Necrólise epidérmica tóxica desencadeada pelo uso de ibuprofeno em paciente com artrite reumatoide - relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i12.11026Palavras-chave:
Anti-Inflamatórios não Esteroides; Necrólise epidérmica tóxica; Reação a drogas; Síndrome de Stevens-Johnson.Resumo
A necrólise epidérmica tóxica (NET) é caracterizada por uma erupção mucocutânea generalizada com bolhas extensas e áreas de necrose epidérmica, assemelhando-se com o aspecto de um grande queimado. O acometimento da superfície corporal é maior que 30% na NET. Além disso, é uma afecção rara com incidência anual de 0,4 a 1,45 por milhão. Os medicamentos são os principais agentes etiológicos de SSJ e de NET, sendo responsáveis por 80% a 95% dos casos. O ibuprofeno é um antinflamatório não esteroidais (AINES) amplamente usado em nosso país e é uma opção terapêutica para artrite reumatoide. As complicações mais frequentes da NET são as oculares, sepse, ceratoconjuntivite, hiper e hipopigmentação da pele. O tratamento dessa afecção envolve a suspensão imediata do medicamento suspeito, cuidados gerais e medidas de suporte, uma vez que não existe um tratamento específico. O presente trabalho trata-se de um relato de caso, de abordagem qualitativa e com fins descritivos. Com o objetivo de explanar o caso de uma paciente que fazia uso esporádico de ibuprofeno devido ao quadro recém diagnosticado de artrite reumatoide e desencadeou um episódio de NET, realizados tratamentos adequados com desfecho favorável. Concluimos que devido a NET ser uma grave doença com alta morbimortalidade, esta deve ser rapidamente diagnosticada, tratada adequadamente e com intensa vigilância.
Referências
Angadi, S. S. & Karn, A. (2016). Ibuprofen induced Stevens-Johnson syndrome-toxic epidermal necrolysis in Nepal. Asia Pacific Allergy, 6(1), 70-73.
Azulay, R. D. & Azulay, D.R. (2017). Dermatologia (7a ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Brasil. (2020). Relação Nacional de Medicamentos Essenciais: Rename. Recuperado de http://portalms.saude.gov.br/assistencia-farmaceutica/medicamentos-rename.
Dalsy: ibuprofeno.(2016) Responsável técnico Ana Paula Antunes Azevedo. São Paulo: Abbott. Bula de remédio.
Felice, A. V. B., Ramos, D. S. P., Silva, L. B., & Limberger, J. B. (2019). Medicamentos incorporados pelo sistema único de saúde para o tratamento da artrite reumatóide. Disciplinarum Scientia| Saúde, 20(2), 523-538.
Lerch, M., Mainetti, C., Beretta-Piccoli, B. T., & Harr, T. (2017). Current perspectives on Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Clinical reviews in allergy & immunology, 54(1), 147-176.
Neto, F. C. S., Piccinini, P. S., Andary, J. M., Sartori, L. D. P., Cancian, L. T., Uebel, C. O., & Oliveira, M. D. (2017). Abordagem cutânea na necrólise epidérmica tóxica. Revista brasileira de cirurgia plástica, 128-134.
Pereira, A.S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. 1ª. ed. Santa Maria, RS: UFSM, NTE..
Pescador, M. A., Mendes, C., Poleto, R. S., Ferreira, B. P., & Marquardt, G. (2019). Necrólise epidérmica tóxica em paciente pediátrico – qual é o papel do dermatologista na condução de casos com grande repercussão sistêmica?. Revista da AMRIGS. 63(1), 78-81.
Sampaio S. A. P.& Rivitti, E.A. (2018). Dermatologia. (4a ed). São Paulo: Artes Médicas.
Santos, V. M., Bazi, L. S., Daameche, L. N. A., Pedrosa, D. L., & Soares, A. M. R. (2019). Síndrome de Stevens-Johnson-relato de caso. Revista de Medicina e Saúde de Brasília, 7(3).
Souza, M. C. A., Correia, A. P. S., Magrani, G., Cortes, J. C. S. C. , Jr. & Cortes, P. P. R. (2018). Síndrome de stevens-johnson e necrólise epidérmica tóxica: Relato de caso. Acta Biomedica Brasiliensia, 9(1), 184-190.
Vieira, K. K. F.(2016). Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica: emergência dermatológica: relato de caso e revisão de literatura. (Trabalho de Conclusão de Curso). Universidade Federal de Roraima, Graduação em Medicina, Boa vista.
Wang, Y. H., Chen, C. B., Tassaneeyakul, W., Saito, Y., Aihara, M., Choon, S. E., ... & Zhang, J. (2019). The medication risk of Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in asians: the major drug causality and comparison with the US FDA label. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 105(1), 112-120.
Wong, A., Malvestiti, A. A., & Hafner, M. D. F. S. (2016). Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a review. Revista da Associação Médica Brasileira, 62(5), 468-473.
Woolum, J. A., Bailey, A. M., Baum, R. A., & Metts, E. L. (2019). A Review of the Management of Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Advanced Emergency Nursing Journal, 41(1), 56-64.
Zhang, A. J., Nygaard, R. M., Endorf, F. W., & Hylwa, S. A. (2019). Stevens‐Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: retrospective review of 10‐year experience. International journal of dermatology, 58(9), 1069-1077.
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