Métodos de desempeño para detección de caries oclusales: ICDAS vs. imagen radiológica

Resumen

Objetivo: La precisión y exactitud de métodos para detectar lesiones de caries en superficie oclusal in vitro, utilizando ICDAS y imágenes radiológicas fue investigada. Metodología: Terceros molares humanos (n = 14) se colocaron sobre una base de resina acrílica y se mantuvieron húmedos durante el estudio. Las superficies oclusales fueron inspeccionadas visualmente por tres examinadores utilizando el método ICDAS. El estado de cada diente se registró mediante imágenes obtenidas con Radiografía Digital (RD), Microtomografía Computarizada (µ-CT) y Corte Histológico (CH). Para cada diente y método utilizado se seleccionó una imagen basada en la mayor extensión de caries encontrada, en que los tres examinadores asignaron una puntuación a la lesión de acuerdo con la descripción visual de cada método. Para evaluar la precisión y exactitud se utilizaron el índice Kappa, prueba exacta de Fisher y coeficiente de correlación de Spearman, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Se encontraron valores de precisión interobservador considerables para ICDAS (k = 0,701), casi perfectos para µ-CT (k = 0,855) y CH (k = 0,920), y razonables para RD (k = 0,221). Se observó una diferencia estadística significativa para ICDAS (p <0,05) y para los métodos RD y µ-CT (p <0,01). La correlación fue moderada para ICDAS (r = 0,597), alta para RD (r = 0,764) y perfecta para µ-CT (1,000). Conclusión: el método más preciso para detectar lesiones de caries en superficies oclusales in vitro fue µ-CT, seguido de ICDAS y RD. El método más exacto fue µ-CT, seguido de RD y ICDAS.