Reconstrucción después de la Resección de Fibroma Cemento-Ossificante en la Maxila: Informe de caso

Resumen

El Fibroma Cemento-Osificante (FCO), clasificado entre las Lesiones Fibro-Óseas (LFO), se considera una neoplasia odontogénica benigna de origen mesenquimal con un potencial de crecimiento significativo. Este estudio tiene como objetivo informar un caso clínico de tratamiento de FCO en la maxila y su evolución clínica postoperatoria. Un paciente masculino de 20 años presentó una tumefacción facial con un año de evolución y un diagnóstico de LFO de una biopsia realizada en otro centro. En el examen físico extraoral, se observó una masa dura en la maxila derecha. La oroscopía reveló una ligera expansión vestibular en el surco maxilar ipsilateral. Los estudios de imagen mostraron una lesión mixta bien delimitada que se extendía desde el canino hasta el primer molar del lado derecho. Basándose en los datos clínicos, de imagen e histopatológicos, se confirmó el diagnóstico de FCO. El tratamiento quirúrgico se realizó bajo anestesia general mediante un abordaje intraoral, resección con un pequeño margen de seguridad y reconstrucción del defecto óseo con una malla de titanio cubierta con un colgajo pediculado de la porción bucal de la bola adiposa de Bichat. Actualmente, el paciente lleva dos años de seguimiento postoperatorio sin quejas ni signos de recidiva y rehabilitado con una prótesis parcial removible. La distinción entre el FCO y las LFO representa un desafío significativo, ya que ambas presentan similitudes histológicas y una variedad de hallazgos clínicos y radiográficos. Es esencial una evaluación detallada para asegurar un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.