Personas viviendo con VIH/SIDA: un análisis de los factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral en un Hospital Universitario
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i8.42771Palabras clave:
VIH; Cumplimiento y adherencia al tratamiento; Antirretrovirales.Resumen
Estudio que analiza los motivos de no adherencia al tratamiento antirretroviral entre pacientes monitoreados en el Hospital Universitario Profesor Alberto Antunes – Universidad Federal de Alagoas. Estudio transversal descriptivo a través de entrevistas semiestructuradas con los primeros 15 usuarios seguidos en el Servicio de Consulta Externa Especializada con antecedentes de no adherencia que regresaron de enero a mayo de 2023. Predominó el grupo etario de 20 a 39 años ( 73,3%), sexo masculino (60%); el 40% se declaró heterosexual, el 40% homosexual y el 20% bisexual; el 100% eran marrones o negros; 60% soltero, 26,7% casado, 13,3% en pareja estable; y el 60% vivía en el campo. Solo el 20% trabajaba, 1 ganaba más de 1 salario mínimo; solo el 33,3% había terminado la escuela secundaria y ninguno tenía estudios superiores. Se observó tiempo de inicio del tratamiento menor a 6 meses, 6 meses a 5 años, 6 a 10 años y mayor a 10 años, respectivamente, en 13.3%, 33.3%, 33.3% y 20 %. Motivos de no adherencia: depresión (46,7%), desmotivación (13,3%), difícil acceso por distancia (20%), efectos adversos (13,3%), alcoholismo (6,7%). Los resultados mostraron que los aspectos relacionados con la salud mental de las personas que viven con VIH/SIDA, especialmente la depresión, son importantes en la no adherencia al tratamiento. La organización del servicio y el modelo de atención son fundamentales para garantizar el acceso y un abordaje adecuado de las intercurrencias, con la resolución de las dificultades que interfieren en la adherencia.
Citas
Brasil. (1996). LEI No 9.313, DE 13 DE NOVEMBRO DE 1996. Dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos aos portadores do HIV e doentes de AIDS.https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9313.htm
Brasil. (2018). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis do HIV/AIDS e das Hepatites Virais. http://nhe.fmrp.usp.br/wp-content/uploads/2019/08/2018-PCDT-MANEJO-DA-INFECCAO-PELO-HIV-EM-ADULTOS.pdf
Brasil. (2023). Indicadores e Dados Básicos do HIV/AIDS nos Municípios Brasileiros. http://indicadores.aids.gov.br/
Brasil, M. da S. (2022). Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2022. Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2022., Número Esp. https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2022/hiv-aids/boletim_hiv_aids_-2022_internet_31-01-23.pdf/view
Callegari-Jacques, S. (2003). Bioestatística: princípios e aplicações. (Vol. 1).
Cardoso, T. S., De Oliveira Costa, J., Reis, E. A., Silveira, M. R., De Fátima Bonolo, P., Dos Santos, S. F., & Das Graças Braga Ceccato, M. (2019). Which antiretroviral regimen is associated with higher adherence in Brazil? A comparison of single, multi, and dolutegravir-based regimens. Cadernos de Saude Publica, 35(9), 1–16. https://doi.org/10.1590/0102-311X00115518
Chen, Y., Chen, K., & Kalichman, S. C. (2017). Barriers to HIV Medication Adherence as a Function of Regimen Simplification. Annals of Behavioral Medicine, 51(1), 67–78. https://doi.org/10.1007/s12160-016-9827-3
Costa, T. B. F. da, Morais, Á. C. B., Miranda, K. G., Siqueira, L. da S. O., Siqueira, G. D. de J., Martins, J. L. R., … Pinto, E. M. H. (2021). Avaliação da adesão a terapia antirretroviral com esquemas contendo dolutegravir em um município de Goiás. Research, Society and Development, 10(6), e50910615963. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15963
Damião, J. de J., Agostini, R., Maksud, I., Filgueiras, S., Rocha, F., Maia, A. C., & Melo, E. A. (2022). Cuidando de Pessoas Vivendo com HIV/Aids na Atenção Primária à Saúde: nova agenda de enfrentamento de vulnerabilidades? Saúde Em Debate, 46(132), 163–174. https://doi.org/10.1590/0103-1104202213211
de Moraes, R. P., & Casseb, J. (2017). Depression and adherence to antiretroviral treatment in HIV-positive men in São Paulo, the largest city in South America: Social and psychological implications. Clinics, 72(12), 743–749. https://doi.org/10.6061/clinics/2017(12)05
Felício, I. M., Felício, M. M., Silva, G. G. D. da, Oliveira, L. N. de, Santos, A. K. F. de S., & Macedo, C. L. (2022). Aspectos relacionados à adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV em um serviço de saúde de João Pessoa - PB. Research, Society and Development, 11(10), e208111032723. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32723
Forestob, J. S., Meloa, E. S., Costaa, C. R. B., Antoninib, M., Gira, E., & Reisa, R. K. (2017). Adesão à terapêutica antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids em um município do interior paulista. Revista Gaúcha, 38(1), 1–7.
Freitas, J. D., & Maciel, R. H. M. de O. (2021). HIV/AIDS: evolução e depressão em pessoas soropositivas: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(5), e7441. https://doi.org/10.25248/reas.e7441.2021
Girma, D., Assegid, S., & Gezahegn, Y. (2021). Depression and associated factors among HIV-positive youths attending antiretroviral therapy clinics in Jimma town, southwest Ethiopia. PLoS ONE, 16(1 January), 1–13. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244879
Kang, J. Y., Farkhad, B. F., Chan, M. P. S., Michels, A., Albarracin, D., & Wang, S. (2022). Spatial accessibility to HIV testing, treatment, and prevention services in Illinois and Chicago, USA. PLoS ONE, 17(7 July), 1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0270404
Kerbauy, G., Amaral, V. M., Nascimento, J. V. S., Santos, G. S., & Montezeli, J. H. (2022). Pessoas vivendo com HIV em abandono de tratamento: resgate e promoção de saúde. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 26(Suplemento 2). https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.bjid.2022.102463
Mariano, D. M. dos S., Oliveira, K. C. do N., Hora, D. P. G. da, Lima, V. V. R. da S. S., Alves, A. M., Cabral, T. da S., … Brasil, M. da S. (2021). Cenário epidemiológico dos casos notificados do HIV/Aids em Alagoas no período de 2009 a 2018. Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2022., Número Esp(5), e15810514811. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14811
Nemes, M. I. B., Souza, M. de F. M. de, Kalichman, A. O., Grangeiro, A., Alencar, S. R. de, & Lopes, J. F. (2000). Aderência ao Tratamento por Anti-retrovirais em. Serviços Públicos no Estado de São Paulo (Série Aval). Brasília-DF: Ministério da Saúde.
Pagno, L. A., & Franco, C. (2023). Dados básicos, diagnóstico e adesão terapêutica de PVHIV: análise dos indicadores epidemiológicos e clínicos da aids no Brasil entre 2016-2021. E-Acadêmica, 4(1), e1741427. https://doi.org/10.52076/eacad-v4i1.427
Pereira, A., Shitsuka, D., Parreira, F., & Shitsuka, R. (2018). Método Qualitativo, Quantitativo ou Quali-Quanti. Metodologia da Pesquisa Científica. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1. Acesso em: 28 março 2020.
Silva, M. A. S. da, Lima, M. C. L. de, Dourado, C. A. R. O., & Andrade, M. S. (2022). Aspects related to health literacy, self-care and compliance with treatment of people living with HIV. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 56, 1–8. https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0120en
Silva, R. A. R. da, Nelson, A. R. C., Duarte, F. H. da S., Prado, N. C. da C., Holanda, J. R. R., & Costa, D. A. R. da S. (2017). Avaliação da adesão à terapia antirretroviral em pacientes com AIDS Evaluation of adherence to antiretroviral therapy for AIDS patients. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 9(1), 15–20. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v9i1.15-20
Silva, J. A. G., Dourado, I., Brito, A. M. de, & Silva, C. A. L. da. (2015). Fatores associados à não adesão aos antirretrovirais em adultos com AIDS nos seis primeiros meses da terapia em Salvador, Bahia, Brasil Factors associated with non-adherence to antiretroviral therapy in adults with AIDS in the first six months of treatm. Cadernos de Saude Publica, 31(6), 1188–1198. http://www.scielo.br/pdf/csp/v31n6/0102-311X-csp-31-6-1188.pdf
Silva, W. P. C., Costa, E. C. da, Santos, L. T. dos, Santos, C. E. P. dos, Melo, A. S., & Grisólia, A. B. A. (2022). Adesão a terapia antirretroviral de pacientes ambulatoriais que convivem com HIV em um hospital universitário. Research, Society and Development, 11(5), e38111528259. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28259
Souza Lacerda, J., Gonçalves De Paulo, R., De Andrade Aoyama, E., Meira, G., & Rodrigues, M. (2019). Evolução medicamentsa do HIV no Brasil desde o AZT até o coquetesl disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde. ReBIS [Internet], 1(4), 83–91. file:///C:/Users/note/Downloads/57-Texto do Artigo-133-1-10-20200701 (2).pdf
Theodoro, M. L. (2008). As políticas públicas e a desigualdade racial no Brasil: 120 anos após a abolição: in Capítulo 1, A formação do mercado de trabalho e a questão racial no brasil. Ipea, 15–44. http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/Livro_desigualdadesraciais.pdf
UNAIDS. (2023a). Estatísticas. Retrieved from https://unaids.org.br/estatisticas/
UNAIDS. (2023b). The path that ends - 2023 Unaids Global Aids Update. https://thepath.unaids.org/wp-content/themes/unaids2023/assets/files/2023_report.pdf
UNAIDS. (2023c). UNAIDS Global Report shows that the AIDS pandemic can end by 2030 and outlines the path to reach that goal. Retrieved from https://unaids.org.br/2023/07/relatorio-global-do-unaids-mostra-que-a-pandemia-de-aids-pode-acabar-ate-2030-e-descreve-o-caminho-para-alcancar-esse-objetivo/#more-25124
WHO. (2023). HIV and AIDS. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Luana Laiza Porto Dias; Maria Helena de Araújo; Ana Márcia Agra Lemos de Carvalho; Andrea Pacheco Mesquita
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.