Caracterización de factores clínico-epidemiológicos y comorbilidades neurológicas en personas con Epilepsia: Estudio transversal en el Nordeste de Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i7.45791Palabras clave:
Neurología; Epilepsia; Comorbilidades.Resumen
Introducción: La epilepsia es una enfermedad neurológica que se presenta con comorbilidades neuropsiquiátricas, agravando aún más la morbilidad y mortalidad de las personas con epilepsia. Objetivo: Caracterizar el perfil clínico epidemiológico de pacientes con epilepsia, correlacionándolo con comorbilidades asociadas. Metodología: Estudio analítico transversal. Resultados: Se analizaron 220 historias clínicas. La edad media de la primera crisis fue de 6,6 años, con predominio de epilepsia focal (lóbulo temporal). Se produjeron cambios focales en el examen de neuroimagen en el 42,2%, al igual que cambios focales en el examen de electroencefalograma en el 48,5%. En cuanto a comorbilidades, el 20,8% de la población estudiada presenta algún tipo de trastorno del sueño. El déficit intelectual se produjo en el 53,5% (24,9%, nivel moderado). Dolores de cabeza en un 30,6%. Los cambios de conducta se presentan en un 20,8% y el Trastorno del Espectro Autista en un 4,1%. Hubo relevancia estadística entre la epilepsia del lóbulo temporal y el trastorno del sueño, la cefalea y la epilepsia parietal, la politerapia farmacológica con peor control de las convulsiones y la DI. Conclusión: El diagnóstico de epilepsia del lóbulo temporal fue el más prevalente. En cuanto a las etiologías hubo relación con explicación congruente, epilepsia focal con etiología estructural, epilepsia generalizada con etiología genética y epilepsia desconocida con etiología desconocida. Las epilepsias focales se correlacionaron con electroencefalogramas con cambios focales, así como con neuroimagen. La alta prevalencia de comorbilidades neuropsiquiátricas con relación bidireccional y factores de riesgo compartidos con la enfermedad de base contrasta con la antigua visión de que estas comorbilidades se debían al efecto de las crisis epilépticas.
Citas
Aguiar, A. B., Albuquerque Filho, L. B. De ., Ramanzini, L. G., Silva, J. G. M. Da ., Lima, M. P. P. ., Ribas, M. Z. ., Paticcié, G. F. ., Noleto, F. M. . & Santos, J. C. C. Dos. (2024). Neuropsychiatric and cognitive comorbidities in epilepsy. Research, Society and Development, 12 (10). https://doi.org/10.33448/rsd-v12i10.43331
American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., Text Revision). American Psychiatric Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
Baldin, E., Hauser, W. A., Buchhalter, J. R., Hesdorffer, D. C., & Ottman, R. (2014). Yield of epileptiform electroencephalogram abnormalities in incident unprovoked seizures: A population-based study. Epilepsia, 55(9), 1389–1398. https://doi.org/10.1111/epi.12720
Banerjee, P. N., Filippi, D., & Allen Hauser, W. (2009). The descriptive epidemiology of epilepsy—A review. Epilepsy Research, 85(1), 31–45. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2009.03.003.
Belcastro, V., Striano, P., Kasteleijn-Nolst Trenité, D. G. A., Villa, M. P., & Parisi, P. (2011). Migralepsy, hemicrania epileptica, post-ictal headache and “ictal epileptic headache”: a proposal for terminology and classification revision. The Journal of Headache and Pain, 12(3), 289–294. https://doi.org/10.1007/s10194-011-0318-4
Berg, A. T., Altalib, H. H., & Devinsky, O. (2017). Psychiatric and behavioral comorbidities in epilepsy: A critical reappraisal. Epilepsia, 58(7), 1123–1130. https://doi.org/10.1111/epi.13766
Bernasconi, A., Cendes, F., Theodore, W. H., Gill, R. S., Koepp, M. J., Hogan, R. E., Jackson, G. D., Federico, P., Labate, A., Vaudano, A. E., Blümcke, I., Ryvlin, P., & Bernasconi, N. (2019). Recommendations for the use of structural magnetic resonance imaging in the care of patients with epilepsy: A consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia. https://doi.org/10.1111/epi.15612
Buainain, R. P., Oliveira, C. T. P., Marson, F. A. L., & Ortega, M. M. (2022). Epidemiologic Profile of Patients With Epilepsy in a Region of Southeast Brazil: Data From a Referral Center. Frontiers in neurology, 13, 822537. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.822537
Buckley, A. W., & Holmes, G. L. (2016). Epilepsy and Autism. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 6(4), a022749. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a022749
Censo Demográfico 2022. (n.d.). Censo Demográfico 2022 - IBGE. https://censo2022.ibge.gov.br/
Duko, B., Ayalew, M., & Toma, A. (2020). The epidemiology of headaches among patients with epilepsy: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Headache and Pain, 21(1). https://doi.org/10.1186/s10194-020-1074-0
Ferrari, C. M. M., de Sousa, R. M. C., & Castro, L. H. M. (2013). Factors associated with treatment non-adherence in patients with epilepsy in Brazil. Seizure, 22(5), 384–389. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2013.02.006
Fiest, K. M., Sauro, K. M., Wiebe, S., Patten, S. B., Kwon, C. S., Dykeman, J., Pringsheim, T., Lorenzetti, D. L., & Jetté, N. (2017). Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology, 88(3), 296–303. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003509
Fisher, R. S., Acevedo, C., Arzimanoglou, A., Bogacz, A., Cross, J. H., Elger, C. E., Engel, J., Jr, Forsgren, L., French, J. A., Glynn, M., Hesdorffer, D. C., Lee, B. I., Mathern, G. W., Moshé, S. L., Perucca, E., Scheffer, I. E., Tomson, T., Watanabe, M., & Wiebe, S. (2014). ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia, 55(4), 475–482. https://doi.org/10.1111/epi.12550
Garg, D., Charlesworth, L., & Shukla, G. (2022). Sleep and Temporal Lobe Epilepsy - Associations, Mechanisms and Treatment Implications. Frontiers in human neuroscience, 16, 849899. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.849899
Giussani, G., Bianchi, E., Beretta, S., Carone, D., DiFrancesco, J. C., Stabile, A., Zanchi, C., Pirovano, M., Trentini, C., Padovano, G., Colombo, M., Cereda, D., Tinti, L., Scanziani, S., Gasparini, S., Bogliun, G., Ferrarese, C., Beghi, E., & PRO-LONG Study Group (2021). Comorbidities in patients with epilepsy: Frequency, mechanisms and effects on long-term outcome. Epilepsia, 62(10), 2395–2404. https://doi.org/10.1111/epi.17022
Gloss, D., Pargeon, K., Pack, A., Varma, J., French, J. A., Tolchin, B., Dlugos, D. J., Mikati, M. A., Harden, C., & AAN Guideline Subcommittee (2021). Antiseizure Medication Withdrawal in Seizure-Free Patients: Practice Advisory Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 97(23), 1072–1081. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012944
Helmstaedter, C., & Witt, J.-A. (2017). Epilepsy and cognition – A bidirectional relationship? Seizure, 49, 83–89. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2017.02.017
Hoxhaj, P., Habiya, S. K., Sayabugari, R., Balaji, R., Xavier, R., Ahmad, A., Khanam, M., Kachhadia, M. P., Patel, T., Abdin, Z. U., Haider, A., Nazir, Z., M. popatbhai. (2023). Investigating the Impact of Epilepsy on Cognitive Function: A Narrative Review. Cureus, 15(6). https://doi.org/10.7759/cureus.41223
Ito, M., Adachi, N., Nakamura, F., Koyama, T., Okamura, T., Kato, M., Kanemoto, K., Nakano, T., Matsuura, M., & Hara, S. (2003). Multi-center study on post-ictal headache in patients with localization-related epilepsy. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 57(4), 385–389. https://doi.org/10.1046/j.1440-1819.2003.01136.x
Keezer, M. R., Sisodiya, S. M., & Sander, J. W. (2016). Comorbidities of epilepsy: current concepts and future perspectives. The Lancet. Neurology, 15(1), 106–115. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00225-2
Kim DW, Lee SK. Headache and Epilepsy. J Epilepsy Res. 2017 Jun 30;7(1):7-15. 10.14581/jer.17002.
Laia Grau-López, Jiménez, M., Jordi Ciurans, Barambio, S., Fumanal, A., & Becerra, J. L. (2017). Diagnostic Yield of Routine Electroencephalography With Concurrent Video Recording in Detecting Interictal Epileptiform Discharges in Relation to Reasons for Request: A Prospective Study of 1,080 Video-Electroencephalograms. Journal of Clinical Neurophysiology, 34(5), 434–437. https://doi.org/10.1097/wnp.0000000000000390
Liu, X., Sun, X., Sun, C., Zou, M., Chen, Y., Huang, J., Wu, L., & Chen, W.-X. (2021). Prevalence of epilepsy in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Autism, 26(1), 33–50. https://doi.org/10.1177/13623613211045029
Moore, J. L., Carvalho, D. Z., St Louis, E. K., & Bazil, C. (2021). Sleep and Epilepsy: a Focused Review of Pathophysiology, Clinical Syndromes, Co-morbidities, and Therapy. Neurotherapeutics, 18(1), 170–180. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01021-w
Namusisi, J., Kyoyagala, S., Nantongo, J., Kyewalyanga, M., Sabiiti, S., Murorunkwere, A., Josephine Nambi Najjuma, Nakibuuka, J., Kaddumukasa, M., Sajatovic, M., & Kalubi, P. (2023). Poor Seizure Control Among Children Attending a Tertiary Hospital in South Western Uganda – A Retrospective Study. International Journal of General Medicine, Volume 16, 895–904. https://doi.org/10.2147/ijgm.s398318
Nevitt, S. J., Sudell, M., Cividini, S., Marson, A. G., & Tudur Smith, C. (2022). Antiepileptic drug monotherapy for epilepsy: a network meta-analysis of individual participant data. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022(4). https://doi.org/10.1002/14651858.cd011412.pub4
Nobili, L., Frauscher, B., Eriksson, S., Gibbs, S. A., Halasz, P., Lambert, I., Manni, R., Peter‐Derex, L., Proserpio, P., Provini, F., de Weerd, A., & Parrino, L. (2022). Sleep and epilepsy: A snapshot of knowledge and future research lines. Journal of Sleep Research, 31(4), e13622. https://doi.org/10.1111/jsr.13622
Orozco-Hernández, J. P., Quintero-Moreno, J. F., Marín-Medina, D. S., Castaño-Montoya, J. P., Hernández-Coral, P., Pineda, M., Vélez, J. D., Villada, H. C., Martínez, J. W., & Lizcano, A. (2019). Perfil clínico y sociodemográfico de la epilepsia en adultos de un centro de referencia de Colombia. Neurología, 34(7), 437–444. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2017.02.013
Paula, C. S., Fombonne, E., Gadia, C., Tuchman, R., & Rosanoff, M. (2011). Autism in Brazil: perspectives from science and society. Revista Da Associação Médica Brasileira, 57, 2–5. https://doi.org/10.1590/S0104-42302011000100002
Jakob Paungarttner, Quartana, M., Patti, L., Barbora Sklenárová, Fatemeh Farham, Inés Hernando Jiménez, M. Gokcen Soylu, Irina Maria Vlad, Semih Tasdelen, Mateu, T., Marsico, O., Reina, F., Tischler, V., & Lampl, C. (2024). Migraine - a borderland disease to epilepsy: near it but not of it. The Journal of Headache and Pain, 25(1). https://doi.org/10.1186/s10194-024-01719-0
Riney, K., Bogacz, A., Somerville, E., Hirsch, E., Nabbout, R., Scheffer, I. E., Zuberi, S. M., Alsaadi, T., Jain, S., French, J., Specchio, N., Trinka, E., Wiebe, S., Auvin, S., Cabral-Lim, L., Naidoo, A., Perucca, E., Moshé, S. L., Wirrell, E. C., & Tinuper, P. (2022). International League Against Epilepsy classification and definition of epilepsy syndromes with onset at a variable age: position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia, 63(6), 1443–1474. https://doi.org/10.1111/epi.17240
Salinsky M, Kanter R, Dasheiff RM. Effectiveness of multiple EEGs in supporting the diagnosis of epilepsy: an operational curve. Epilepsia. 1987 Jul-28(4):331-4. 10.1111/j.1528-1157.1987.tb03652.x.
Semah, F., Picot, M. C., Adam, C., Broglin, D., Arzimanoglou, A., Bazin, B., Cavalcanti, D., & Baulac, M. (1998). Is the underlying cause of epilepsy a major prognostic factor for recurrence?. Neurology, 51(5), 1256–1262. https://doi.org/10.1212/wnl.51.5.1256
St Louis, E. K., Rosenfeld, W. E., & Bramley, T. (2009). Antiepileptic drug monotherapy: the initial approach in epilepsy management. Current neuropharmacology, 7(2), 77–82. https://doi.org/10.2174/157015909788848866
Téllez-Zenteno, J. F., & Hernández-Ronquillo, L. (2012). A review of the epidemiology of temporal lobe epilepsy. Epilepsy research and treatment, 2012, 630853. https://doi.org/10.1155/2012/630853
Wang X, Cheng Z. (2020). Cross-Sectional Studies: Strengths, Weaknesses, and Recommendations. Chest. ;158(7):S65-S71. do10.1016/j.chest.2020.03.012.
Whealy, M. A., Myburgh, A., Bredesen, T. J., & Britton, J. W. (2019). Headache in epilepsy: A prospective observational study. Epilepsia open, 4(4), 593–598. https://doi.org/10.1002/epi4.12363
World Health Organization. (2024, February 7). Epilepsy. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Clauhan Williams Soares dos Santos; Rodrigo André de Souza Araújo; Alana Soares Ramos; Clênia Leite Andrade; Hanna Priscila Rodrigues de Santana ; Vítor Caron de Souza Leão; Fabíola Lys de Medeiros
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.