Tiroidectomía Transoral Vestibular Endoscópica (Toetva): reporte de un caso

Resumen

Introducción: La tiroidectomía endoscópica transoral mediante abordaje vestibular (TOETVA) es una opción quirúrgica segura. El valor potencial de este procedimiento está fuera del aspecto cosmético y su uso aún persiste como estándar de oro, sin embargo necesita una mayor difusión de los casos. Objetivo: Describir el primer TOETVA realizado en el hospital Memorial São José - PE. Caso clínico: BMTM, mujer, 19 años, sin antecedente de radioterapia ni cirugía previa de cabeza y cuello, sometida a ecografía tiroidea, con nódulo en lóbulo izquierdo. Se realizó análisis anatomopatológico, detectando ausencia de malignidad. Además, se realizó reimplante de paratiroides ectópico en el músculo esternocleidomastoideo izquierdo. Concomitantemente, se evaluaron el nervio recurrente -R2 y el nervio laríngeo superior-S2, con resultados normales. El estudio respetó los lineamientos y criterios establecidos en la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud (CNS). Comentarios: La tiroidectomía endoscópica es un abordaje favorable para el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides, que tiene un nódulo canceroso de 1 a 2 cm sin extensión extratiroidea. Existen procedimientos endoscópicos directos (cervicales anteriores o laterales) y extracervicales para mantener la tiroides expuesta, pero quedan varias cicatrices pequeñas. Sin embargo, TOETVA es una excelente opción para pacientes seleccionados que necesitan cirugía para esta glándula, que desean evitar una cicatriz en el cuello. Conclusión: TOETVA es un tratamiento seguro, eficaz y mínimamente invasivo que proporciona una reducción de la cicatriz postoperatoria en la región cervical anterior. Opción viable para tiroidectomías realizadas con pequeñas lesiones benignas.