Aspectos actuales de la selección de pacientes candidatos a trasplante pulmonar
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i11.43832Palabras clave:
Trasplante de pulmón; Selección; Contra indicaciones.Resumen
Actualmente, las principales indicaciones para el trasplante de pulmón a nivel mundial son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis pulmonar, la fibrosis quística, el déficit de alfa-1-antitripsina (alfa-1), la hipertensión arterial pulmonar idiopática, las bronquiectasias, el retrasplante, la sarcoidosis y la lesión pulmonar grave causados por el COVID-19, y estos candidatos deberán demostrar conocimiento sobre el procedimiento, buena adherencia al tratamiento médico realizado, adecuada estructura psicosocial y apoyo familiar. Además, la adecuada valoración de las contraindicaciones contribuye a una menor aparición de resultados clínicos desfavorables no relacionados con el injerto, beneficiando a los pacientes con mayores posibilidades de éxito y, por tanto, mejorando la supervivencia global con el tratamiento. Entre las contraindicaciones absolutas destacan el cáncer de pulmón, la disfunción cardíaca no relacionada con enfermedad pulmonar, la disfunción orgánica significativa de cualquier otro órgano noble, las infecciones por virus de la hepatitis B y C, la tuberculosis pulmonar activa y la deformidad severa de la caja torácica. Además, entre las contraindicaciones relativas, se encuentran la edad mayor de 65 años, la inestabilidad clínica severa, la infección por VIH, la obesidad, la osteoporosis severa y las enfermedades sistémicas descompensadas.
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