El papel de las células CAR-T en la inmunoterapia de la leucemia linfoblástica aguda de células B: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42035Palabras clave:
Leucemia linfoblástica aguda; Células CAR-T; Receptor de antígeno quimérico; Inmunoterapia.Resumen
Introducción: La terapia con células CAR-T para neoplasias hematológicas, especialmente células B, ha mostrado resultados prometedores y se ha convertido en una alternativa para la práctica clínica de la leucemia linfoblástica aguda. Objetivo: Evaluar la eficacia, seguridad y aplicabilidad de la terapia con células CAR-T en la inmunoterapia de la leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B). Metodología: Se trata de un estudio de revisión sistemática guiado por el método PRISMA. Se utilizaron las bases de datos PubMed y VHL para buscar ensayos clínicos de fase I y II, publicados entre 2013 y 2023, con los descriptores “Células CAR-T” o “receptor de antígeno quimérico” e “inmunoterapia” o “tratamiento” y “linfocitos linfoblásticos agudos”. leucemia” y “células B”. Resultados: se identificaron 2.204 informes. De estos, 13 cumplieron con los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en el estudio. Se han observado altas tasas de respuesta, con remisiones completas y morfológicas que oscilan entre el 40 y el 100%. Ocurrencia de síndrome de liberación de citoquinas de cualquier grado entre 80-85%, síndrome severo de 16-26% y efectos neurotóxicos severos de 28-42% entre los pacientes, aunque inmunomediados y favorables a la seguridad de la terapia. Conclusión: la inmunoterapia con células CAR-T demostró una potente actividad antileucémica, con un perfil de toxicidad bien definido y una seguridad terapéutica favorable, lo que llevó a la aprobación de un producto de células CAR-T para el tratamiento de la LLA-B recidivante/refractaria.
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