Síndrome hemorrágico asociado a lesión renal aguda tras un accidente provocado por Lonomia obliqua

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i7.46155

Palabras clave:

Lonomia obliqua; Envenenamiento; Coagulación intravascular diseminada; Lesión renal aguda.

Resumen

Este informe tiene como objetivo describir un caso clínico de complicaciones clínicas resultantes de un accidente con veneno de la oruga del género Lonomia oblíqua en un paciente anciano de 73 años, de sexo masculino, que desarrolló coagulopatía intravascular diseminada y lesión renal aguda dialítica como consecuencias del envenenamiento. Se realizó la recolección de datos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio a partir de los registros en el expediente electrónico del paciente en la Institución. El paciente fue sometido a tratamiento intensivo, inicialmente con la administración de suero antilonómico, tratamiento del trastorno de coagulación, además de la terapia de reemplazo renal con hemodiálisis, con mejoría del cuadro del trastorno de coagulación y mantenimiento en terapia dialítica. Los estudios de base para este trabajo señalan el potencial nefrotóxico e inductor de alteraciones en los patrones homeostáticos resultantes del contacto con el veneno de Lonomia, como se constató en el caso reportado. Se destaca la importancia de un manejo rápido en el tratamiento de la víctima, principalmente con la pronta administración de suero antilonómico, para evitar peores pronósticos.

Citas

Alvarenga, Z. (1912). A taturana. VII Congresso Brasileiro de Medicina Cirúrgica. Anais da Sociedade de Medicina e Cirurgia; Belo Horizonte, Brazil: 1912. p. 132-5.

Alvarez Flores, M. P., Fritzen, M., Reis, C. V., & Chudzinski-Tavassi, A. M. (2006). Losac, a factor X activator from Lonomia obliqua bristle extract: its role in the pathophysiological mechanisms and cell survival. Biochemical and biophysical research communications, 343(4), 1216–1223. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2006.03.068

Arocha-Piñango, C. L., de Bosch, N. B., Torres, A., Goldstein, C., Nouel, A., Argüello, A., Carvajal, Z., Guerrero, B., Ojeda, A., & Rodriguez, A. (1992). Six new cases of a caterpillar-induced bleeding syndrome. Thrombosis and Haemostasis, 67(4), 402–407.

Arocha-Piñango, C. L., & Guerrero, B. (2003). Síndrome hemorrágico producido por contacto con orugas. Estudios clínicos y experimentales. Revisión [Hemorrhagic syndrome induced by caterpillars. Clinical and experimental studies. Review]. Investigacion clinica, 44(2), 155–163.

Pugliese, M. (2018). Efeitos renais e vasculares da inibição de calicreína em um modelo de lesão renal aguda induzida pelo veneno de Lonomia obliqua.

Berger, M., Santi, L., Beys-da-Silva, W. O., Oliveira, F. M., Caliari, M. V., Yates, J. R., 3rd, Vieira, M. A., & Guimarães, J. A. (2015). Mechanisms of acute kidney injury induced by experimental Lonomia obliqua envenomation. Archives of toxicology, 89(3), 459–483. https://doi.org/10.1007/s00204-014-1264-0

Bohrer, C. B., Junior, R., Fernandes, J., Sordi, D., Guimarães, R., Assreuy, J. A., & Termignoni, J. (2005). Ativação do sistema calicreína-cinina pelas cerdas da lagarta Lonomia obliqua: Envolvimento nas respostas de edema e hipotensão ao envenenamento. Livro de resumos. UFRGS.

Burdmann, E. A., Antunes, I., Saldanha, L. B., & Abdulkader, R. C. (1996). Insuficiencia renal aguda grave inducida por el veneno de las orugas de Lonomia. Nefrología Clínica. 46, 337–339.

Chudzinski-Tavassi, A. M., Zannin, M., D’suze, G., Burguete, C., & Solis, P. (2011). Aspectos clínicos e epidemiológicos do envenenamento por Lonomia obliqua. In Emergências por Animais Ponzonosos nas Américas. Instituto Bioclon; Cidade do México (pp. 303–321).

Da Silva, W. D., Rocha Campos, A. C. M., Gonçalves, L. R. C., Sousa-E-Silva, M. C. C., G. Higashi, H., K. Yamagushi, I., & M.A. Kelen, E. (1996). Short communication. Toxicon: Official Journal of the International Society on Toxinology, 34(9), 1045–1049. https://doi.org/10.1016/0041-0101(96)00052-9

Dizaji, R., Sharafi, A., Pourahmad, J., Abdollahifar, M. A., Vatanpour, H., & Hosseini, M. J. (2019). Induction of two independent immunological cell death signaling following hemoglobinuria -induced acute kidney injury: In vivo study. Toxicon : official journal of the International Society on Toxinology, 163, 23–31. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2019.03.011

Valle dos Anjos, I., & Roberto de Camargo Gonçalves, L. . (2021). Caracterização biológica do extrato de cerdas de Lonomia descimoni (Lepidópteros, Saturniidae) e eficácia da soroterapia no envenenamento experimental. BEPA. Boletim Epidemiológico Paulista, 18(211), 61–64.

Duarte, A. C., Crusius, P. S., Pires, C. A., Schilling, M. A., & Fan, H. W. (1996). Intracerebral haemorrhage after contact with Lonomia caterpillars. Lancet (London, England), 348(9033), 1033. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)64961-6

Ministério Da, S. (2019). Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigilância em saúde no Brasil 2003|2019: da criação da Secretaria de Vigilância em Saúde aos dias atuais. Bol Epidemiol, 50, 1–154.

Gonçalves, L. R., Sousa-e-Silva, M. C., Tomy, S. C., & Sano-Martins, I. S. (2007). Efficacy of serum therapy on the treatment of rats experimentally envenomed by bristle extract of the caterpillar Lonomia obliqua: comparison with epsilon-aminocaproic acid therapy. Toxicon : official journal of the International Society on Toxinology, 50(3), 349–356. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2007.04.004

Kelen, E. M. A., Picarelli, Z. P., & Duarte, A. C. (1995). Hemorrhagic syndrome induced by contact with caterpillars of the genus Lonomia (Saturniidae, hemileucinae). Journal of Toxicology. Toxin Reviews, 14(3), 283–308. https://doi.org/10.3109/15569549509019465

Kowacs, P. A., Cardoso, J., Entres, M., Novak, E. M., & Werneck, L. C. (2006). Fatal intracerebral hemorrhage secondary to Lonomia obliqua caterpillar envenoming: case report. Arquivos de neuro-psiquiatria, 64(4), 1030–1032. https://doi.org/10.1590/s0004-282x2006000600029

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.

Pineda, D., Amarillo, A., Becerra, J., & Montenegro, G. (2001). Síndrome hemorrágico por contacto con orugas del género Lonomia (Saturniidae) en Casanare, Colombia: informe de dos casos. Biomédica, 21(4), 328–32. https://doi.org/10.7705/biomedica.v21i4.1125

Sano-Martins, I. S., Duarte, A. C., Guerrero, B., Moraes, R. H. P., Barros, E. J. G., & Arocha-Piñango, C. L. (2017). Hemostatic disorders induced by skin contact with Lonomia obliqua (Lepidoptera, Saturniidae) caterpillars. Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo, 59(0). https://doi.org/10.1590/s1678-9946201759024

Sano-Martins, Ida S., González, C., Anjos, I. V., Díaz, J., & Gonçalves, L. R. C. (2018). Effectiveness of Lonomia antivenom in recovery from the coagulopathy induced by Lonomia orientoandensis and Lonomia casanarensis caterpillars in rats. PLoS Neglected Tropical Diseases, 12(8), e0006721. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006721

Santos, J., Oliveira, S. S., Alves, E. C., Mendonça-Da-Silva, I., Sachett, J., Tavares, A., Ferreira, L. C., Hw, F., Lacerda, M., & Monteiro, W. M. (2017). Síndrome Hemorrágica Grave Após Lonomia Envenenamento por Lagarta na Amazônia Ocidental Brasileira: Quantos mais casos existem? Ambiente Selvagem. Med, 28, 46–50.

Schmitberger, P., Fernandes, T., Santos, R., de Assis, R., Gomes, A., Siqueira, P., Vitorino, R., de Mendonça, E., de Almeida Oliveira, M. G., & Siqueira-Batista, R. (2013). Probable chronic renal failure caused by Lonomia caterpillar envenomation. The Journal of Venomous Animals and Toxins Including Tropical Diseases, 19(1), 14. https://doi.org/10.1186/1678-9199-19-14

Zannin, M., Lourenço, D. M., Motta, G., Costa, D., Grando, L. R., & Gamborgi, M. (2003). Blood coagulation and fibrinolytic factors in 105 patients with hemorrhagic syndrome caused by acidental contact eith Lonomia obliqua caterpillar in Santa Catarina, Southern Brazil. Thromb Haemost, 89, 355–364.

Garcia, C. M., & Danni-Oliveira, I. M. (2007). Ocorrência de acidentes provocados por Lonomia obliqua Walker, no Estado do Paraná, no período de 1989 a 2001. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 40(2), 242–246. https://doi.org/10.1590/s0037-86822007000200021

Siqueira, D. E. D., Luz, J. B. O. da, Lima, J. H. F., Purim, K. S. M., Mendes, L. B., Nascimento, L. V. A. M. do, & Dariva Junior, N. M. (2023). Perfil clínico e epidemiológico dos acidentes por Lepidópteros, do gênero Lonomia, atendidos no CIATox/PR, 2015-2019. Medicina (Ribeirão Preto), 56(1), e-193065. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2023.193065

Publicado

27/06/2024

Cómo citar

ARAÚJO, F. G. A. de .; CUNHA, B. M. O. da .; ALBANO, M. A. .; CRUZ, V. L. da .; RUIVO, G. F. . Síndrome hemorrágico asociado a lesión renal aguda tras un accidente provocado por Lonomia obliqua. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 7, p. e1013746155, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i7.46155. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/46155. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud