Readmissão hospitalar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca: coorte prospectiva

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4238

Palavras-chave:

Enfermagem perioperatória; Cardiologia; Readmissão do paciente; Cirurgia torácica; Qualidade da assistência à saúde.

Resumo

As readmissões hospitalares são fenômenos críticos, que retardam o retorno dos pacientes às suas atividades que mantêm a vida, a saúde e o bem-estar. Objetivo: Avaliar a incidência e as causas de readmissão após a alta hospitalar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Método: Estudo observacional prospectivo. Foram incluídos no estudo 181 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e observados nos períodos pré-operatório imediato e após alta hospitalar nos dias 7, 15 e 30, por meio de contatos telefônicos. Resultados: Dos 181 participantes incluídos no estudo, 13 foram descontinuados por óbito intrahospitalar e 1 por transferência para outra instituição. Portanto, foram realizados contato telefônico com 167 pacientes, dentre os quais 16 (9,58%) foram readmitidos.  Destes, 2 foram readmitidos 7 dias após a alta hospitalar; 7 foram readmitidos 15 dias após a alta; e 7 readmitidos 30 dias após a alta hospitalar, sendo que, em sua maioria, as readmissões foram por infecção de sítio cirúrgico em mediastino (18,75%) e safena (18,75%). Conclusão: A maior parte das readmissões foi por infeção de sítio cirúrgico. Isso significa que estratégias de controle e minimização desses eventos devem fazer parte do seguimento de pacientes de cirurgia cardíaca.  

Biografia do Autor

Thalita Gomes do Carmo, Universidade Federal Fluminense

Doutora em ciências do cuidado em saúde. Professora da Universidade Federal Fluminense. Niterói - Rio de Janeiro, Brasil.

Rosimere Ferreira Santana, Universidade Federal Fluminense.

Pós-doutora em enfermagem. Professora da Universidade Federal Fluminense. Niterói - Rio de Janeiro, Brasil.

Marcos Venícius de Oliveira Lopes, Universidade Federal do Ceará

Pós-doutor em enfermagem. Professor da Universidade Federal do Ceará. Fortaleza – Ceará, Brasil. 

Uyara Garcia Melo, Hospital Sírio Libanês

Enfermeira. Residente no Centro Cirúrgico e CME do Hospital Sírio Libanês. São Paulo – São Paulo, Brasil.

Ana Beatriz Serra Hercules, Universidade Federal Fluminense

Enfermeira. Universidade Federal Fluminense. Niterói - Rio de Janeiro, Brasil.

Leonardo Secchin Canale, Hospital Universitário Antônio Pedro

Médico. Cirurgião Cardíaco em Hospital Universitário Antônio Pedro – Niterói – Rio de Janeiro, Brasil

Referências

Almeida, G.F., Vegni, R., Japiassú, A.M., Kurtz, P., Drumond, L.E., Freitas, M., Penna, G., Nobre, G. & Kalichzstein, M. (2011). Postoperative complications of surgically treated ascending aortic dissection. Rev Bras Ter Intensiva., 23(3), 304-11. Doi: https://doi.org/10.1590/S0103-507X2011000300008

Barreiros, B.R.N., Bianchi, E.R.F., Turrini, R.N.T., & Poveda, V.B. (2016). Causas de readmissão hospitalar após cirurgia cardíaca. Rev eletrônica enferm, 18, e1182. doi: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v18.39529

Benuzillo, J., Caine, W., Evans, R.S., Roberts, C., Lappe, D. & Doty J. (2018). Predicting readmission risk shortly after admission for CABG surgery. J Card Surg., 33(4), 163–70. Doi: http://doi.wiley.com/10.1111/jocs.13565

Borges, M.F. & Turrini, R.N.T. (2011). Readmissions In Emergency Service: Morbidity Profile Of The Patients. Rev RENE, 12(3), 453-61.

Brasil. (2014). Instituto Nacional de Cardiologia. Recuperado em 07 janeiro, 2019, de: www.inc.saude.gov.br

Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017. Recuperado em 13 março, 2019, de: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+-+Medidas+de+Prevenção+de+Infecção+Relacionada+à+Assistência+à+Saúde/a3f23dfb-2c54-4e64-881c-fccf9220c373

Braz, N.D.J., Evangelista, S.D.S., Evangelista, S.S., Garbaccio, J.L. & Oliveira, A.C. (2018). Surgical site infection in patients submmited to cardiac surgeries: an epidemiological profile analysis. RECOM., (8), e1793. Doi: https://doi.org/10.19175/recom.v7i0.1793

Brown, J.R., Jacobs, J.P., Alam, S.S., Thiessen-Philbrook, H., Everett, A., Likosky, D.S., Lobdell, K., Wyler, M.C., Parker, D.M., Garg, A.X., Mackenzie, T., Jacobs, M.L. & Parikh, C.R. (2018). Utility of Biomarkers to Improve Prediction of Readmission or Mortality After Cardiac Surgery. Ann Thorac Surg., 106(5), 1294–301. Doi: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.06.052

Cykert, S. (2012). Improving Care Transitions Means More Than Reducing Hospital Readmissions. N C Med J., 73(1), 31–3.

Hall, M.H., Esposito, R.A., Pekmezaris, R., Lesser, M., Moravick, D., Jahn, L., Blenderman, R., Akerman, M., Nouryan, C.N. & Hartman, A.R. (2014). Cardiac Surgery Nurse Practitioner Home Visits Prevent Coronary Artery Bypass Graft Readmissions. Ann Thorac Surg., 97(5), 1488–95. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.12.049

Iribarne, A., Chang, H., Alexander, J.H., Gillinov, A.M., Moquete, E., Puskas, J.D., Bagiella, E., Acker, M.A., Mayer, M.L., Ferguson, T.B., Burks, S., Perrault, L.P., Welsh, S., Johnston, K.C., Murphy, M., DeRose, J.J., Neill, A., Dobrev, E., Baio, K.T., Taddei-Peters, W., Moskowitz, A.J. & O'Gara, P.T. (2014). Readmissions After Cardiac Surgery: Experience of the National Institutes of Health. Ann Thorac Surg., 98(4), 1274–80. Doi: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.06.059

Kathy, G. National Aging Network. Department of Health and Human Services, 2011. Recuperado em 24 outubro, 2019, de http://www.thescanfoundation.org/sites/default/files/ltc_fundamental_6.pdf

Lazar, E.J., Fleischut, P. & Regan, B.K. (2013). Quality Measurement in Healthcare. Annu Rev Med., 64(1), 485–96. Doi: https://doi.org/10.1146/annurev-med-061511-135544

Lee, J. (2017). Transitional care intervention: A readmission solution. Nurs Manag., 48(3), 32–9. Doi: https://doi.org/10.1097/01.NUMA.0000512507.39701.16

Lepelletier, D., Bourigault, C., Roussel, J.C., Lasserre, C., Leclère, B., Corvec, S., Pattier, S., Lepoivre, T., Baron, O. & Despins, P. (2013). Epidemiology and prevention of surgical site infections after cardiac surgery. Méd Mal Infect., 43(10), 403–9. Doi: https://doi.org/10.1016/j.medmal.2013.07.003

Li, Z., Amstrong, E.J., Parker, J.P., Danielsen, B. & Romano, P.S. (2012). Hospital Variation in Readmission After Coronary Artery Bypass Surgery in California. Circ Cardiovasc Qual Outcomes., 5(5), 729–37. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966945

Mata, L.R.F., Silva. A.C., Pereira, M.G. & Carvalho, E.C. (2014). Telephone follow-up of patients after radical prostatectomy: a systematic review. Rev Lat Am Enferm., 22(2), 337–45. Doi: https://doi.org/10.1590/0104-1169.3314.2421

Naughton, C., Bennett, K. & Feely, J. (2006). Prevalence of chronic disease in the elderly based on a national pharmacy claims database. Age Ageing, 35(6), 633–6. Doi: http://dx.doi.org/10.1093/ageing/afl106

Peikes, D., Lester, R.S., Gilman, B. & Brown, R. (2012). The Effects of Transitional Care Models On Re-Admissions: A Review of the Current Evidence. Generations., 36(4), 44–55. Recuperado em 13 março, 2019, de: https://www.ingentaconnect.com/content/asag/gen/2012/00000036/00000004/art00007

Ricci, H., Araújo, M.N. & Simonetti, S.H. (2017). Early readmission in a high complexity public hospital in cardiology. Rev da Rede Enferm do Nord., 17(6), 828-34. Doi: https://doi.org/10.15253/2175-6783.2016000600014

Smilowitz, N.R., Beckman, J.A., Sherman, S.E. & Berger, J.S. (2018) Hospital Readmission After Perioperative Acute Myocardial Infarction Associated With Noncardiac Surgery. Circulation., 137(22), 2332-39. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032086

Tsai, T.C., Joynt, K.E., Orav, E.J., Gawande, A. & Jha, A.K. (2013). Variation in Surgical-Readmission Rates and Quality of Hospital Care. N Engl J Med., 369(12), 1134–42. Doi: https://doi.org/10.1056/NEJMsa1303118

Vest, J.R., Gamm, L.D., Oxford, B.A., Gonzalez, M.I. & Slawson, K.M. (2010). Determinants of preventable readmissions in the United States: a systematic review. Implement Sci., 5(1), 88. Doi: http://dx.doi.org/10.1186/1748-5908-5-88

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Publicado

20/05/2020

Como Citar

CARMO, T. G. do; SANTANA, R. F.; LOPES, M. V. de O.; MELO, U. G.; HERCULES, A. B. S.; CANALE, L. S. Readmissão hospitalar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca: coorte prospectiva. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 7, p. e419974238, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i7.4238. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4238. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

v. 9 n. 7

Seção

Ciências da Saúde

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