Fijador externo de muñeca para el tratamiento de fractura conminuta de mandíbula causada por herida de bala: Reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i5.45733Palabras clave:
Fijadores externos; Fracturas maxilomandibulares; Heridas por arma de fuego.Resumen
Las heridas de bala pueden causar daños extensos al esqueleto facial, generando fracturas complejas. Los casos de gran conminución ósea y mala estabilidad pueden ser un desafío con la fijación interna rígida. Por tanto, está indicado el uso de un fijador externo. El objetivo de este estudio es informar un caso de fijación externa de muñeca para el tratamiento inicial de una lesión por arma de fuego. Un paciente masculino de 58 años fue encontrado en la calle con conminución extensa y importante movilidad del hueso mandibular, pérdida de piezas dentales, fracturas de corona y raíz dental, múltiples fragmentos metálicos y un proyectil de arma de fuego alojado en su rostro. El tratamiento implementado fue el desbridamiento quirúrgico con remoción de partículas extrañas, fragmentos inviables y proyectil submentoniano. A continuación, se instaló fijador externo de muñeca de forma bilateral en la mandíbula. Se logró una buena estabilidad de los segmentos óseos, además de evitar el desplazamiento óseo hacia las vías respiratorias. El uso de un fijador externo es una alternativa viable para los servicios de Traumatología y puede ser útil en casos urgentes como este, permitiendo posteriores reconstrucciones afinadas.
Citas
Alencar, M. G. M. de, Bortoli, M. M. De, Silva, T. C. G. da, Silva, E. D. de O. e, & Laureano Filho, J. R. (2018). Suitability of Wrist External Fixator for Treatment of Mandibular Fracture. Journal of Craniofacial Surgery, 29(4), e371–e372. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000004375
Braidy, H. F., & Ziccardi, V. B. (2009). External Fixation for Mandible Fractures. Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 17(1), 45–53. https://doi.org/10.1016/j.cxom.2008.10.001
Carvalho, P. H. R., da Hora Sales, P. H., da Rocha, S. S., Cavalcanti, A. M. M., de Jesus Rodrigues Mello, M., & Junior, J. M. S. M. (2019). Treatment of comminutive fractures by firearm projectiles with adapted wrist external fixator. Oral and Maxillofacial Surgery, 23(4), 501–505. https://doi.org/10.1007/s10006-019-00804-y
Cascone, P., Marra Marcozzi, M., Ramieri, V., Bosco, G., Vellone, V., & Spallaccia, F. (2017). Mandibular Condylar Fractures in Children: Morphofunctional Results After Treatment With External Fixation. Journal of Craniofacial Surgery, 28(7), 1742–1745. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003914
Cascone, P., Spallaccia, F., Arangio, P., Vellone, V., & Gualtieri, M. (2017). A Modified External Fixator System in Treatment of Mandibular Condylar Fractures. Journal of Craniofacial Surgery, 28(5), 1230–1235. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003669
Cornelius, C.-P., Augustin, J. B., & Sailer, L.-K. (2009). External pin fixation for stabilization of the mandible—comeback of a method: historical review and first experiences with the ‘mandible external fixator.’ Oral and Maxillofacial Surgery, 13(1), 1–14. https://doi.org/10.1007/s10006-008-0142-4
da Rocha, S. S., Sales, P. H. da H., Carvalho, P. H. R., Maia, R. N., Gondim, R. F., de Menezes Junior, J. M. S., & Mello, M. de J. R. (2021). Mandibular traumas by gunshot. A systematic review with meta-analysis and algorithm of treatment. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 59(3), e99–e108. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2020.08.019
Fernando, P. L. N., Abeygunawardane, A., Wijesinghe, P., Dharmaratne, P., & Silva, P. (2021). An engineering review of external fixators. Medical Engineering & Physics, 98, 91–103. https://doi.org/10.1016/j.medengphy.2021.11.002
Gibbons, A. J., Mackenzie, N., & Breederveld, R. S. (2011). Use of a custom designed external fixator system to treat ballistic injuries to the mandible. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 40(1), 103–105. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2010.08.001
Kaufman, Y., Cole, P., & Hollier, L. H. (2009). Facial Gunshot Wounds: Trends in Management. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction, 2(2), 85–90. https://doi.org/10.1055/s-0029-1202595
Kazi, A. A., Lee, T. S., Vincent, A., Sokoya, M., Sheen, D., & Ducic, Y. (2019). The Role of External Fixation in Trauma and Reconstruction of the Mandible in the Age of Rigid Fixation. Facial Plastic Surgery, 35(06), 614–622. https://doi.org/10.1055/s-0039-1700799
Kummoona, R. (2010). Management of Missiles Injuries of the Facial Skeleton. Journal of Craniofacial Surgery, 21(4), 976–981. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181e56e7e
Louvrier, A., Sigaux, N., Meyer, C., Benassarou, M., & Lutz, J. C. (2020). Customized three-dimensionally printed mandibular external fixator. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 49(11), 1445–1448. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2020.02.012
Mahdian, N., Onderková, A., Brizman, E., Pavlíková, G., Vlachopulos, V., Drahoš, M., & Foltán, R. (2020). External fixation greatly improves outcomes in the surgical treatment of osteoradionecrosis of the jaws without affecting quality of life: a five-year retrospective study. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 58(9), e45–e50. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2020.05.031
Motamedi, M. H. K. (2003). Primary management of maxillofacial hard and soft tissue gunshot and shrapnel injuries. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 61(12), 1390–1398. https://doi.org/10.1016/j.joms.2003.07.001
Muddassar, M., Arshad, R., Rabbani, S., Qureshi, I. S., Khattak, I. K., & Rana, Z. (2020). Management of Gunshot Injuries of Mandible with Open Reduction and Internal Fixation versus Closed Reduction and Maxillo-mandibular Fixation. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.7830
Rotbande, I., & Ramos MR. (2000). Atualização em fixação externa: conceitos e revisão. Rev Bras Ortop, 35(4).
Santini, A. (2019). Spotlight on How to Structure a Case Report. The Journal of Critical Care Medicine, 5(2), 76–79. https://doi.org/10.2478/jccm-2019-0007
Vural, E., & Yuen, J. C. (2007). Combining Use of Resin Models With External Fixation in Mandibular Reconstruction. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 133(6), 603. https://doi.org/10.1001/archotol.133.6.603
Wilkening, M. W., Patel, P. A., & Gordon, C. B. (2012). External Fixation in a Low-Velocity Gunshot Wound to the Mandible. Journal of Craniofacial Surgery, 23(5), e418–e419. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e31825daecc
Wojcik, T., Nicot, R., Ferri, J., & Raoul, G. (2016). A Cheap Hand-Made Mandibular External Fixator? Journal of Craniofacial Surgery, 27(7), 1839–1841. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000002963
Yin, X., Tan, Y., Liu, Y., Sun, W., Zhang, X., Hu, Y., Sun, J., Zhang, C., & Zhong, L. (2019). Clinical Application of Temporary External Fixator for Immediate Mandibular Reconstruction. Journal of Craniofacial Surgery, 30(4), e337–e342. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005303
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