El uso de cannabis medicinal en el tratamiento de los trastornos por consumo de opioides: Una revisión sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43224

Palabras clave:

Tratamiento de Sustituición de Opiáceos; Adicciones a los Opioides; Cannabinoides; Cannabis.

Resumen

La búsqueda de tratamientos alternativos y diferentes usos clínicos del cannabis medicinal ha mostrado un crecimiento importante en los últimos años. En este contexto, este estudio tiene como objetivo evaluar el uso de cannabis medicinal como tratamiento para los trastornos por consumo de opioides. Mediante un análisis sistemático, utilizando las bases de datos PubMed y Medline, se realizó una búsqueda, dando preferencia a ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones bibliográficas de los últimos 10 años, en animales y humanos utilizando los términos “cannabis”, “opioides”, “adicción” y “tratamiento”. Se excluyeron artículos con los términos “fumador”, “fumadora” y “embarazada” en el título o resumen, y también se excluyeron estudios en curso. Se observó una reducción de los síntomas de abstinencia, con un efecto prolongado y un buen perfil de seguridad. resultados preliminares positivos, sin embargo, cuentan con muestras pequeñas, sin estandarización de los cannabinoides sintéticos y sus respectivas dosis, por lo que son necesarios estudios con estandarización de parámetros y un mayor número de muestra para llegar a conclusiones asertivas.

Biografía del autor/a

Augusto Mendes Ferreira, Universidade Federal de Roraima

Estudiante de Medicina de la Universidad Federal de Roraima

Jullyana Sarah Magalhães Silva, Universidade Federal de Roraima

Médico graduado del ITPAC-Porto Nacional, especialista en Medicina Familiar de la Universidad Federal de Pará, residente de Ginecología y Obstetricia del HMI-RR, actuando en Medicina General desde 2017

Kaio Figueiredo da Silva Cruz, Universidade Federal de Roraima

Estudiante de Medicina de la Universidad Federal de Roraima

Marycassiely Rodrigues Tizolim, Universidade Federal de Roraima

Estudiante de Medicina de la Universidad Federal de Roraima

Washington Luiz Aquino de Souza Junior, Universidade Federal de Roraima

Médico formado por la Universidad Federal de Roraima, Postgrado Lato sensu en Psiquiatría, Posgrado Lato sensu en Psiquiatría Geriátrica. Posgrado Lato sensu en Psiquiatría Infantil y Adolescente, Activo en el campo de la Psiquiatría desde 2020.

Gabrielle Mendes Lima, Universidade Federal de Roraima

Profesor de Medicina de la Universidad Federal de Roraima

Citas

Balu, A., Mishra, D., Marcu, J., & Balu, G. (2021). Medical cannabis certification is associated with decreased opiate use in patients with chronic pain: A Retrospective cohort study in delaware. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.20240

Boehnke, K. F., Litinas, E., & Clauw, D. J. (2016). Medical cannabis use is associated with decreased opiate medication use in a retrospective cross-sectional survey of patients with chronic pain. The Journal of Pain, 17(6), 739–744. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2016.03.002

Campbell, G., Hall, W., & Nielsen, S. (2018). What does the ecological and epidemiological evidence indicate about the potential for cannabinoids to reduce opioid use and harms? A comprehensive review. International Review of Psychiatry, 30(5), 91–106. https://doi.org/10.1080/09540261.2018.1509842

Capano, A., Weaver, R., & Burkman, E. (2019). Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study. Postgraduate Medicine, 132(1), 56–61. https://doi.org/10.1080/00325481.2019.1685298

Degenhardt, L., Charlson, F., Stanaway, J., Larney, S., Alexander, L. T., Hickman, M., Cowie, B., Hall, W. D., Strang, J., Whiteford, H., & Vos, T. (2016). Estimating the burden of disease attributable to injecting drug use as a risk factor for HIV, hepatitis C, and hepatitis B: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet Infectious Diseases, 16(12), 1385–1398. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(16)30325-5

Degenhardt, L., Peacock, A., Colledge, S., Leung, J., Grebely, J., Vickerman, P., Stone, J., Cunningham, E. B., Trickey, A., Dumchev, K., Lynskey, M., Griffiths, P., Mattick, R. P., Hickman, M., & Larney, S. (2017). Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, and HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review. The Lancet. Global Health, 5(12), e1192–e1207. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30375-3

Estrela, C. (2018). Metodologia científica ciência, ensino, pesquisa. Artes Medicas.

Hurd, Y. L., Spriggs, S., Alishayev, J., Winkel, G., Gurgov, K., Kudrich, C., Oprescu, A. M., & Salsitz, E. (2019). Cannabidiol for the Reduction of Cue-Induced Craving and Anxiety in Drug-Abstinent Individuals With Heroin Use Disorder: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. American Journal of Psychiatry, 176(11), 911–922. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2019.18101191

Kathmann, M., Flau, K., Redmer, A., Tränkle, C., & Schlicker, E. (2006). Cannabidiol is an allosteric modulator at mu- and delta-opioid receptors. Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology, 372(5), 354–361. https://doi.org/10.1007/s00210-006-0033-x

Laprairie, R. B., Bagher, A. M., Kelly, M. E. M., & Denovan-Wright, E. M. (2015). Cannabidiol is a negative allosteric modulator of the cannabinoid CB1 receptor. British Journal of Pharmacology, 172(20), 4790–4805. https://doi.org/10.1111/bph.13250

Lucas, P. (2012). Cannabis as an Adjunct to or Substitute for Opiates in the Treatment of Chronic Pain. Journal of Psychoactive Drugs, 44(2), 125–133. https://doi.org/10.1080/02791072.2012.684624

Lucas, P., & Walsh, Z. (2017). Medical cannabis access, use, and substitution for prescription opioids and other substances: A survey of authorized medical cannabis patients. International Journal of Drug Policy, 42, 30–35. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2017.01.011

McKee, K. A., Hmidan, A., Crocker, C. E., Lam, R. W., Meyer, J. H., Crockford, D., Trépanier, A., Aitchison, K. J., & Tibbo, P. G. (2021). Potential therapeutic benefits of cannabinoid products in adult psychiatric disorders: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Journal of Psychiatric Research, 140, 267–281. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.05.044

Mechoulam, R., Peters, M., Murillo-Rodriguez, E., & Hanuš, Lumír O. (2007). Cannabidiol – Recent Advances. Chemistry & Biodiversity, 4(8), 1678–1692. https://doi.org/10.1002/cbdv.200790147

Meng, H., Page, M. G., Ajrawat, P., Deshpande, A., Samman, B., Dominicis, M., Ladha, K. S., Fiorellino, J., Huang, A., Kotteeswaran, Y., McClaren-Blades, A., Kotra, L. P., & Clarke, H. (2021). Patient-reported outcomes in those consuming medical cannabis: a prospective longitudinal observational study in chronic pain patients. Canadian Journal of Anesthesia/Journal Canadien D’anesthésie, 68(5), 633–644. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01903-1

Morales, P., Hurst, D. P., & Reggio, P. H. (2017). Molecular targets of the phytocannabinoids: A complex picture. Progress in the Chemistry of Organic Natural Products, 103, 103–131. https://doi.org/10.1007/978-3-319-45541-9_4

Nutt, D., King, L. A., Saulsbury, W., & Blakemore, C. (2007). Development of a Rational Scale to Assess the Harm of Drugs of Potential Misuse. Lancet (London, England), 369(9566), 1047–1053. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60464-4

Prud’homme, M., Cata, R., & Jutras-Aswad, D. (2015). Cannabidiol as an Intervention for Addictive Behaviors: A Systematic Review of the Evidence. Substance Abuse: Research and Treatment, 9, SART.S25081. https://doi.org/10.4137/sart.s25081

Razdan, R. K., Dalzell, H. C., Herlihy, P., & Howes, J. F. (1976). Hashish. 16. Unsaturated side-chain analogs of DELTA.8-tetrahydrocannabinol with potent biological activity. Journal of Medicinal Chemistry, 19(11), 1328–1330. https://doi.org/10.1021/jm00233a014

Russo, E. B., & Marcu, J. (2017). Cannabis Pharmacology: The Usual Suspects and a Few Promising Leads. Cannabinoid Pharmacology, 80, 67–134. https://doi.org/10.1016/bs.apha.2017.03.004

Slivicki, R. A., Iyer, V., Mali, S. S., Garai, S., Thakur, G. A., Crystal, J. D., & Hohmann, A. G. (2020). Positive Allosteric Modulation of CB1 Cannabinoid Receptor Signaling Enhances Morphine Antinociception and Attenuates Morphine Tolerance Without Enhancing Morphine- Induced Dependence or Reward. Frontiers in Molecular Neuroscience, 13. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.00054

Strang, J., Volkow, N. D., Degenhardt, L., Hickman, M., Johnson, K., Koob, G. F., Marshall, B. D. L., Tyndall, M., & Walsh, S. L. (2020). Opioid use disorder. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 1–28. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0137-5

Thakur, G., Nikas, S., & Makriyannis, A. (2005). CB1 Cannabinoid Receptor Ligands. Mini-Reviews in Medicinal Chemistry, 5(7), 631–640. https://doi.org/10.2174/1389557054368772

Vázquez, M., Guevara, N., Maldonado, C., Guido, P. C., & Schaiquevich, P. (2020). Potential Pharmacokinetic Drug-Drug Interactions between Cannabinoids and Drugs Used for Chronic Pain. BioMed Research International, 2020, 1–9. https://doi.org/10.1155/2020/3902740

Publicado

18/09/2023

Cómo citar

FERREIRA, A. M. .; SILVA, J. S. M. .; CRUZ, K. F. da S. .; TIZOLIM, M. R. .; SOUZA JUNIOR, W. L. A. de; LIMA, G. M. . El uso de cannabis medicinal en el tratamiento de los trastornos por consumo de opioides: Una revisión sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 9, p. e8712943224, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i9.43224. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43224. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Revisiones