Lesión del ligamento cruzado anterior, profilaxis y reconstrucción quirúrgica: Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i8.46516Palabras clave:
Lesión del ligamento cruzado anterior; Profilaxis; Reconstrucción quirúrgica.Resumen
Introducción: La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más comunes y debilitantes en el deporte, afectando significativamente la función de la rodilla y la calidad de vida de los pacientes. La profilaxis y la reconstrucción quirúrgica son esenciales para la prevención y tratamiento eficaz de esta condición. Este artículo revisa la literatura sobre la profilaxis de lesiones del LCA y los enfoques quirúrgicos actuales para su reconstrucción. Objetivos: El objetivo de este artículo es revisar las estrategias de profilaxis para la prevención de lesiones del LCA y las técnicas de reconstrucción quirúrgica disponibles. La revisión busca identificar los métodos más efectivos para reducir la incidencia de lesiones y evaluar las mejores prácticas para la reconstrucción del LCA, considerando aspectos como la elección del injerto, los protocolos de rehabilitación y los resultados postoperatorios. Resultados: El análisis reveló que los programas de profilaxis, que incluyen entrenamiento neuromuscular y proprioceptivo, son efectivos en la reducción de la incidencia de lesiones del LCA, con recomendaciones para su implementación en atletas. En cuanto a la reconstrucción quirúrgica, la comparación entre métodos de injerto, como el tendón rotuliano y los tendones flexores, mostró que el uso de tendones flexores en cuatro bandas ofrece resultados similares o superiores al tendón rotuliano, con menor morbidez. Los protocolos de rehabilitación intensiva, iniciados precozmente, se asociaron con mejores resultados funcionales y menor incidencia de complicaciones. Conclusión: La profilaxis efectiva y la elección adecuada de la técnica quirúrgica son fundamentales para el manejo de las lesiones del LCA. La combinación de programas de prevención bien estructurados y la elección cuidadosa del método de reconstrucción, acompañada de un protocolo de rehabilitación adecuado, puede mejorar significativamente los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. La continuidad de la investigación y la adopción de prácticas basadas en evidencia son esenciales para optimizar el tratamiento y la prevención de estas lesiones.
Citas
Almeida, A., Valin, M. R., Ferreira, R., Roveda, G., Almeida, N. C. de, & Agostini, A. P. (2010). Avaliação do resultado da reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior do joelho com enxerto dos tendões flexores. Rev Bras Ortop, 45(4), 404–408. https://doi.org/10.1590/S0102-36162010000400011
Arliani, G. G., Astur, D. da C., Kanas, M., Kaleka, C. C., & Cohen, M. (2012). Lesão do ligamento cruzado anterior: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais. Rev Bras Ortop, 47(2), 191–196. https://doi.org/10.1590/S0102-36162012000200008
Aryana, I. G. N. W., et al. (2024). Resultado funcional da reconstrução do LCA após habilitação pré-reconstrução vs. nenhuma pré-habilitação: Revisão sistemática e metanálise. Rev Bras Ortop, 59, 172-179. https://doi.org/10.1055/s-0044-1779327.
Boschin, L. C., Schuck, G. F., Oliveira, G., Schmiedt, I., & Schwartsmann, C. R. (2002). Artrotomia "versus" artroscopia: avaliação pós-operatória da reconstrução do ligamento cruzado anterior. Rev Bras Ortop, 37(1/2), 23-30.
Brito, J., Soares, J., & Rebelo, A. N. (2009). Prevenção de lesões do ligamento cruzado anterior em futebolistas. Rev Bras Med Esporte, 15(1), 62–69. https://doi.org/10.1590/S1517-86922009000100014
Filbay, S. R., Ackerman, I. N., Russell, T. G., & Crossley, K. M. (2017). Return to sport matters-longer-term quality of life after ACL reconstruction in people with knee difficulties. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 27(5), 514-524. https://doi.org/10.1111/sms.12698
Grindem, H., Wellsandt, E., Failla, M., Snyder-Mackler, L., & Risberg, M. A. (2018). Anterior cruciate ligament injury—Who succeeds without reconstructive surgery? The Delaware-Oslo ACL Cohort Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 6(5), 232596711877425. https://doi.org/10.1177/2325967118774255
Heijne, A., & Werner, S. (2010). A 2-year follow-up of rehabilitation after ACL reconstruction using patellar tendon or hamstring tendon grafts: a prospective randomised outcome study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 18(6), 805-813.
Kay, J., Memon, M., Marx, R. G., Peterson, D., Simunovic, N., & Ayeni, O. R. (2018). Over 90% of children and adolescents return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 26(4), 1019-1036. https://doi.org/10.1007/s00167-018-4840-2
Lepley, L. K., & Palmieri-Smith, R. M. (2016). Quadriceps strengthening with and without blood flow restriction in the treatment of patellofemoral pain: a double-blind randomised trial. Journal of Science and Medicine in Sport, 19(12), 961-967. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2016.02.007
Nagelli, C. V., & Hewett, T. E. (2017). Should Return to Sport be Delayed Until 2 Years After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? Biological and Functional Considerations. Sports Medicine, 47(2), 221-232. https://doi.org/10.1007/s40279-016-0584-z
Owoeye, O. B. A., et al. (2014). Efficacy of the FIFA 11+ Warm-Up Programme in Male Youth Football: A Cluster Randomised Controlled Trial. J Sports Sci Med, 13(2), 321-328.
Paterno, M. V., Rauh, M. J., Schmitt, L. C., Ford, K. R., & Hewett, T. E. (2016). Incidence of Second ACL Injuries 2 Years After Primary ACL Reconstruction and Return to Sport. The American Journal of Sports Medicine, 44(7), 1886-1891. https://doi.org/10.1177/0363546515621554
Pereira, M., Vieira, N. S., Brandão, E. R., Ruaro, J. A., Grignet, R. J., & Fréz, A. R. (2012). Tratamento fisioterapêutico após reconstrução do ligamento cruzado anterior. Acta Ortop Bras, 20(6), 372–375. https://doi.org/10.1590/S1413-78522012000600011
Sabat, D., & Kumar, V. (2013). Nerve injury during hamstring graft harvest: a prospective comparative study of three different incisions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 21(9), 2089–2095.
Silva, K. N. G., Imoto, A. M., Cohen, M., & Peccin, M. S. (2010). Reabilitação pós-operatória dos ligamentos cruzado anterior e posterior: estudo de caso. Acta Ortop Bras, 18(3), 166–169. https://doi.org/10.1590/S1413-78522010000300010
Souza, R. M., Tiburcio, A. M., Claudio, A. C. J., Micheletti, J. K., & Menossi, B. R. S. (2023). Do final rehabilitation volumes influence function after anterior cross ligament reconstruction? A pilot study. Fisioterapia Em Movimento, 36.
Webster, K. E., & Hewett, T. E. (2018). Meta-analysis of meta-analyses of anterior cruciate ligament injury reduction training programs. Journal of Orthopaedic Research, 36(10), 2696-2708. https://doi.org/10.1002/jor.24043
Wiggins, A. J., Grandhi, R. K., Schneider, D. K., Stanfield, D., Webster, K. E., & Myer, G. D. (2016). Risk of Secondary Injury in Younger Athletes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. The American Journal of Sports Medicine, 44(7), 1861-1876. https://doi.org/10.1177/0363546515621550
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