Evaluación de las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a Resección Transuretral de Próstata y Enucleación Prostática por Láser de Holmium en un hospital universitario
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.40938Palabras clave:
Hiperplasia prostática; Procedimientos quirurgicos urológicos; Periodo posoperatorio.Resumen
Introducción: La hiperplasia prostática benigna afecta a hombres mayores de 45 años tras la aparición de síntomas urinarios con repercusión negativa en la calidad de vida, requiriendo un abordaje quirúrgico. Objetivo: evaluar comparativamente las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a Resección Transuretral de Próstata y Enucleación Prostática con Láser de Holmium en un hospital universitario. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, documental con análisis de historias clínicas de pacientes sometidos a RTUp y HoLEP, de septiembre de 2021 a marzo de 2022. Las complicaciones posoperatorias se clasificaron con base en la Clasificación de Clavien Dindo. Los datos se tabularon y analizaron utilizando el programa IBM Statistical Package for the Social Sciences versión 29.0, utilizando la prueba t de Student y la prueba exacta de Fisher para comparar muestras. El nivel de significación utilizado fue del 5%. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: 61 historias clínicas fueron elegibles para el estudio, 35 para RTUp y 26 para la técnica HoLEP. La estancia media, el uso de cateterismo urinario intermitente en el postoperatorio, el peso de la próstata y el dolor fueron significativamente menores en HoLEP (p < 0,05). Las frecuencias de retención urinaria y sangrado fueron mayores en la técnica RTUP. La hipoglucemia, la incontinencia urinaria, las náuseas y los vómitos y la confusión aguda no fueron estadísticamente significativas (p > 0,05) con ocurrencias reducidas en los pacientes estudiados. Conclusión: Los resultados permitieron la comparación entre las dos técnicas quirúrgicas en relación a las complicaciones postoperatorias, posibilitando intervenciones de enfermería capaces de aumentar la calidad de la atención.
Citas
Barboza, L. E. D., Malafaia, O., Slongo, L. E., Meyer, F., Nassif, P. A. N., Tabushi, F. I., Wendler, E., & Beraldi, R. A. (2015). Holmium Laser enucleation of the prostate (HoLEP) versus Transurethral Resection of the Prostate (TURP). Revista Do Colégio Brasileiro De Cirurgiões, 42(Rev. Col. Bras. Cir., 2015 42(3). https://doi.org/10.1590/0100-69912015003007
Bortnick, E. M., Simma-Chiang, V., & Kaplan, S. A. (2019). Long-term Consequences of Medical Therapy for Benign Prostatic Hyperplasia. Reviews in urology, 21(4), 154–157.
Capogrosso, P., Fallara, G., Pozzi, E., Schifano, N., Candela, L., Costa, A., ... & Montorsi, F. (2022). Taxas e preditores de complicações pós-operatórias após enucleação da próstata com laser Holmium (HoLEP) em um centro de alto volume. Minerva Urology and Nephrology, 74 (4), 461-466.
Chen, J., Dong, W., Gao, X., Li, X., Cheng, Z., Hai, B., & Pang, Z. (2022). A systematic review and meta-analysis of efficacy and safety comparing holmium laser enucleation of the prostate with transurethral resection of the prostate for patients with prostate volume less than 100 mL or 100 g. Translational andrology and urology, 11(4), 407–420. https://doi.org/10.21037/tau-21-1005
Das, A. K., Teplitsky, S., & Humphreys, M. R. (2019). Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): a review and update. The Canadian journal of urology, 26(4 Suppl 1), 13–19.
Geremew, L. M., Gelaw, S. A., & Beyene, A. D. (2022). Assessing the Complications of Monopolar Transurethral Resection of the Prostate (M-TURP) Using Clavien-Dindo Complications Grading System. Ethiopian journal of health sciences, 32(3), 605–612. https://doi.org/10.4314/ejhs.v32i3.17
Habib, E., Abdallah, M. F., ElSheemy, M. S., Badawy, M. H., Nour, H. H., Kamal, A. M., AbdelMohsen, M., Roshdy, M. A., & Meshref, A. (2022). Holmium laser enucleation versus bipolar resection in the management of large-volume benign prostatic hyperplasia: A randomized controlled trial. International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association, 29(2), 128–135. https://doi.org/10.1111/iju.14737
Lerner, L. B., McVary, K. T., Barry, M. J., Bixler, B. R., Dahm, P., Das, A. K., Gandhi, M. C., Kaplan, S. A., Kohler, T. S., Martin, L., Parsons, J. K., Roehrborn, C. G., Stoffel, J. T., Welliver, C., & Wilt, T. J. (2021). Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART I-Initial Work-up and Medical Management. The Journal of urology, 206(4), 806–817. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002183
Magistro, G., Westhofen, T., Stief, C. G., & Weinhold, P. (2020). A matched-pair analysis of patients with medium-sized prostates (50 cc) treated for male LUTS with HoLEP or TURP. Lower urinary tract symptoms, 12(2), 117–122. https://doi.org/10.1111/luts.12290
Magistro, G., Schott, M., Keller, P., Tamalunas, A., Atzler, M., Stief, C. G., & Westhofen, T. (2021). Enucleation vs. Resection: A Matched-pair Analysis of TURP, HoLEP and Bipolar TUEP in Medium-sized Prostates. Urology, 154, 221–226. https://doi.org/10.1016/j.urology.2021.04.004
Michalak, J., Tzou, D., & Funk, J. (2015). HoLEP: the gold standard for the surgical management of BPH in the 21(st) Century. American journal of clinical and experimental urology, 3(1), 36–42.
Mitropoulos, D., Artibani, W., Biyani, C. S., Bjerggaard Jensen, J., Rouprêt, M., & Truss, M. (2018). Validation of the Clavien-Dindo Grading System in Urology by the European Association of Urology Guidelines Ad Hoc Panel. European urology focus, 4(4), 608–613. https://doi.org/10.1016/j.euf.2017.02.014
Moreira, L. F., Pessôa, M. C., Mattana, D. S., Schmitz, F. F., Volkweis, B. S., Antoniazzi, J. L., & Ribeiro, L. (2016). Cultural adaptation and the Clavien-Dindo surgical complications classification translated to Brazilian Portuguese. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, 43(3), 141–148. https://doi.org/10.1590/0100-69912016003001
Pan, T. T., Li, S. Q., Dai, Y., & Qi, J. X. (2023). Observation of complications assessed by Clavien-Dindo classification in different endoscopic procedures of benign prostatic hyperplasia: An observational study. Medicine, 102(2), e32691. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000032691
Polit,D. F.; Beck, C. T. (2019) Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. Porto Alegre: Artmed.
Romero-Otero, J., García-González, L., García-Gómez, B., Justo-Quintas, J., García-Rojo, E., González-Padilla, D. A., ... & Rodríguez-Antolín, A. (2019). Factors influencing intraoperative blood loss in patients undergoing holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) for benign prostatic hyperplasia: a large multicenter analysis. Urology, 132, 177-182.
Sá-Silva, J. R., Almeida, C. D. de, & Guindani, J. F. (2009). Pesquisa documental: pistas teóricas e metodológicas. Revista Brasileira De História &Amp; Ciências Sociais, 1(1). Recuperado de https://periodicos.furg.br/rbhcs/article/view/10351
Shvero, A., Kloniecke, E., Capella, C., & Das, A. K. (2021). HoLEP techniques - lessons learned. The Canadian journal of urology, 28(S2), 11–16.
Sociedade Brasileira de Urologia (2017) https://portaldaurologia.org.br/publico/a-sbu/apresentacao/
Sun, F., Yao, H., Bao, X., Wang, X., Wang, D., Zhang, D., Zhou, Z., & Wu, J. (2022). The Efficacy and Safety of HoLEP for Benign Prostatic Hyperplasia With Large Volume: A Systematic Review and Meta-Analysis. American journal of men's health, 16(4), 15579883221113203. https://doi.org/10.1177/15579883221113203
Trucco-Brito, Cristián Alfonso, Bassa-Moyano, Joan Cristobal, Brusoni-Costolla, Stefano, Padilla-Pérez, Oslando, & Domínguez-Cruzat, Javier. (2022). Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna: comparación entre enucleación láser, resección trans uretral y adenomectomía abierta. Revista de cirugía, 74(2), 139-148. https://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920220021323
Westhofen, T., Schott, M., Keller, P., Tamalunas, A., Stief, C. G., & Magistro, G. (2021). Superiority of Holmium Laser Enucleation of the Prostate over Transurethral Resection of the Prostate in a Matched-Pair Analysis of Bleeding Complications Under Various Antithrombotic Regimens. Journal of endourology, 35(3), 328–334. https://doi.org/10.1089/end.2020.032
Yalçın, S., Yılmaz, S., Gazel, E., Kaya, E., Aydoğan, T. B., Aybal, H. Ç., & Tunç, L. (2020). Holmium laser enucleation of the prostate for the treatment of size-independent BPH: A single-center experience of 600 cases. Turkish journal of urology, 46(3), 219–225. https://doi.org/10.5152/tud.2020.19235
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