Ultrasonografía en la Titulación de PEEP para Pacientes con SDRA: Una revisión narrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i13.44012Palabras clave:
Respiración con presión positiva; Síndrome de dificultad respiratoria; Ecografía.Resumen
Este estudio tiene como objetivo verificar, a través de una revisión narrativa, la importancia de la ecografía pulmonar en la elección de la Presión Positiva Final de Espiración (PEEP) ideal en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA). Determinar con precisión el nivel de PEEP apropiado es esencial para optimizar el manejo del SDRA, equilibrar el reclutamiento pulmonar y mejorar la oxigenación sin causar efectos adversos. El artículo explora el papel de la ecografía pulmonar en la visualización dinámica de las estructuras pulmonares, lo que permite la evaluación en tiempo real de las condiciones pulmonares. Además, se discuten los métodos para determinar la PEEP y la correlación entre la ecografía pulmonar y la tomografía computarizada en la evaluación de la aireación pulmonar. Con base en la evidencia disponible, esta revisión sugiere que la ecografía pulmonar es una herramienta incipiente para guiar la elección de PEEP en pacientes con SDRA, contribuyendo a un enfoque más personalizado y eficaz para el tratamiento de estos pacientes. Pero debido a los pocos estudios realizados hasta la fecha, estudios multicéntricos y aleatorizados, es necesario realizar investigaciones.
Citas
Abdelhameed, A. M. A., Alrifai, A. W. S., & Abdelhay, A. I. (2020). Value of Ultrasound in the Management of Acute Respiratory Distress Syndrome by Optimal PEEP. International Journal of Medical Arts. https://doi.org/10.21608/ijma.2020.116075
Algieri, I., Mongodi, S., Chiumello, D., Mojoli, F., Cressoni, M., Via, G., Luoni, S., Colombo, A., Babini, G., & Braschi, A. (2014). CT scan and ultrasound comparative assessment of PEEP-induced lung aeration changes in ARDS. Critical Care, 18(Suppl 1), P285. https://doi.org/10.1186/cc13475
Baethge, C., Goldbeck-Wood, S., & Mertens, S. (2019). SANRA—a scale for the quality assessment of narrative review articles. Research Integrity and Peer Review, 4(1), 5. https://doi.org/10.1186/s41073-019-0064-8
Bhat, S., Johnson, D., Pierog, J., Zaia, B., Williams, S., & Gharahbaghian, L. (2015). Prehospital Evaluation of Effusion, Pneumothorax, & Standstill (PEEPS): Point-of-care Ultrasound in Emergency Medical Services. Western Journal of Emergency Medicine, 16(4), 503–509. https://doi.org/10.5811/westjem.2015.5.25414
Boesing, C., Graf, P. T., Schmitt, F., Thiel, M., Pelosi, P., Rocco, P. R. M., Luecke, T., & Krebs, J. (2022). Effects of different positive end-expiratory pressure titration strategies during prone positioning in patients with acute respiratory distress syndrome: a prospective interventional study. Critical Care, 26(1), 82. https://doi.org/10.1186/s13054-022-03956-8
Borges Migliavaca, C., Stein, C., Colpani, V., Barker, T. H., Munn, Z., & Falavigna, M. (2020). How are systematic reviews of prevalence conducted? A methodological study. BMC Medical Research Methodology, 20(1), 96. https://doi.org/10.1186/s12874-020-00975-3
Bosso, G., Sansone, G., Papillo, M., Giaquinto, A., Orefice, S., Allegorico, E., Serra, C., Minerva, V., Mercurio, V., Cannavacciuolo, F., Dello Vicario, F., Porta, G., Pagano, A., & Numis, F. G. (2023). Lung ultrasound-guided PEEP titration in COVID–19 patients treated with CPAP. Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology, 34(5), 677–682. https://doi.org/10.1515/jbcpp-2023-0165
Cho, R. J., Adams, A., Ambur, S., Lunos, S., Shapiro, R., & Prekker, M. E. (2020). Ultrasound Assessment of Diaphragmatic Motion in Subjects With ARDS During Transpulmonary Pressure-Guided PEEP Titration. Respiratory Care, 65(3), 314–319. https://doi.org/10.4187/respcare.06643
Cortes-Puentes, G. A., Gattinoni, L., & Marini, J. J. (2023). Physiology-Based Approach to PEEP Titration in COVID-19 ARDS. Respiratory Care, 68(2), 290–292. https://doi.org/10.4187/respcare.10811
Dunstan, E., Cook, J.-L., & Coyer, F. (2019). Safety culture in intensive care internationally and in Australia: A narrative review of the literature. Australian Critical Care, 32(6), 524–539. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2018.11.003
ElHaffar, G., Durif, F., & Dubé, L. (2020). Towards closing the attitude-intention-behavior gap in green consumption: A narrative review of the literature and an overview of future research directions. Journal of Cleaner Production, 275, 122556. https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2020.122556
Elshazly, M., Khair, T., Bassem, M., & Mansour, M. (2021). The use of intraoperative bedside lung ultrasound in optimizing positive end expiratory pressure in obese patients undergoing laparoscopic bariatric surgeries. Surgery for Obesity and Related Diseases, 17(2), 372–378. https://doi.org/10.1016/j.soard.2020.09.023
Haddaway, N. R., Bethel, A., Dicks, L. V., Koricheva, J., Macura, B., Petrokofsky, G., Pullin, A. S., Savilaakso, S., & Stewart, G. B. (2020). Eight problems with literature reviews and how to fix them. Nature Ecology & Evolution, 4(12), 1582–1589. https://doi.org/10.1038/s41559-020-01295-x
Heunks, L., Piquilloud, L., & Demoule, A. (2023). How we approach titrating PEEP in patients with acute hypoxemic failure. Critical Care, 27(1), 415. https://doi.org/10.1186/s13054-023-04694-1
Kim, K. T., Morton, S., Howe, S., Chiew, Y. S., Knopp, J. L., Docherty, P., Pretty, C., Desaive, T., Benyo, B., Szlavecz, A., Moeller, K., Shaw, G. M., & Chase, J. G. (2020). Model-based PEEP titration versus standard practice in mechanical ventilation: a randomised controlled trial. Trials, 21(1), 130. https://doi.org/10.1186/s13063-019-4035-7
Sahetya, S. K., Hager, D. N., Stephens, R. S., Needham, D. M., & Brower, R. G. (2020). PEEP Titration to Minimize Driving Pressure in Subjects With ARDS: A Prospective Physiological Study. Respiratory Care, 65(5), 583–589. https://doi.org/10.4187/respcare.07102
Salem, M. S., Eltatawy, H. S., Abdelhafez, A. A., & Alsherif, S. E. I. (2020). Lung ultrasound- versus FiO 2 -guided PEEP in ARDS patients. Egyptian Journal of Anaesthesia, 36(1), 31–37. https://doi.org/10.1080/11101849.2020.1741253
Siddaway, A. P., Wood, A. M., & Hedges, L. V. (2019). How to Do a Systematic Review: A Best Practice Guide for Conducting and Reporting Narrative Reviews, Meta-Analyses, and Meta-Syntheses. Annual Review of Psychology, 70(1), 747–770. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010418-102803
Somhorst, P., van der Zee, P., Endeman, H., & Gommers, D. (2022). PEEP-FiO2 table versus EIT to titrate PEEP in mechanically ventilated patients with COVID-19-related ARDS. Critical Care, 26(1), 272. https://doi.org/10.1186/s13054-022-04135-5
Theerawit, P., Pukapong, P., & Sutherasan, Y. (2023). Relationship between lung ultrasound and electrical impedance tomography as regional assessment tools during PEEP titration in acute respiratory distress syndrome caused by multi-lobar pneumonia: a pilot study. Journal of Clinical Monitoring and Computing, 37(3), 889–897. https://doi.org/10.1007/s10877-022-00962-7
Tonelotto, B., Pereira, S. M., Tucci, M. R., Vaz, D. F., Vieira, J. E., Malbouisson, L. M., Gay, F., Simões, C. M., Carvalho Carmona, M. J., Monsel, A., Amato, M. B., Rouby, J.-J., & Costa Auler, J. O. (2020). Intraoperative pulmonary hyperdistention estimated by transthoracic lung ultrasound: A pilot study. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, 39(6), 825–831. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2020.09.009
Yu, M., Deng, Y., Cha, J., Jiang, L., Wang, M., Qiao, S., & Wang, C. (2023). PEEP titration by EIT strategies for patients with ARDS: A systematic review and meta-analysis. Medicina Intensiva (English Edition), 47(7), 383–390. https://doi.org/10.1016/j.medine.2022.06.020
Yuan, X., Zhang, R., Wang, Y., Chen, D., Chao, Y., Xu, J., Guo, L., Liu, A., Xie, J., Pan, C., Yang, Y., Qiu, H., & Liu, L. (2023). Effect of EIT-guided PEEP titration on prognosis of patients with moderate to severe ARDS: study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials, 24(1), 266. https://doi.org/10.1186/s13063-023-07280-6
Zimatore, C., Algera, A. G., Botta, M., Pierrakos, C., Serpa Neto, A., Grasso, S., Schultz, M. J., Pisani, L., & Paulus, F. (2023). Lung Ultrasound to Determine the Effect of Lower vs. Higher PEEP on Lung Aeration in Patients without ARDS—A Substudy of a Randomized Clinical Trial. Diagnostics, 13(12), 1989. https://doi.org/10.3390/diagnostics13121989)
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Gabriel Martins de Barros; João Francisco Lima Filho
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.