Beneficios de la Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) en el postoperatorio de Cirugía de Revascularización Miocárdica (CRM): Revisión integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i12.47528Palabras clave:
Ventilación no invasiva; Revascularización miocárdica; Periodo intraoperatorio; Periodo posoperatorio.Resumen
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de ingreso hospitalario en Brasil, afectando principalmente a personas con hipertensión arterial como factor de riesgo. Sin embargo, en Brasil, la tasa de mortalidad después de Cirugías de Revascularización Miocárdica es mayor que en países como Estados Unidos y Canadá, debido a la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en la población brasileña. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo verificar los beneficios del uso de VMNI en el postoperatorio de CABG. Métodos: La investigación se realizó en las bases de datos: LILACS, PUBMED Y PEDRO para los años 2013 a octubre de 2023; donde se encontraron 1202 artículos, en los cuales los criterios de inclusión correspondieron a artículos disponibles en ensayo clínico controlado aleatorio (ECA), completo, en portugués e inglés, que abordaron población adulta y que fueron sometidos a CABG. Resultados: Formaron parte de este estudio 10 ECA con 1.287 pacientes, de los cuales 1.090 fueron asignados a grupos que contenían técnicas de VMNI, en comparación con ejercicios convencionales u otras técnicas, predominantemente masculinos, y algunos grupos contenían un promedio de dos sesiones por día con un tiempo estimado. de 25 -30 min. Conclusión: Este estudio de revisión integrativa demostró que la aplicabilidad de la VMNI en el postoperatorio de CABG es efectiva para promover una mayor tolerancia al ejercicio, mejorar la capacidad funcional, regular la automatización autonómica cardíaca, lo que reduce las complicaciones postoperatorias, resultando también en una menor estancia hospitalaria como un menor costo per cápita en salud.
Citas
Barbas, C. S., Ísola, A.M., Farias, A. M, Cavalcanti, A. B., Gama, A. M., Duarte, A. C. et al. (2014). Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. J Bras Pneumol. 40 (4): 327-63. https://doi.org/10.1590/S1806-37132014000400002.
Carvalho, A.R. & Sousa, I.M.D. (2020). Physiotherapeutic intervention in the postoperative period of myocardial revascularization: systematic review. J. Physiother. Res., Salvador. 10 (3): 543-52. DOI: 10.17267/2238-2704rpf.v10i3.2656.
Carvalho, C.R.R., Junior, C.T. & Franca, A.S. (2007). III Consenso de Ventilação Mecânica: Ventilação mecânica: princípios, análise gráfica e modalidades ventilatórias. J Bras Pneumol. 33 (Supl2): S54-S70. https://doi.org/10.1590/S1806-37132007000800002
Cordeiro, A.L.L, Gruska, C.A., Ysla. P., Queiroz, A., Nogueira, S.C.O., Leite, M.C. et al. (2017). Effect of Different Levels of Peep on Oxygenation during Non-Invasive Ventilation in Patients Submitted to CABG Surgery: Randomized Clinical Trial. Braz J Cardiovasc. Surg. 32 (4): 295-300. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2016-0038.
Crossetti,M. G. O.,(2012). Revisão integrativa de pesquisa na enfermagem: o rigor científico que lhe é exigido. Rev Gaúcha Enferm. Jun,33(2):8-9.https://doi.org/10.1590/S1983-14472012000200001.
Feres, F., Costa, R.A., Siqueira, D., Costa Jr., J.R., Chamié, D., Staico, R. et al. (2017). Arquivo Brasileiro de Cardiologia: Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista Sobre Intervenção Coronária Percutânea. Arq Bras Cardiologia. 109 (spl.1). https://doi.org/10.5935/abc.20170111
Filho, A.A.A., Neto, M.L.C., Cacau, L.A.P., Oliveira, G.U., Cerqueira, T.C.F. & Filho, V.J.S. (2017). Effect of prophylactic non-invasive mechanical ventilation on functional capacity after heart valve replacement: a clinical trial. Clinics (Sao Paulo). 72 (10): 618-23. DOI: 10.6061/clinics/2017(10)05.
Graetz, J.P .& Moreno, M.A. (2015). Efeitos da aplicação da pressão positiva expiratória final no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Fisioter Pesq. 22 (1): 17-22. https://doi.org/10.590/1809-2950/12525722012015.
Jaaly, E.A., Fiorentino, F., Reeves, B.C., Ind, P.W., Angelini, G.D., Kemp, S. et al. (2013). Effect of adding postoperative noninvasive ventilation to usual care to prevent pulmonary complications in patients undergoing coronary artery bypass grafting: a randomized controlled trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 146 (4): 912-8. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2013.03.014.
Kaufman, R., Azevedo, V.M.P., Sá, R.M.G., Geller, M., Xavier, R.M.A., Chaves, R.B.M. et al. (2018). Características epidemiológicas e preditores de mortalidade em pacientes maiores de 70 anos submetidos à revascularização miocárdica cirúrgica. International Journal of Cardiovascular Sciences. 31 (3), 258-63. DOI: 10.5935/2359-4802.20180020.
Liu, Q., Shan, M., Liu, J., Cui, L. & Lan, C. (2020). Prophylactic noninvasive ventilation versus conventional care in patients after cardiac surgery. J Surg Res. 246: 384-94.DOI: 10.1016/j.jss.2019.09.008.
Meinhardt, M.Y., Fagundes, J.G.S., Fischer, N.C., Silva, B.S., Pinto, K.P., Paiva, D.N. et al. (2017). Effect of non-invasive ventilation on myocardial demand in postoperative cardiac surgery. Saude e pesqui. (Impr.). 10 (2): 301-8. http://dx.doi.org/10.177651/1983-1870.2017v10n2p301-308
Minucci, G.S. & Reis, S.M.D. (2022). Acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention: what does the epidemiological data of the last years indicate? Int J Cardiovasc Sci. 35 (2), 184-90. DOI: 10.36660/ijcs.20200256.
Oliveira, G.M.M., Brant, L.C.C., Polanczyk, C.A., Malta, D.C., Biolo, A., Nascimento, B.R. et al. (2022). Estatística cardiovascular – Brasil 2021. Arq Bras Cardiol. 118 (1): 115-373. https://doi.org/10.36660/abc.20211012.
Pantoni, C.B.F., Thommazo-Luporini, L., Mendes, R.G., Caruso, F.C.R., Mezzalira, D., Ross, A. et al. (2016). Continuous positive airway pressure during exercise improves walking time in patients undergoing inpatient cardiac rehabilitation after coronary artery bypass graft surgery: a randomized controlled trial. J Cardiopulm Rehabil Anterior. 6 (1): 20-7. DOI: 10.1097/HCR.0000000000000144.
Pieczkoski, S.M., Margaritas, A.G.F. & Sbruzzi, G. (2017). Noninvasive ventilation during immediate postoperative period in cardiac surgery patients: systematic review and meta-analysis. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 32 (4): 301-11. DOI: 10.21470/1678-9741-2017-0032.
Romanini W., Muller A.P., Carvalho K.A.T., Olandoski M., Neto J.R.F., Mendes F.L., et al. (2007). The Effect Of Intermittent Positive Pressure and Incentive Spirometry in the Postoperative of Myocardial Revascularization. Arq Bras Cardiol. Aug;89(2):94-9, 105-10. DOI: 10.1590/s0066-782x2007001400006.
Santos, C.A., Oliveira, M.A.B., Brandi, A.C., Botelho, P.H.H., Brandi, J.C.M., Santos, M.A. et al. (2014). Risk factors for mortality of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 29 (4): 513–20. Doi: 10.5935/1678-9741.20140073.
Santos, C.P., Rascoviti, M., Junior, C.A.A.F., Finoti, J.G., Freire, A.P.C.F., Ramos, E.M.C. et al. (2016). Efeitos de técnicas respiratórias no clearance mucociliar, força e fluxo expiratório no pós-operatório de revascularização do miocárdio. ConScientiae Saúde. 15 (3): 457-64. DOI:10.5585/ConsSaude.v15n3.6635.
Silva, A.M.V., Nardi, A.T., Righi, G.A., Nascimento, J.R., Lima, R.M. & Signori, L.U. (2022). Bilevel positive airway pressure improves the autonomic balance in the postoperative period following cardiac surgery: a randomized trial. Fisioter Pesqui. 29 (1): 4-10.
https://doi.org/10.1590/1809-2950/19023129012022EN.
Stéphan, F., Barrucand, B., Petit, P., Delclaux, S.R., Médard, A., Delannoy, B. et al. (2015). High-flow nasal oxygen vs noninvasive positive airway pressure in hypoxemic patients after cardiothoracic surgery: a randomized clinical trial. JAMA. 313 (23): 2331-9. DOI: 10.1001/jama.2015.5213.
Vourc'h, M., Nicolet, J., Volteau C, Caubert L, Chabbert C, Lepoivre T,et al. (2020). High-flow therapy by nasal cannulae versus high-flow face mask in severe hypoxemia after cardiac surgery: a single-center randomized controlled study - the HEART FLOW study. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 34 (1): 157-65. DOI: 10.1053/j.jvca.2019.05.039.
Windmöller, P., Bodnar, E.T., Casagrande, J., Dallazen, F., Schneider, J., Berwanger, A.S. et al. (2020). Physical exercise combined with CPAP in subjects who underwent surgical myocardial revascularization: a randomized clinical trial. Respiratory Care. 65 (2) 150-7. DOI: 10.4187/respcare.06919.
Wu, Q., Xiang, G., Song, J., Xie, L., Wu, X., Hao, S. et al. (2020). Effects of non-invasive ventilation in subjects undergoing cardiac surgery on length of hospital stay and cardiac-pulmonary complications: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis. 12 (4): 1507–19. DOI: 10.21037/jtd.2020.02.30.
Yuste, M.E., Moreno, O., Narbona, S., Acosta, F., Penas, L. & Colmenero, M. (2019). Efficacy and safety of figh-flow nasal cannula oxygen therapy in moderate acute hypercapnic respiratory failure. Rev Bras Ter Intensiva. 31 (2): 156-63. DOI: 10.5935/0103-507X.20190026.
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