
Rodrigues, L. C., & Lockwood, D. N. (2011). Leprosy now: Epidemiology, progress, challenges, and research gaps. The Lancet Infectious Diseases, 11(6), 464–470. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70006-8
Sapkota, B. R., Macdonald, M., Berrington, W. R., Misch, E. A., Ranjit, C., Siddiqui, M. R., Kaplan, G., & Hawn, T. R. (2010). Association of TNF, MBL, and VDR polymorphisms with leprosy phenotypes. Human Immunology, 71(10), 992–998. https://doi.org/10.1016/j.humimm.2010.07.001
Sarkar, J., Dasgupta, A., & Dutt, D. (2012). Disability among new leprosy patients, an issue of concern: An institution based study in an endemic district for leprosy in the state of West Bengal, India. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 78(3), 328–334. https://doi.org/10.4103/0378-6323.95449
Schreuder, P. A. M., Noto, S., & Richardus, J. H. (2016). Epidemiologic trends of leprosy for the 21st century. Clinics in Dermatology, 34(1), 24–31. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2015.11.001
Schuring, R. P., Richardus, J. H., Pahan, D., & Oskam, L. (2009). Protective effect of the combination BCG vaccination and rifampicin prophylaxis in leprosy prevention. Vaccine, 27(50), 7125–7128. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.09.054
Silva Sobrinho, R. A. da, Mathias, T. A. de F., Gomes, E. A., & Lincoln, P. B. (2007). Evaluation of incapacity level in leprosy: A strategy to sensitize and train the nursing team. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(6), 1125–1130. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000600011
Varkevisser, C. M., Lever, P., Alubo, O., Burathoki, K., Idawani, C., Moreira, T. M. A., Patrobas, P., & Yulizar, M. (2009). Gender and leprosy: Case studies in Indonesia, Nigeria, Nepal and Brazil. Leprosy Review, 80(1), 65–76.
White, C., & Franco-Paredes, C. (2015). Leprosy in the 21st century. Clinical Microbiology Reviews, 28(1), 80–94. https://doi.org/10.1128/CMR.00079-13
WHO. (2016). Weekly Epidemiological Record, No 35, 2 september 2016. World Health Organization. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/249601/WER9135.pdf;jsessionid=DF79A758039D6C7196E095E956FDE231?sequence=1
Zenha, E. M. R., Wambier, C. G., Novelino, A. L., de Andrade, T. A. M., Ferreira, M. A. N., Frade, M. A. C., & Foss, N. T. (2012). Clinical and immunological evaluation after BCG-id vaccine in leprosy patients in a 5-year follow-up study. Journal of Inflammation Research, 5, 125–135. https://doi.org/10.2147/JIR.S33854
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Janiele Maria Vasconcelos Mota; Ana Paula Oliveira da Silva; Gerlane Cristinne Bertino Véras; Cicero Emanoel Alves Leite; José Ferreira Lima Júnior; Ocilma Barros de Quental
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
