Tolvaptán en el Tratamiento de la Enfermedad Renal Poliquística Autosómica Dominante (ERPAD): Eficacia y efectos en la calidad de vida
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48812Palabras clave:
Tolvaptán; Riñon Poliquístico Autosómico Dominante; Eficacia; Calidad de Vida.Resumen
La DRPAD provoca la formación de quistes renales, aumentando el volumen renal total (VRT) y conduciendo a insuficiencia renal crónica (IRC) debido a la reducción de la tasa de filtración glomerular (TFG). Las mutaciones en los genes de las policistinas alteran el ingreso de calcio y la producción de AMPc, favoreciendo la formación de quistes bajo la acción de la vasopresina. Tolvaptán, un antagonista del receptor de vasopresina, busca retrasar el deterioro de la función renal y mejorar la calidad de vida. Esta revisión tiene como objetivo analizar los efectos del Tolvaptán en la DRPAD, evaluando su eficacia e impacto en la calidad de vida y en la progresión hacia la IRC. Se consultaron las bases de datos BVS, PubMed y New England Journal of Medicine, con 446 resultados iniciales. Tras la selección manual en Excel, se incluyeron 41 estudios, entre ensayos clínicos, cohortes y análisis retrospectivos, sin restricción de idioma. Los datos indicaron que Tolvaptán redujo la proliferación de quistes, limitó el aumento del VRT en un 2,6%, retardó la caída de la TFG en hasta 10 ml/min/1,73 m² en tres años y retrasó la progresión a IRC por casi 8,5 años. Entre los efectos adversos se observaron aumento del volumen urinario en un 138%, elevación de enzimas hepáticas y creatina quinasa. El seguimiento mensual en los primeros 18 meses es esencial, y la suspensión temporal del fármaco revierte los efectos hepáticos. Tolvaptán se muestra eficaz y seguro cuando se administra con control adecuado.
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