Comparación de mortalidad entre traqueostomía temprana y tardía en pacientes hospitalizados por COVID-19 en una unidad de cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39679Palabras clave:
Unidad de Cuidados Intensivos; Traqueotomía; COVID-19; SARS-CoV-2.Resumen
Introducción: El COVID-19 es una infección respiratoria aguda causada por el coronavirus SARS-CoV-2, potencialmente grave, altamente transmisible y de distribución global. Objetivo: analizar el impacto de la traqueotomía temprana y tardía (TQT) en pacientes con COVID-19 sobre el tipo de destete del ventilador y la mortalidad. Metodología: Este estudio será una cohorte observacional retrospectiva, evaluando pacientes con diagnóstico de COVID-19 ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un centro de tercer nivel en la ciudad de Aracaju, SE, de noviembre de 2020 a julio de 2020. 2021. La colección se guiará por un formulario de recolección estructurado con variables de interés. El desenlace primario será la mortalidad intrahospitalaria dentro de los 60 días, a partir de la fecha de la realización de la TQT, en comparación entre los pacientes que fueron traqueostomizados temprano y los que fueron tardíos. Resultados: Un total de 197 pacientes ingresaron en la UCI, pero solo 72 fueron elegibles para su inclusión en el estudio. El grupo de "TQT temprano" tuvo menos tiempo en el ventilador, así como la estancia en la UCI, pero no se encontró diferencia entre el tiempo desde la realización del procedimiento hasta la aparición del resultado. Conclusión: Después de un análisis exhaustivo de los datos, se sugiere que el proceso de hospitalización en la UCI y el COVID-19 aumentaron la necesidad del procedimiento de traqueotomía, pero el estudio no fue significativo cuando comparamos el desenlace de mortalidad en el grupo que realizó es temprano o tarde el procedimiento.
Citas
Adly, A., Youssef, T. A., El-Begermy, M. M., & Younis, H. M. (2017) Timing of tracheostomy in patients with prolonged endotracheal intubation: a systematic review. Eur Arch OtoRhino-Laryngology. 275, (3): 679–90.
Agência IBGE de notícias. <https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de noticias/noticias/25882-extrema-pobreza-atinge-13-5-milhoes-de-pessoas-e-chega-ao-maior-nivel-em7-anos
Aranha, S. C. et al. (2017) Estudo comparativo entre traqueostomia precoce e tardia em pacientes sob ventilação mecânica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 19(4), 444–449.
Assis, L. G. R., Neto, C. S. N., Santos, G. S., Santos, A. W., Silva, C. H. S., Barros, J. F., Mendes, T. S., & Góes, M. A. O. (2020) Avaliação da mortalidade de uma UTI de Sergipe segundo escore fisiológico agudo simplificado 3 (SAPS 3). Rev. Epidemiol. Controle Infecç. Santa Cruz do Sul. 10(1):59-65.
Baptistella, A. et al. (2018) Predictive Factors of Weaning From Mechanical Ventilation and Extubation Outcome: A Systematic Review. J Crit Care.
Brito, S. B. P., Braga, I. O., Cunha, O. C., Palácio, M. A. V., Takenami, I. (2020) Pandemia da COVID-19: o maior desafio do século XXI. Vigil. sanit. Debate. 8(2):54-63.
Chao, T. N., Harbison, S. P., Braslow, B. M., Hutchinson, C. T., Rajasekaran, K., Go, B. C., Paul, E. A., Lambe, L. D., Kearney, J. J., Chalian, A. A., Cereda M. F., Martin, N. D., Haas, A. R., Atkins, J. H., Rassekh, C. H. (2020) Outcomes After Tracheostomy in COVID-19 Patients. Ann Surg. 1,272(3):181-186.
Chiang, S. S., Aboutanos, M. B., Jawa, R. S., Kaul, S. K., Houng, A. P., Dicker, R. A., & Guo, W. A. (2020) Controversies in Tracheostomy for Patients With COVID-19: The When, Where, and How. Respir Care. 2020 Nov,65(11):1767-1772.
Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, 2013. Organizadores: Carmem Silvia Valente Barbas, Alexandre Marini Isola, Augusto Manoel de Carvalho Farias, 2013.
Escosteguy, C. C et al. (2020) COVID-19: estudo seccional de casos suspeitos internados em um hospital federal do Rio de Janeiro e fatores associados ao óbito hospitalar. Epidemiologia e Serviços de Saúde [online]. 30(1).
Ferro A, Kotecha S, Auzinger G, Yeung E, & Fan K. (2021) Systematic review and meta-analysis of tracheostomy outcomes in COVID-19 patients. Br J Oral Maxillofac Surg. 59(9):1013-1023.
Filho M, Raposo J. B et al. (2012) Os efeitos da ventilação mecânica no estresse oxidativo. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [online]. 24(1), 23-29.
Fu Y, Cheng Y, & Wu Y. (2020) Understanding SARS-CoV-2-Mediated Inflammatory Responses: From Mechanisms to Potential Therapeutic Tools. Virol Sin. 35(3):266-271.
Galvão, M. H. R. e R., Angelo G. (2020) Fatores associados a maior risco de ocorrência de óbito por COVID-19: análise de sobrevivência com base em casos confirmados. Revista Brasileira de Epidemiologia [online]. 23
Guedes J. M, Conceição S. L, & Albergaria T. (2018) Efeitos deletérios da ventilação mecânica invasiva em prematuros: revisão sistemática. Revista Pesquisa em Fisioterapia. 8(1):119.
Li X, Geng M, Peng Y, Meng L, & Lu S. (2020) Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. J Pharm Anal. 10(2):102-108.
Mahmood K, Cheng G. Z, Van Nostrand K, Shojaee S, Wayne M. T, Abbott M, Nettlow D, Parish A, Green CL, Safi J, Brenner M. J, & De Cardenas J. (2021) Tracheostomy for COVID-19 Respiratory Failure: Multidisciplinary, Multicenter Data on Timing, Technique, and Outcomes. Ann Surg. 1,274(2):234-239.
McGrath B. A., Brenner M. J, Warrillow S. J, Pandian V, Arora A, Cameron T. S, Añon J. M, Hernández Martínez G, Truog R. D, Block S. D, Lui G. C. Y, McDonald C, Rassekh C. H, Atkins J, Qiang L, Vergez S, Dulguerov P, Zenk J, Antonelli M, Pelosi P, Walsh B. K, Ward E, Shang Y, Gasparini S, Donati A, Singer M, Openshaw P. .J .M, Tolley N, Markel H, & Feller-Kopman D J. (2020) Tracheostomy in the COVID-19 era: global and multidisciplinary guidance. Lancet Respir Med. 8(7):717-725.
Niquini, R. P et al. (2020) SRAG por COVID-19 no Brasil: descrição e comparação de características demográficas e comorbidades com SRAG por influenza e com a população geral. Cadernos de Saúde Pública [online]. 36(7).
Oliveira J. O, Avelar V. R. T, Moita J. L. S, & Lima L. M. (2020) COVID-19: Fisiopatologia e Alvos para Intervenção Terapêutica de Almeida. Rev. Virtual Quim., 12 (6).
Oliveira, CD et al. (2010) Aspectos epidemiológicos de pacientes traqueostomizados em unidade de terapia intensiva adulto de um hospital de referência ao Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [online]. 22(1).
Piazza C, Filauro M, Dikkers F. G, Nouraei S. A. R, Sandu K, Sittel C, Amin M. R, Campos G, Eckel H. E, & Peretti G. (2021) Long-term intubation and high rate of tracheostomy in COVID-19 patients might determine an unprecedented increase of airway stenoses: a call to action from the European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol. 278(1):1-7.
Pradhan P, Mishra A. K, Mittal Y, Nayak A, Preetam C, Sarkar S, Samal D. K, & Parida P K. (2021) Tracheostomy in the COVID19 Patients: Our Experience in 12 Cases. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 12:1-5.
Rosano A, et al. (2021) Early Percutaneous Tracheostomy in Coronavirus Disease 2019: Association With Hospital Mortality and Factors Associated With Removal of Tracheostomy Tube at ICU Discharge. A Cohort Study on 121 Patients. Critical Care Medicine. 49(2):261-270.
Safety and 30-day outcomes of tracheostomy for COVID-19: a prospective observational cohort study. Queen Elizabeth Hospital Birmingham COVID-19 airway team. British Journal of Anaesthesia. 2020, 125 (6): 872-879.
Saghazadeh A, & Rezaei N. (2020) Immune-epidemiological parameters of the novel coronavirus - a perspective. Expert Rev Clin Immunol. 16(5):465-470. 10.1080/1744666X.2020.1750954.
Sakae, T. M, Moretti G. R. F, Schmitz R. L, & Sakae D. Y. (2016) Comparação da mortalidade para traqueostomia precoce e tardia em pacientes cardiológicos de uma unidade de terapia intensiva no sul do Brasil. ACM arq. catarin. med. 45(1): 03-12.
Silva Junior, J. M., et al. (2010) Aplicabilidade do escore fisiológico agudo simplificado (SAPS 3) em hospitais brasileiros. Revista Brasileira de Anestesiologia [online]. 60(1), 20-31.
Tavares G S, Texeira A. P. A, & Faria I. D. (2018) Desmame prolongado da ventilação mecânica: revisão sistemática e proposição de um fluxograma de condução. Fisioterapia Brasil. 19(5), 711-722.
Tornari C, Surda P, Takhar A, Amin N, Dinham A, Harding R, Ranford DA, Archer SK, Wyncoll D, Tricklebank S, Ahmad I, Simo R, & Arora A. (2020) Tracheostomy, ventilatory wean, and decannulation in COVID-19 patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 278(5):1595-1604.
Tornari C, Surda P, Takhar A, Amin N, Dinham A, Harding R, Ranford DA, Archer SK, Wyncoll D, Tricklebank S, Ahmad I, Simo R, & Arora A. (2021) Tracheostomy, ventilatory wean, and decannulation in COVID-19 patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 278(5):1595-1604.
Zhang X, Huang Q, Niu X, et al. (2020) Manejo seguro e eficaz da traqueostomia em pacientes com COVID-19. Cabeça Pescoço. 42 (7): 1374-1381.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Lêda Leonôr Mendonça Carvalho; Yuri Barbosa Araújo ; Glebson Santos Sobral ; Débora Costa Gomes Coelho ; Izabella Fontes dos Reis Andrade
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.