Coordinación de atención y ordenación de redes de salud: estudio cualitativo con trabajadores de mayor nivel en la Estrategia de Salud Familiar
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7609Palabras clave:
Sistema Único de Salud; Atención Primaria de Salud; Estrategia de Salud Familiar; Gestión en Salud; Personal de SaludResumen
Introducción: el Sistema Único de Salud (SUS) es un sistema organizativo para reordenar los servicios y acciones de salud en el territorio brasileño. Por tanto, la necesidad de que los trabajadores de la salud conozcan el sistema en el que se insertan es imperativa, para que los usuarios se sientan acogidos en cualquier contexto del SUS. Objetivo: conocer los elementos facilitadores y obstaculizadores en la visión de cinco trabajadores de la salud, de nivel superior, de la Estrategia de Salud Familiar (ESF), de un pequeño municipio del Estado de Rio Grande do Sul, en relación con la coordinación de la atención al usuario y el ordenamiento de las Redes de Atención Sanitaria. Metodología: se trata de un estudio cualitativo, realizado en 2019, en el que los sujetos de investigación respondieron a una entrevista cualitativa semiestructurada. Resultados: como elementos facilitadores se destacaron la recepción, la teleconsulta, la resolución de la atención, el conocimiento de los problemas de la población, el equipo preparado y bien conectado, la red de atención estructurada. Los elementos obstaculizadores fueron la descentralización desorganizada, la alta demanda, los tiempos de espera demasiado largos para la asistencia en mediana y alta complejidad, las dificultades económicas estructurales y el manejo clínico inadecuado de los usuarios crónicos. Conclusión: finalmente, corresponde a la dirección y a los equipos reorganizar y fortalecer el trabajo, con el fin de minimizar problemas y solidificar el potencial, haciendo que la FHS y el SUS sean realmente efectivos y eficientes.
Citas
Andrade, L. O. M., Barreto I. C.H. C., Bezerra, R. C. (2006). Atenção primária à saúde e estratégia saúde da família. In: Campos, G. W. S., Minayo, M. C. S., Akerman, M., Drumond Júnior, M., Carvalho, Y. M. Tratado de Saúde Coletiva (pp. 783-836). Rio de Janeiro: Hucitec; Fiocruz.
Bahia, L (2018). Trinta anos de Sistema Único de Saúde (SUS): uma transição necessária, mas insuficiente. Cadernos de Saúde Pública. 34(7), e00067218. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00067218
Brasil. (1988). Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Diário Oficial da União, 191-A, 05 out. 1988, p. 1. Brasília, DF. Recuperado 12 mar 2020, em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm
Brasil. (1990). Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei No 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União, 20 de set. 1990, p. 18055. Brasília, DF. Recuperado 10 fev 2020, em https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm
Brasil (2010). Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria No 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF. Recuperado 20 mai 2020, em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html
Brasil (2011). Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Regulamenta a Lei No 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Diário Oficial da União, 29 de jun. 2011, p. 1. Brasília, DF. Recuperado 27 mai 2020, em https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm
Brasil (2012a). Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução No 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as seguintes diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília, DF. Recuperado 15 mar 2020, em http://www.conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Brasil (2012b). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde. 110 p.: il. (Série E. Legislação em Saúde). Recuperado 03 fev 2020, em http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
Brasil (2016). Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução No 510, de 7 de abril de 2016. Trata das especificidades éticas das pesquisas nas ciências humanas e sociais e de outras que utilizam metodologias próprias dessas áreas. Brasília/DF, 2016. Recuperado 23 fev 2020, em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2016/res0510_07_04_2016.html.
Brasil (s.d.). DATASUS. Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES). Competência novembro de 2019. Recuperado 17 fev 2020, em http://cnes.datasus.gov.br/pages/profissionais/extracao.jsp
Brasil (s.d.). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Recuperado 03 mar 2020, em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados
Brasil (s.d.). Ministério da Saúde. Página inicial. Saúde de A a Z. Práticas integrativas e complementares. Recuperado 24 ago 2020, em https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/praticas-integrativas-e-complementares
Campos, G. W. S. (2018a). Réplica: O SUS, todavia, existe! Ciência & Saúde Coletiva. 23(6), 1721-1722. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05662018
Campos, G. W. S. (2018b). SUS: o que e como fazer? Ciência & Saúde Coletiva. 23(6), 1707-1714. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018236.05582018
Campos, G. W. S. (2015). El Sistema Único de Salud de Brasil: entre la intención y el gesto. Salud Colectiva. 11(4), 469-470. https://doi.org/10.18294/sc.2015.783
Chueiri, P. S., Harzheim, E, Takeda, S. M. P (2017). Coordenação do cuidado e ordenação nas redes de atenção pela Atenção Primária à Saúde – uma proposta de itens para avaliação destes atributos. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. 12(39), 1-18. https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1363
Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde (1978). Declaração de Alma-Ata. Recuperado 19 fev 2020, em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/declaracao_alma_ata.pdf
Gil, A. C (2008). Métodos e técnicas da pesquisa social. 6. ed. São Paulo: Atlas.
Giovanella, L., et al (2009). Saúde da família: limites e possiblidades para uma abordagem integral de atenção primária à saúde no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. 14(3), 783-794. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232009000300014
Gomes, R. (2003). A análise de dados em pesquisa qualitativa. In: Deslandes, S. F., Cruz Neto, O., Gomes, R., Minayo, M. C. S. (organizadores). Pesquisa Social: teoria, método e criatividade (22ª ed., pp. 67-80). Petrópolis, RJ: Vozes.
Lima, E. F. A, Sousa, A. I., Leite, F. M. C., Lima, R. C. D., Souza, M. H. N., Primo, C. C. (2016). Avaliação da Estratégia Saúde da Família na Perspectiva dos Profissionais de Saúde. Escola Anna Nery. 20(2), 275-280. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20160037
Macinko, J., Mendonça, C. S. (2018). Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde Debate. 42 (n. spe. 10), 18-37. https://doi.org/10.1590/0103-11042018s102
Mendes, E. V. (2010). As redes de atenção à saúde. Ciência & Saúde Coletiva. 15(5), 2297-2305. https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000500005
Mendes, E. V. (2018). Entrevista: a abordagem das condições crônicas pelo Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva. 23(2), 431-436. https://doi.org/10.1590/1413-81232018232.16152017
Minayo, M. C. S. (2003). Ciência, Técnica e Arte: o desafio da Pesquisa Social. In: Deslandes, S. F., Cruz Neto, O., Gomes, R., Minayo, M. C. S. (organizadores). Pesquisa Social: teoria, método e criatividade (22ª ed, pp. 9-30). Petrópolis, RJ: Vozes.
Núñez, R. T., Lorenzo, I. V., Naverrete, M. L. V. (2006). La coordinación entre niveles asistenciales: uma sistematización de sus instrumentos y medidas. Gaceta Sanitaria. 20(6), 485-495. Recuperado 11 fev 2020, em http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v20n6/revision.pdf
Paim, J. S. (2018). Sistema Único de Saúde (SUS) aos 30 anos. Ciência & Saúde Coletiva. 23(6), 1723-1728. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.09172018
Paim, J. S. (2009). O que é SUS. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. 148 p. (Coleção Temas em Saúde).
Paula, W. K. A. S., Samico, I. C., Caminha, M. F. C., Batista Filho, M., Figueirôa, J. N. (2017). Orientação Comunitária e enfoque familiar: avaliação de usuários e profissionais da estratégia saúde da família. Cadernos de Saúde Coletiva. 25(2), 242-248. https://doi.org/10.1590/1414-462x201700020113
Rio Grande do Sul (2011). Secretaria Estadual da Saúde. Resolução CIB/RS No 403, de 26 de outubro de 2011. Cria os Núcleos de Apoio à Atenção Básica (NAAB) saúde mental, dentro da Política Estadual da Atenção Básica. Diário Oficial do Estado, ano LXIX, No 211, p. 28, 03 nov. 2011. Porto Alegre/RS.
Santos, L. (2018). SUS- 30 anos: um balanço incômodo? Ciência & Saúde Coletiva. 23(6), 2043-2050. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.06082018
Selltiz, C., Jahoda, M., Deutsch, M., Cook, S. M. (1972). Métodos de pesquisa nas relações sociais. São Paulo: Herder.
Souza, L. E. P. F. (2018). 30 anos do SUS: a transição continua. Cadernos de Saúde Pública. 34(7), e00109418. https://doi.org/10.1590/0102-311X00109418
Starfield, B. (2004). Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. UNESCO, Ministério da Saúde. Brasília. 726 p.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Rosecléa Cristina Cremonese Ensslin; André Luis Alves de Quevedo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
