Directrices para la atención inicial de pacientes quemados en el Hospital Universitario de Maringá

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i5.41676

Palabras clave:

Quemaduras; Protocolo clínico; Urgencias; Cuidados críticos.

Resumen

Objetivo: Desarrollar un flujograma para la atención inicial del paciente quemado adulto en el Hospital Universitario de Maringá. Método: Una revisión bibliográfica integradora desde 2012 hasta 2022, con enfoque cualitativo de artículos completos inglés, portugués y español disponibles en las bases de datos SciELO (Scientific Eletronic Library Online), PubMed/Medline (Online System for Search and Analysis of Medical Literature), LILACS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences), Portal Periódico CAPES. Como descriptores se utilizaron los siguientes términos: Guías (Guideline); Quemaduras (Burn); Emergencia (emergency); Unidades de Quemados (Burn Units).    Como criterios de exclusión: estudios pacientes <18 años, quemaduras en ojos y artículos de baja evidencia. Resultados: Con esta revisión se identificaron 90 estudios, de los cuales, se seleccionaron 11, separando los duplicados, leyendo título y resumen. De ellos, 8/11 describían los tipos de limpieza y apósitos utilizados en las curas, 5/11 recomendaban los principios del Soporte Vital Avanzado en Trauma (SVAT) para la anamnesis inicial, 6/11 utilizaban la fórmula de Parkland para la reposición de volumen, 3/11 indicaban la vacuna antitetánica y la aplicación de heparina como prevención. En cuanto a la analgesia, 5/11 artículos sugieren el uso de opioides intravenosos y como alternativa, tratamientos no farmacológicos. Con la perspectiva de mejorar y estandarizar los cuidados, 2/11 describen la importancia de la formación del equipo multidisciplinar implicado en la asistencia al paciente quemado. Conclusión: Se concluye entonces que existen pocos estudios que describan los primeros cuidados del quemado y es necesario desarrollar un flujograma para la estandarización de los cuidados.

Citas

American Burn Association. (2018). Advanced Burn Life Support Course Provider Manual. American Burn Asociation, 20(312), 91.

ATLS. (2018). Advanced Trauma Life Support.

Bedi, M. K., Sarabahi, S., & Agrawal, K. (2019). New fluid therapy protocol in acute burn from a tertiary burn care centre. Burns, 45(2), 335–340. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0305417918301761.

Bittner, E. A., Shank, E., Woodson, L., & Martyn, J. A. J. (2015). Acute and Perioperative Care of the Burn-injured Patient. Anesthesiology, 122(2), 448–464. https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/122/2/448/12347/Acute-and-Perioperative-Care-of-the-Burn-injured.

Brasil. (2012). Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras. Editora do Ministério da Saúde.

Brito, A. P., Oliveira, S., & Peripato, L. A. (2017). A cobertura ideal para tratamento em paciente queimado: uma revisão integrativa da literatura. Rev Bras Queimaduras, 16(3), 188–93.

Bruxel, C. L., Possamai, L. M., Pires, F. K. S., & Silva, J. B. (2012). Manejo clínico do paciente queimado. Acta méd. 16(3), 188–193.

Brychta, P. (2012). European practice guidelines for burn care: Minimum level of burn care provision in Europe. Handbook of Burns: Acute Burn Care, Volume 1, 97–102.

Campos, A. A. G., More, L. F., & Arruda, S. S. De. (2008). Protocolo de cuidados de feridas. Florianópolis. Secretaria Municipal de Saúde. Vigilância em Saúde. Florianópolis. <http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/26_10_2009_10.46.46.f3edcb3b301c541c121c7786c676685d.pdf>.

Castro, R. J. A., Leal, P. C., & Sakata, R. K. (2013). Tratamento da dor em queimados. Revista Brasileira de Anestesiologia, 63(1), 154–158. <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942013000100013&lng=pt&nrm=iso&tlng=en>.

Christie, I., Marques, P., & Rodrigues, R. G. N. (2021). Manejo do grande queimado na sala de emergência.

Christina, B., & Corrêa, V. (2021). Cuidado de enfermagem ao paciente queimado: uma revisão integrativa. Anuário Pesquisa E Extensão Unoesc Xanxerê, 6, e28025. <https://periodicos.unoesc.edu.br/apeux/article/view/28025>.

Cruz, B. F., Cordovil, P. B. L., & Batista, K. N. (2012). Perfil epidemiológico de pacientes que sofreram queimaduras no Brasil: revisão de literatura. Rev Bras Queimaduras, 11(4), 246–250.

Fernandez, R., & Griffiths, R. (2012). Water for wound cleansing. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9). < https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD003861.pub3>.

Ferreira, A. M., Souza, B. M. V. de, Rigotti, M. A., & Loureiro, M. R. D. (2012). Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas: uma revisão integrativa da literatura nacional. Revista da Escola de Enfermagem da USP.

Ferreira, F. V., & Paula, L. B. (2013). Sulfadiazina de prata versus medicamentos fitoterápicos : estudo comparativo dos efeitos no tratamento de queimaduras. Revista Brasileira de Queimaduras, 12(3), 132–139.

Galvão, C. M., Mendes, K. D. S., & Silveira, R. C. C. P. (2010). Revisão integrativa: método para sintetizar as evidências disponíveis na literatura. In M. M. Brevidelli & S. C. M. Sertório (Eds.), Trabalho de conclusão de curso: guia prático para docentes e alunos da área da saúde (pp. 105-126). São Paulo: Iátrica.

Galvão, T. F., & Pereira, M. G. (2014). Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 23, 183-184. <http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742014000100018>.

Gamst-Jensen, H., Vedel, P. N., Lindberg-Larsen, V. O., & Egerod, I. (2014). Acute pain management in burn patients: Appraisal and thematic analysis of four clinical guidelines. Burns, 40(8), 1463–1469. <https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0305417914002939>.

Gomes, M. G. das C. A. (2016). Ferida complexa e estomias: Aspectos preventivos e manejo clínico. (Ideia, Ed.). <http://www.corenpb.gov.br/wp-content/uploads/2016/11/E-book-coren-final-1.pdf>.

Gradim, J. G. P., Misael, E. B. P. B., Zampar, E. F., Gabani, F. L., Tacla, M. T. G. M., & Ferrari, R. A. P. (2021). Crianças e adolescentes queimados: Perfil de internação em um centro de tratamento especializado. Revista Brasileira de Queimaduras, 20(1), 35–9.

Guanilo, M. E. E., et al. (2016). Queimaduras: Revista Brasileira de Queimaduras, 15(4), 106. <http://www.rbqueimaduras.com.br>.

Gurbuz, K., Demir, M., & Das, K. (2020). The Use of Dermal Substitute in Deep Burns of Functional/Mobile Anatomic Areas at Acute Phase After Early Excision and Subsequent Skin Autografting: Dermal Substitute Prevents Functional Limitations. Journal of Burn Care & Research, 41(5), 1079–1083. <https://academic.oup.com/jbcr/article/41/5/1079/5810790>.

Luz, S. da S. A., & Rodrigues, J. E. (2015). Perfis epidemiológicos e clínicos dos pacientes atendidos no centro de tratamento de queimados em Alagoas. Rev. bras. queimaduras, 13(4), 245–250.

Magalhães M. M., et al. (2012). Importância do primeiro atendimento na abordagem do paciente grande queimado : revisão de 104 casos. Rev. Bras. Cir. Plást, 27(3), 17.

Marques, V. D., Lemos, M. M., Bandeira, C. O. P., Seidel, A. C., Peloso, S. M., & Carvalho, M. D. D. B. (2016). Evaluation of care for traffic accidents victims made by on duty emergency physicians and surgeons in the emergency room. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 43(6), 458–465. <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912016000600458&lng=en&tlng=en>.

Martins, A. L. M.; Di Onofre, C. A. P.(2021). Manual de padronização de curativos, 61. <https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/04/1152129/manual_protocoloferidasmarco2021_digital_.pdf>.

Methley, A. M., Campbell, S., Chew-Graham, C., McNally, R., & Cheraghi-Sohi, S. (2014). PICO, PICOS and SPIDER: a comparison study of specificity and sensitivity in three search tools for qualitative systematic reviews. BMC Health Services Research, 14, 579. <https://doi.org/10.1186/s12913-014-0579-0>.

Mocelin, P. R. (2018). Acidentes por queimadura grave em usuários de hospitais municipais de urgência do município de São Luís – Ma: análise quantitativa e qualitativa. Universidade Federal do Maranhão. Tese (Doutorado). < http://www.tedebc.ufma.br:8080/jspui/handle/tede/2196>.

Münzberg, M., Ziegler, B., Fischer, S., Wölfl, C. G., Grützner, P. A., Kremer, T., Kneser, U., et al. (2015). In view of standardization: Comparison and analysis of initial management of severely burned patients in Germany, Austria and Switzerland. Burns, 41(1), 33–38. < https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0305417914002952>.

Nazário, N. O., Leonardi, D. F., & Nitschker, C. A. (2014). Módulo Eventos Agudos em Situações Clínicas - Queimaduras. Provab, 29. < https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle/ARES/13962>.

Pan, R., Silva, M. T. R., Fidelis, T. L. N., Vilela, L. S., Silveira-Monteiro, C. A., & Nascimento, L. C. (2018). Conhecimento de profissionais de saúde acerca do atendimento inicial intra-hospitalar ao paciente vítima de queimaduras. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39(0), 1–10. < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472018000100446&lng=pt&tlng=pt>

Possamai, L., Bruxel, C. L., Pires, F. S., & Silva, J. B. (2012). Queimaduras: manejo cirúrgico. Acta méd. (Porto Alegre), 7.

Ribeiro, E. A., Nogueira, L. C., & Nunes, B. R. (2021). A importância do conhecimento dos primeiros socorros por leigos a fim de evitar complicações e prevenir a morte: uma revisão de literatura. Revista de Ciências da Saúde Básica e Aplicada, 2(4), 6–24.

Rice, P. L., & Orgill, D. . (2022). Emergency care of moderate and severe thermal burns in adults. UpToDate. <https://www.uptodate.com/contents/emergency-care-of-moderate-and-severe-thermal-burns-in-adults>.

Santos, C. M. C., Pimenta, C. A. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(3)

Santos, E., & Silva, M. (2011). Tratamento de feridas colonizadas/infetadas com utilização de polihexanida. Revista de Enfermagem Referência, III Série(no 4), 135–142. <http://www.esenfc.pt/rr/index.php?module=rr&target=publicationDetails&pesquisa=&id_artigo=2243&id_revista=9&id_edicao=36>.

Secundo, C. O., Silva, C. C. M. da, & Feliszyn, R. S. (2019). Protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente queimado na emergência : Revisão integrativa da literatura. Revista Brasileira de Queimaduras, 18(1), 39–46. <http://www.rbqueimaduras.com.br/how-to-cite/458/pt-BR>.

Selçuk, A. A. (2019). A Guide for Systematic Reviews: PRISMA. Turk Arch Otorhinolaryngol, 57(1), 57-58. <https://doi.org/10.5152%2Ftao.2019.4058>.

Siviero Do Vale, E. C. (2005). Primeiro atendimento em queimaduras: A abordagem do dermatologista. Anais Brasileiros de Dermatologia; 80(1):9-19. < https://doi.org/10.1590/S0365-05962005000100003 >

Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2012). Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing. Journal of Chemical Information and Modeling.

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. (2008). Projeto Diretrizes Queimaduras : Diagnóstico e Tratamento Inicial Projeto Diretrizes. Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. < https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/queimaduras-diagnostico-e-tratamento-inicial.pdf>.

Sociedade Brasileira de Queimaduras. (2016). Sociedade Brasileira de Queimaduras (Vol. 15). <http://rbqueimaduras.org.br/content/imagebank/pdf/v15n1.pdf>.

Sousa, R. D. S. (2018). Estudo de substâncias químicas em óleos de coco, copaíba, calêndula e girasol utilizados no tratamente de feridas: uma obordagem teórica. Universidade Federal do Maranhão, 52. <https://monografias.ufma.br/jspui/bitstream/123456789/2357/1/RafaelSousa.pdf>.

Tavares, W. D. S., & Silva, R. da S. (2015). Curativos utilizados no tratamento de queimaduras: uma revisão integrativa. Revista Brasileira de Queimaduras, 14(4), 300–306.

Willhelm, A. R., Andretta, I., & Ungaretti, M. S. (2015). Importância das técnicas de relaxamento na terapia cognitiva para ansiedade. Contextos Clínicos, 8(1). <http://www.revistas.unisinos.br/index.php/contextosclinicos/article/view/8222>.

Whittemore, R. (2005). Combining evidence in nursing research: methods and implications. Nursing Research, 54(1), 56-62.

Wood, F. M., Phillips, M., Jovic, T., Cassidy, J. T., Cameron, P., & Edgar, D. W. (2016). Water First Aid Is Beneficial In Humans Post-Burn: Evidence from a Bi-National Cohort Study. PLOS ONE, 11(1), e0147259. <https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0147259

Publicado

27/05/2023

Cómo citar

CAVALARI JUNIOR, P.; EVANGELISTA, F. F. .; DELL’AGNOLO, C. M.; CAVAZANA, W. C. Directrices para la atención inicial de pacientes quemados en el Hospital Universitario de Maringá. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 5, p. e26012541676, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i5.41676. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/41676. Acesso em: 12 may. 2024.

Número

Sección

Revisiones