Profilaxia pré e pós exposição ao Covid-19: Uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13509Palavras-chave:
SARS-CoV-2; Covid-19; Profilaxia; Revisão.Resumo
Introdução: Covid-19 é definida como a infecção respiratória causada pelo coronavírus SARS-CoV-2. A ausência de tratamentos específicos, a alta incidência da doença e a preocupação global com os efeitos socioeconômicos suscitam a necessidade de determinar medidas profiláticas para o combate a esta pandemia. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada a partir de pesquisa nas bases Pubmed e DOAJ de trabalhos com os descritores “profilaxia” e “prevenção” em Covid-19. Os dados foram extraídos em planilha de Excel, organizados por nível de evidência e dispostos na classificação “profilaxia não medicamentosa” e “profilaxia medicamentosa”. O desfecho considerado foi Covid-19 confirmado laboratorialmente. A pesquisa forneceu 63 artigos da base PubMed e 388 resultados da base DOAJ, sendo selecionados 19 trabalhos. Das intervenções não farmacológicas, fechamento de escolas, quarentena obrigatória da comunidade, testagem em massa com isolamento de casos, isolamento obrigatória de imigrantes, distanciamento social superior a 1 metro, uso de máscaras descartáveis e higiene das mãos impactam significativamente no pico, quantidade total de casos e duração do surto, bem como no número de mortes. Triagem de sintomáticos em portos e aeroportos apresentou limitada efetividade. Das intervenções farmacológicas, apesar de ensaios pré-clínicos promissores, evidências atuais não apoiam uso profilático de vitamina D, zinco, cloroquina/hidroxicloroquina, ivermectina ou colchicina na prevenção do Covid-19. Conclusão: A pandemia atual é uma crise de saúde pública e econômica sem precedentes e as únicas formas de profilaxia eficazes foram as não medicamentosas.
Referências
Aggarwal, N., Dwarakanathan, V., Gautam, N., Ray, A. (2020). Facemasks for prevention of viral respiratory infections in community settings: A systematic review and meta-analysis. Indian Journal of Public Health, 64(Supplement):S192-S200. doi:https://doi.org/10.4103/ijph.IJPH_470_20
Bartoszko, J. J., Farooqi, M. A. M., Alhazzani, W., Loeb, M. (2020). Medical masks vs N95 respirators for preventing Covid-19 in healthcare workers: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Influenza Other Respir Viruses, 14(4):365-373. doi:https://doi.org/10.1111/irv.12745
Bland, J. M., & Altman, D. G. (2000). Statistics notes. The odds ratio. BMJ, 320(7247):1468.
Boulware, D. R., Pullen, M. F., Bangdiwala, A. S., Pastick, K. A., Lofgren, S. M., Okafor, E. C., et al. (2020) A randomized trial of hydroxychloroquine as postexposure prophylaxis for Covid-19. New England Journal of Medicine. doi:https://doi.org/10.1056/NEJMoa2016638
Caly, L., Druce, J. D., Catton, M. G., Jans, D. A., Wagstaff, K. M. (2020). The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Research, 104787. doi:https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104787
Cespedes, M. S., Souza, J. C. R. P. (2020). Coronavirus: A clinical update of Covid-19. Revista da Associação Médica Brasileira, 66(2),116-123. doi:https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.2.116
Cespedes, M. S., Souza, J. C. R. P. (2020). SARS-CoV-2: A clinical update - II. Revista da Associação Médica Brasileira, 66(4), 547-557. doi:https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.4.547
Chen J. (2020). Pathogenicity and transmissibility of 2019-nCoV – A quick overview and comparison with other emerging viruses. Microbes and Infection, 22(2):69-71. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2020.01.004
Chen, L., Li, J., Luo, C., Liu, H., Xu, W., Chen, G., O. W., Liewb, Zhu, W., Puah, C. M., Shen, X., & Jiang, H.. (2006). Binding interaction of quercetin-3-beta-galactoside and its synthetic derivatives with SARS-CoV 3CL(pro): Structure-activity relationship studies reveal salient pharmacophore features. Bioorganic & Medicinal Chemistry, 14(24):8295-306. doi:https://doi.org/10.1016/j.bmc.2006.09.014
Chu, D. K., Akl, E. A., Duda, S., Solo, K., Yaacoub, S., Schünemann, H. J., (2020). Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Lancet, 395(10242):1973-1987. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9
Ducharme, J. (2020). World Health Organization Declares COVID-19 a 'Pandemic.' Here's What That Means. Time, USA. https://time.com/5791661/who-coronavirus-pandemic-declaration/
Ferguson, N. M., Laydon, D., Nedjati-Gilani, G., Imai, N., Ainslie, K., Baguelin, M., Bhatia, S., Boonyasiri, A., Cucunubá, Z., Cuomo-Dannenburg, G., Ilaria, Dorigatti, A. D., Fu, H., Gaythorpe, K., Green, W., Hamlet, A., W., Hinsley, Okell, L. C., Elsland, S., . . .Ghani A. C. (2020). Impact of non-pharmaceutical interventions(NPIs) to reduce COVID-19 mortality and healthcare demand. Imperial College London. www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-NPI-modelling-16-03-2020.pdf
Fu, L., Wang, B., Yuan, T., Chen, X., Ao, Y., Fitzpatrick, T., Li, P., Zhou, Y., Yi-fan, Qibin, D., Luo, G., Fan, S., Lu, Y., Feng, A., Zhan, Y., Liang, B., Caif, W., Zhang, L., & H., Zoua (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a systematic review and meta-analysis. Journal of Infection, 80(6):656-665. doi:https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.041
Gendelman, O., Amital, H., Bragazzi, N. L., Watad, A., Chodick, G. (2020). Continuous hydroxychloroquine or colchicine therapy does not prevent infection with SARS-CoV-2: Insights from a large healthcare database analysis. Autoimmunity Reviews., 19(7):102566. doi: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102566
Geng, H., Xu, A., Wang, X., Zhang, Y., Yin, X., Mao, M. A., et al. (2020). Analysis of the role of current prevention and control measures in the epidemic of new coronavirus based on SEIR model. Journal of Jinan University (Natural Science & Medicine Edition), 41(2):1-7.
Grant, W. B., Lahore, H., McDonnell, S. L., Baggerly, C. A., French, C. B., Aliano, J. L., Bhattoa, H. P. (2020). Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths. Nutrients, 12:988.
Hernandez, A. V., Roman, Y. M., Pasupuleti, V., Barboza, J. J., White, C. M. (2020). Hydroxychloroquine or chloroquine for treatment or prophylaxis of COVID-19: A living systematic review. Annals of Internal Medicine, (Epub ahead of print).
Higgins, J. P. T., Thomas, J., Chandler, J., Cumpston, M., Li, T., Page, M. J., Welch, V. A. (2019). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Version 6.0. www.training.cochrane.org/handbook
Hsieh, Y. H., King, C. C., Chen, C. W., Ho, M. S., Hsu, S. B., & Wu, Y. C. (2007). Impact of quarantine on the 2003 SARS outbreak: Aretrospective modeling study. Journal of Theoretical Biology, 244(4):729-736.
Iannone, P., Castellini, G., Coclite, D., Napoletano, A., Fauci, A. J., Iacorossi, L., D’Angelo, D., Renzi, C., La Torre, G., Mastroianni, C. M., & Gianola S., (2020). The need of health policy perspective to protect Healthcare Workers during COVID-19 pandemic: A GRADE rapid review on the N95 respirators effectiveness. PLoS One, 15(6):e0234025. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234025
Ilie, P. C., Stefanescu, S. & Smith, L. (2020). The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clinical and Experimental Research, 32:1195-1198. doi:https://doi.org/10.1007/s40520-020-01570-8
Johns Hopkins Coronavirus Resource Center [CRC]. (2021). COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). Johns Hopkins University & Medicine. https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Lee, S. H., Son, H., Peck, K. R. (2020). Can post-exposure prophylaxis for COVID-19 be considered as an outbreak response strategy in long-term care hospitals? International Journal of Antimicrobial Agents, 105988. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105988
Li, X., Guan, B., Su, T., Liu, W., Chen, M., Waleed, K. B., Guan, X., Gary, T., Zhu, Z. (2020). Impact of cardiovascular disease and cardiac injury on in-hospital mortality in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Heart, 106:1142-1147. doi:https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317062
Long, Y., Hu, T., Liu, L., R., Chen, Guo, Q., Yang, L., Cheng, Y., Huang, J., & Du, L., (2020). Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks against influenza: A systematic review and meta-analysis. Journal of Evidence-Based Medicine 13(2):93-101. doi:https://doi.org/10.1111/jebm.12381
Louapre, C., Collongues, N., Stankoff, B., Giannesini, C., Papeix, C., Bensa, C., Deschamps, R., Créange, A., Wahab, A., Pelletier, J., Heinzlef, O., Labauge, P., Guilloton, L., Ahle, G., Goudot, M., Bigaut, K., Laplaud, D.-A., Vukusic, S., Lubetzki, C., Sèze, J., (2020). Clinical characteristics and outcomes in patients with coronavirus disease 2019 and multiple sclerosis. JAMA Neurology, 77(9):1079-1088. doi:https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.2581
Mandal, S., Bhatnagar, T., Arinaminpathy, N., Agarwal, A., Chowdhury, A., Murhekar, M., Gangakhedkar, R. R., Sarkar, S. (2020). Prudent public health intervention strategies to control the coronavirus disease 2019 transmission in India: A mathematical model-based approach. Indian Journal of Medical Research, 151(2):190-199. doi:https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_504_20
Martineau, A, R., Jolliffe, D. A, Hooper, R. L., Greenberg, L., Aloia, J. F., Bergman, P., Dubnov-Raz, G., Esposito, S., Ganmaa, D., Ginde, A. A., Goodall, E. C., Grant, C. C., Griffiths, C. J., Janssens, W., Laaksi, I., S., Manaseki-Holland, Mauger, S., D., Murdoch, D. R., Neale, R., . . . Camargo Jr., C. A. (2017). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ., 356:i6583. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.i6583
Matthay, M. A., Aldrich, J. M., & Gotts, J. E. (2020). Treatment for severe acute respiratory distress syndrome from COVID-19. The Lancet Respiratory Medicine, 8(5):433-434. doi:https://doi.org/10.1016/s2213-2600(20)30127-2
McPherson, S. W., Keunen, J. E., Bird, A. C., Chew, E. Y., Kuijk, F. J. (2020). Investigate Oral Zinc as a Prophylactic Treatment for Those at Risk for COVID-19. American Journal of Ophthalmology, 26:S0002-9394(20)30213-0. doi:https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.04.028
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., PRISMA Group. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. Annals of Internal Medicine, 151(4):264-269.
Mukhopadhyay, S., Chakraborty, D. (2020). Estimation of undetected COVID-19 infections in India. MedRxiv [Preprint]. https://www. medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/05/03/2020.04.20.20072892. full.pdf
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria: Ed. UAB/NTE/UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1
Rocklov, J., Sjodin, H., & Wilder-Smith, A. (2020). COVID-19 outbreak onthe Diamond Princess cruise ship: Estimating the epidemicpotential and effectiveness of public health countermeasures. Journal of Travel Medicine, 27(3):taaa030.
Salehi, S., Abedi, A., Balakrishnan, S., Gholamrezanezhad, A. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients. American Journal of Roentgenology, 215(1):87-93.
Shah, S., Das, S., Jain, A., Misra, D. P., Negi, V. S. (2020). A systematic review of the prophylactic role of chloroquine and hydroxychloroquine in coronavirus disease-19 (COVID-19). International Journal of Rheumatic Diseases, 23(5):613-619. doi:https://doi.org/10.1111/1756-185X.13842
Suleyman, G., Fadel, R. A., Malette, K. M., Hammond, C., Abdulla, H., Entz, A., Demertzis, Z., Hanna, Z., Failla, A., Dagher, C., Chaudhry, Z., Vahia, A., Lanfranco, O. A., Ramesh, M., Zervos, M. J., Alangaden, G., Miller, J., Brar, I., (2020). Clinical Characteristics and Morbidity Associated With Coronavirus Disease 2019 in a Series of Patients in Metropolitan Detroit. JAMA Netw Open. 3(6):e2012270. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.12270
Tang, B., Wang, X., Li, Q., Bragazzi, N. L., Tang, S., Xiao, Y., & Wu, J., (2020). Estimation of the transmission risk of the 2019-nCoV and itsimplication for public health interventions. Journal of Clinical Medicine, 9(2):462.
Vaduganathan, M., Vardeny, O., Michel, T., McMurray, J. J. V., Pfeffer, M. A., Solomon, S. D. (2020). Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors in Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 382:1653-1659 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr2005760.
Velthuis, A. J. W., Worm, S. H. E., Sims, A. C., Baric, R. S., Snijder, E. J., & Hemert, M. J. (2010). Zn2+ inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLOS Pathogens, 6:e1001176. doi: https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1001176
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., Peng, Z. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 new coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Wilder-Smith, A, Freedman, D. O. (2020). Isolation, quarantine, social distancing and community containment: Pivotal role for old style public health measures in the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak. Journal of Travel Medicine, 27(2):taaa020. doi:https://doi.org/10.1093/jtm/taaa020
World Health Organization. (2020). Prevention and control of infection during health care when new coronavirus (nCoV) infection is suspected. Paris: WHO. https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected- 20200125
Wu, C., Liu, Y., Yang, Y., Zhang, P., Zhong, W., Wang, Y., Wang, Q., Xu, Y., Li, M., Li, X., Zheng, M., Chen, L., Li, H. (2020). Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharmaceutica Sinica B., 10(5):766-788.
Zhu, J., Zhong, Z., Ji, P., Li, H., Li, B., Pang, J., Zhang, J., & Zhao C., (2020). Clinicopathological characteristics of 8697 patients with COVID-19 in China: A meta-analysis. Family Medicine and Community Health, 8(2):e000406. doi: https://doi.org/10.1136/fmch-2020-000406
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