Cambios metabólicos asociados a COVID-19 en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i11.43774

Palabras clave:

SARS-CoV-2; Pandemias; Salud pública; Sistema único de salud; Síndrome respiratorio agudo grave.

Resumen

Objetivo: Evaluar la relación entre los parámetros de laboratorio y el resultado clínico de pacientes con COVID-19 ingresados en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Metodología: Observacional, retrospectiva, descriptiva, comparativa y cuantitativa, éticamente aprobada, realizada en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario, realizada mediante el análisis de parámetros de laboratorio presentes en los registros electrónicos de pacientes con coronavirus, asociándolos a resultados clínicos. , empleando una evaluación estadística con la prueba T de Student no apareada para evaluar la media y el error estándar de la media de los parámetros y la prueba Receiver Operating Characteristic Curve (ROC) para identificar los puntos de corte más sensibles y específicos de los parámetros que podrían asociarlos con el desenlace de muerte, con significancia p<0,05. Resultados y discusión: Con 278 participantes, el 63% fueron hombres; la glucosa y la urea al ingreso alcanzaron significación estadística entre los parámetros; el tiempo de estancia promedio fue mayor entre los hombres (16 ± 0,9), además, para los parámetros del resultado clínico, se observó que la glucosa, hemoglobina, leucocitos, creatinina y urea fueron significativamente superiores a las referencias, para el análisis de en la curva ROC, los niveles de urea se asociaron de manera más sensible y específica con el resultado de muerte. Conclusión: Hubo predominio de hombres en la muestra; los parámetros de laboratorio de glucosa, hemoglobina, leucocitos, creatinina y urea se asociaron más con el empeoramiento de la COVID-19, teniendo relación directa con el desenlace clínico de muerte.

Citas

Aleebrahim-Dehkordi, E., Reyhanian, A., Saberianpour, S., & Hasanpour-Dehkordi, A. (2020). Acute kidney injury in COVID-19: a review on current knowledge. J Nephropathol, 9(4): e31.

Ayres, J. S. A metabolic handbook for the COVID-19 pandemic. (2020). Nat Metab, 2, 572–585.

Brandão, S. C. S., Godoi, E. T. A., Cordeiro, L. H. de O., Bezerra, C. S., Ramos, J. de O. X., Arruda, G. F. A. de., & Lins, E. M. (2020). Obesidade e risco de COVID-19: grave (1a ed.). Recife: Câmara Brasileira do Livro.

Bwire, G. M. (2020). Coronavirus: why men are more vulnerable to COVID-19 than women? SN Compr Clin Med, 2(7): 874–876.

Cao, Y., Li, Q., Chen, J., Guo, X., Miao, C., Yang, H., Chen, Z., Li, C., & Li, L. (2020). Hospital emergency management plan during the COVID‐19 epidemic. Academic Emergency Medicine, 27(4), 309–311.

Cevik, M., Kuppalli, K., Kindrachuk, J., & Peiris, M. (2020). Virology, transmission, and patogenesis of SARS-CoV-2. BMJ, 371: m3862.

Chen, F., Hao, L., Zhu, S., Yang, X., Shi, W., Zheng, K., Wang, T., & Chen, H. (2021). Potential adverse effects of dexamethasone therapy on COVID-19 patients: review and recommendations. Infectious diseases and therapy, 10(4), 1907–1931.

Clerkin, K. J., Fried, J. A., Raikhelkar, J., Sayer, G., Griffin, J. M., Masoumi, A., Jain, S. S., Burkhoff, D., Kumaraiah, D., Rabbani, L., Schwartz, A., & Uriel, N. (2020). COVID-19 and cardiovascular disease. Circulation, 141(20), 1648–1655.

Creswell, J. W., & Creswell, J. D. (2021). Projeto de pesquisa: métodos quantitativo, qualitativo e misto. (5a ed.). Penso.

Danielsen, A. C., Lee, K. M. N., Boulicault, M., Rushovich, T., Gompers, A., Tarrant, A., Reiches, M., Shattuck-Heidorn, H., Miratrix, L. W., & Richardson, S. S. (2022). Sex disparities in COVID-19 outcomes in the united states: quantifying and contextualizing variation. Social science & medicine, 294, 1–12.

Dowd, J. B., Andriano, L., Brazel, D. M., Rotondi, V., Block, P., Ding, X., Liu, Y., & Mills, M. C. (2020). Demographic science aids in understanding the spread and fatality rates of COVID-19. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 117(18), 9696–9698.

Estrela, C. (2018). Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa. (3a. ed.). Porto Alegre: Artes Médicas.

Freitas, A. R. R., Napimoga, M., & Donalisio, M. R.. (2020). Análise da gravidade da pandemia de COVID-19. Epidemiol. Serv. Saúde, 29(2), e2020119.

Garcia, P. J., Ferreira, C. J., & Patino, M. C. (2021). Análise ROC: uma aliada na pandemia. J Bras Pneumol, 47(2): e20210139.

Ghobadi, H., Kalan, M. E., Mohammad-Shahi, J., Taleb, Z. B., Kalan, A. E., Fazlzadeh, M. (2020). COVID-19 and acute kidney injury: a case report. J Renal Inj Prev, 9: e26.

Gomes, G. G. C., Bisco, N. C. B., Paulo, M. F., Fabrin, S. C. V., Fioco, E. M., Verri, E. D., & Regalo, S. C. H. (2020). Perfil epidemiológico da nova doença infecciosa do coronavírus - COVID-19 (SARS-CoV-2) no mundo: estudo descritivo, janeiro-junho de 2020. Brazilian Journal of Health Review, 3(4), 7993–8007.

Gordon, D. E., Jang, G. M., Bouhaddou, M., Xu, J., Obernier, K., White, K. M., O’Meara, M. J., Rezelj, V. V., Guo, J. Z., Swaney, D. L., Tummino, T. A., Hüttenhain, R., Kaake, R. M., Richards, A. L., Tutuncuoglu, B., Foussard, H., Batra, J., Haas, K., Modak, M., Kim, M., Haas, P., Polacco, B. J., Braberg, H., Fabius, J. M., Eckhardt, M., Soucheray, M., Bennett, M. J., Cakir, M., McGregor, M. J., Li, Q., Meyer, B., Roesch, F., Vallet, T., Kain, A. M., Miorin, L., Moreno, E., Naing, Z. Z. C., Zhou, Y., Peng, S., Shi, Y., Zhang, Z., Shen, W. Kirby, I. T., Melnyk, J. E., Chorba, J. S., Lou, K., Dai, S. A., Barrio-Hernandez, I., Memon, D., Hernandez-Armenta, C., Lyu, J., Mathy, C. J. P., Perica, T., Pilla, K. B., Ganesan, S. J., Saltzberg, D. J., Rakesh, R., Liu, X., Rosenthal, S. B., Calviello, L.,Venkataramanan, S., Liboy-Lugo, J., Lin, Y., Huang, X., Liu, Y., Wankowicz, S. A., Bohn, M., Safari, M., Ugur, F. S., Koh, C., Savar, N. S., Tran, Q. D., Shengjuler, D., Fletcher, S. J., O’Neal, M. C., Cai, Y., Chang, J. C. J., Broadhurst, D. J., Klippsten, S., Sharp, P. P., Wenzell, N. A., Kuzuoglu-Ozturk, D., Wang, H., Trenker, R., Young, J. M., Cavero, D. A., Hiatt, J., Roth, T. L., Rathore, U., Subramanian, A., Noack, J., Hubert, M., Stroud, R. M., Frankel, A. D., Rosenberg, O. S., Verba, K. A., Agard, D. A., Ott, M., Emerman, M., Jura, N., Zastrow, M. V., Verdin, E. Ashworth, A., Schwartz, O., D’Enfert, C., Mukherjee, S., Jacobson, M., Malik, H. S., Fujimori, D. G., Ideker, T., Craik, C. S., Floor, S. N., Fraser, J. S., Gross, J. D., Sali, A., Roth, B. L., Ruggero, D., Taunton, J., Kortemme, T., Beltrao, P., Vignuzzi, M., García-Sastre, A., Shokat, K. M., Shoichet, B. K., & Krogan, N. J. (2020). A SARS-CoV-2 protein interaction map reveals targets for drug repurposing. Nature, 583, 459–468.

Guo, W., Li, M., Dong, Y., Zhou, H., Zhang, Z., Tian, C., Qin, R., Wang, H., Shen, Y., Du, K., Zhao, L., Fan, H., Luo, S., & Hu, D. (2020). Diabetes is a risk factor for the progression and prognosis of COVID-19. Diabetes Metab Res Rev, 36(7), e3319.

Hoffmann, M., Kleine-Weber, H., Schroeder, S., Krüger, N., Herrler, T., Erichsen, S., Schiergens, T. S., Herrler, G., Wu, N. H., Nitsche, A., Müller, M. A., Drosten, C., & Pöhlmann, S. (2020). SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell, 181(2), 271–280. e8.

Li, B., Yang, J., Zhao, F., Zhi, L., Wang, X., Liu, L., Bi, Z., & Zhao, Y. (2020). Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clinical research in cardiology, 109(5), 531–538.

Lim, S., Shin, S. M., Nam, G. E., Jung, C. H., & Koo, B. K. (2020). Proper management of people with obesity during the COVID-19 pandemic. Journal of obesity & metabolic syndrome, 29 (2), 84–98.

Mohamed, M. S., Moulin, T. C., & Schiöth, H. B. (2021). Sex differences in COVID-19: the role of androgens in disease severity and progression. Endocrine, 71(1), 3–8.

Moreira, A. G., Mota, N. R. da, Pereira, D. M., Santa Rosa, V. A. C., & Pires, C. A. A. (2022). Aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes com COVID-19 atendidos em um centro de referência na Amazônia. Conjecturas, 22(1), 585–597.

Nogueira, S. Á. R., Oliveira, S. C. S., Carvalho, A. F. M., Neves, J. M. C., Silva, L. S. V. D., Silva Junior, G. B. D., & Nobre, M. E. P. (2020). Renal changes and acute kidney injury in COVID-19: a systematic review. Revista da Associacao Medica Brasileira, 66Suppl 2(Suppl 2), 112–117.

Oliveira, J. M. de, Valle, I. M. R., Naue, C. R., Santos, I., Lima, R. S. de, & Guimarães, M. D. (2021). Clinical, epidemiological and laboratory profile of patients with severe acute respiratory syndromes (SARS) and COVID-19, admitted to a university hospital in the São Francisco sub-middle region. Research, Society and Development, 10(16), e412101623691.

Paula, M. F. de., Vannuchi, M. T. O., Rossaneis, M. A., Haddad, M. do C. F. L., Fernandes, K. B. P., & Pissinat, P. de S. C. (2021). Sobrevida e fatores associados à mortalidade de pacientes com instalações de longa permanência. Enferm Foco, 12(4): 682-7.

Remuzzi, A., & Remuzzi, G. (2020). COVID-19 and Italy: what next?. The Lancet, 395, 1225-1228.

Santos, P. S. A., Mateus, S. R. M., Silva, M. F. de O., Figueiredo, P. T. de S., & Campolino, R. G. (2021). Perfil epidemiológico da mortalidade de pacientes internados por COVID-19 na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Brazilian Journal of Development, 7(5), 45981–45992.

Schiffrin, E. L., Flack, J. M., Ito, S., Muntner, P., & Webb, R. C. (2020). Hypertension and COVID-19. American journal of hypertension, 33 (5), 373–374.

Sharifi, M., Hasan, A., Nanakali, N. M. Q., Salihi, A., Qadir, F. A., Muhammad, H. A., Shekha, M. S., Aziz, F. M., Amen, K. M., Najafi, F., Yousefi-Manesh, H., & Falahati, M. (2020). Combined chemo-magnetic field-photothermal breast cancer therapy based on porous magnetite nanospheres. Sci Rep, 10, 5925.

Silva, E. B. (2023). Efeitos da variabilidade glicêmica em pacientes criticamente doentes com COVID-19: estudo observacional retrospectivo. (Dissertação de Mestrado). Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS. Porto Alegre, RS, Brasil.

Silva, G. F. R. da, Callante, A. A., Nascimento, D. P. do, Araújo, I. P. de, Ribeiro, C. H. M. A. ., & Lo Prete, A. C. (2022). Comparison of the biochemical and hematological profiles of patients with COVID-19 in their different outcomes: hospital discharge and death. Research, Society and Development, 11(2), e25611225772.

Silva, L. C. F. da, & Benchaya, A. de A. (2021). Atuação do farmacêutico bioquímico no setor laboratorial em tempo de pandemia da COVID-19. Brazilian Journal of Development, 7(11), 106543–106560.

Sociedade Brasileira de Diabetes. (2023). Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – Update 2/2023. Porto Alegre.

Teich, V. D., Klajner, S., Almeida, F. A. S., Dantas, A. C. B., Laselva, C. R., Torritesi, M. G., Canero, T. R., Berwanger, O., Rizzo, L. V., Reis, E. P., & Cendoroglo Neto, M. (2020). Características epidemiológicas e clínicas dos pacientes com COVID-19 no Brasil. Einstein, 18, eAO6022.

Wambier, C. G., Goren, A., Vaño-Galván, S., Ramos, P. M., Ossimetha, A., Nau, G., Herrera, S., & McCoy, J. (2020). Androgen sensitivity gateway to COVID‐19 disease severity. Drug development research, 81(7), 771-776.

Werneck, G. L., & Carvalho, M. S. (2020). A pandemia de COVID-19 no Brasil: crônica de uma crise sanitária anunciada. Cadernos de Saúde Pública, 36, e00068820.

Wu, C. T., Lidsky, P. V., Xiao, Y., Lee, I. T., Cheng, R., Nakayama, T., Jiang, S., Demeter, J., Bevacqua, R. J., Chang, C. A., Whitener, R. L., Stalder, A. K., Zhu, B., Chen, H., Goltsev, Y., Tzankov, A., Nayak, J. V., Nolan, G. P., Matter, M. S., Andino, R., & Jackson, P. K. (2021). SARS-CoV-2 infects human pancreatic β cells and elicits β cell impairment. Cell metabolism, 33(8), 1565–1576. e5.

Publicado

07/11/2023

Cómo citar

LEITE, E. M. N.; MILITÃO, A. R. .; TORRES, E. E. A.; PASSOS, C. V. B. da S.; SANTOS FILHO, E. R. S.; ARAÚJO, T. F. da S. Cambios metabólicos asociados a COVID-19 en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 11, p. e148121143774, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i11.43774. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43774. Acesso em: 23 dic. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud