Eficácia anestésica da solução de articaína 4% pela técnica infiltrativa vestibular no tratamento de urgência de molares inferiores com pulpite irreversível sintomática: ensaio clínico randomizado
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14651Palavras-chave:
Anestesia dentária; Articaína; Endodontia; Pulpite; Teste da polpa dentária.Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anestésica da articaína 4% pela técnica infiltrativa vestibular (IV) após bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) com mepivacaína 2%, ambos com epinefrina 1:100.000, no tratamento de urgência de molares inferiores com pulpite irreversível sintomática (PIS). Trata-se de um estudo prospectivo, com delineamento experimental do tipo ensaio clínico randomizado paralelo controlado cego. Trinta pacientes com diagnóstico de PIS foram alocados aleatoriamente, sendo que o grupo controle (G1) recebeu o BNAI com 1,8 mL de mepivacaína, enquanto o grupo experimental (G2) recebeu também uma IV suplementar com 1,8 mL de articaína. Para avaliar a eficácia anestésica, além da análise da dormência labial, utilizou-se o teste de sensibilidade elétrico (TSE). Além disso, uma escala analógica visual verificou a presença de dor. Os testes ANOVA de dois fatores e Qui-quadrado foram aplicados a um nível de significância igual a 5%. Houve redução da percepção da dor após as duas técnicas (p <0,001), sem diferença entre os grupos (p = 0,479). A eficácia anestésica foi de 26,6% para o BNAI (G1) e 40% para o BNAI + IV (G2), sem diferença significativa entre os dois tratamentos (p = 0,699). A IV com articaína 4% após o BNAI com mepivacaína 2%, ambos com epinefrina 1:100.000, não aumentou significativamente o sucesso anestésico em pacientes com PIS.
Referências
AAE consensus conference recommended diagnostic terminology. (2009). Journal of Endodontics, 35, 1634. 10.1016/j.joen.2009.09.035.
Abazarpoor, R., Parirokh, M., Nakhaee, N., & Abbott, P. V. (2015). A comparison of different volumes of articaine for inferior alveolar nerve block for molar teeth with symptomatic irreversible pulpitis. Journal of Endodontics, 41(9), 1408-11. 10.1016/j.joen.2015.05.015.
Aggarwal, V., Jain, A., & Kabi, D. (2009). Anesthetic efficacy of supplemental buccal and lingual infiltrations of articaine and lidocaine after an inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis. Journal of Endodontics, 35(7), 925-9. 10.1016/j.joen.2009.04.012.
Aggarwal, V., Singla, M., & Miglani, S. (2017). Comparative evaluation of anesthetic efficacy of 2% lidocaine, 4% articaine, and 0.5% bupivacaine on inferior alveolar nerve block in patients with symptomatic irreversible pulpitis: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 31(2), 124-8. 10.11607/ofph.1642.
Aggarwal, V., Singla, M., Miglani, S., & Kohli, S. (2019). Efficacy of articaine versus lidocaine administered as supplementary intraligamentary injection after a failed inferior alveolar nerve block: a randomized double-blind study. Journal of Endodontics, 45(1), 1-5. 10.1016/j.joen.2018.09.012.
Aggarwal, V., Singla, M., Miglani, S., Kohli, S., Sharma, V., & Bhasin, S. S. (2018). Does the volume of supplemental intraligamentary injections affect the anaesthetic success rate after a failed primary inferior alveolar nerve block? A randomized-double blind clinical trial. International Endodontic Journal, 51(1), 5-11. 10.1111/iej.12773.
Aggarwal, V., Singla, M., Miglani, S., Kohli, S., & Singh, S. (2012). Comparative evaluation of 1.8 mL and 3.6 mL of 2% lidocaine with 1:200,000 epinephrine for inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis: a prospective, randomized single-blind study. Journal of Endodontics, 38(6), 753-6. 10.1016/j.joen.2012.02.003.
Akhlaghi, N. M., Hormozi, B., Abbott, P. V., & Khalilak, Z. (2016). Efficacy of ketorolac buccal infiltrations and inferior alveolar nerve blocks in patients with irreversible pulpitis: a prospective, double-blind, randomized clinical trial. Journal of Endodontics, 42(5), 691-5. 10.1016/j.joen.2016.02.003.
Ashraf, H., Kazem, M., Dianat, O., & Noghrehkar, F. (2013). Efficacy of articaine versus lidocaine in block and infiltration anesthesia administered in teeth with irreversible pulpitis: a prospective, randomized, double-blind study. Journal of Endodontics, 39(1), 6-10. 10.1016/j.joen.2012.10.012.
Claffey, E., Reader, A., Nusstein, J., Beck, M., & Weaver J. (2004). Anesthetic efficacy of articaine for inferior alveolar nerve blocks in patients with irreversible pulpitis. Journal of Endodontics, 30(8), 568-71. 10.1097/01.don.0000125317.21892.8f.
Dreven, L. J., Reader, A., Beck, M., Meyers, W. J., & Weaver, J. (1987). An evaluation of an electric pulp tester as a measure of analgesia in human vital teeth. Journal of Endodontics, 13(5), 233-8. 10.1016/s0099-2399(87)80097-3.
Fowler, S., Drum, M., Reader, A., & Beck, M. (2016). Anesthetic success of an inferior alveolar nerve block and supplemental articaine buccal infiltration for molars and premolars in patients with symptomatic irreversible pulpitis. Journal of Endodontics, 42(3), 390-2. 10.1016/j.joen.2015.12.025.
Fowler, S., & Reader, A. (2013). Is a volume of 3.6 mL better than 1.8 mL for inferior alveolar nerve blocks in patients with symptomatic irreversible pulpitis? Journal of Endodontics, 39(8), 970-2. 10.1016/j.joen.2013.04.007.
Fowler, S., Reader, A., & Beck, M. (2015). Incidence of missed inferior alveolar nerve blocks in vital asymptomatic subjects and in patients with symptomatic irreversible pulpitis. Journal of Endodontics, 41(5), 637-9. 10.1016/j.joen.2015.01.029.
Hargreaves, K. M., & Keiser, K. (2002). Local anesthetic failure in endodontics: mechanisms and management. Endodontic Topics, 1, 26-39. 10.1034/j.1601-1546.2002.10103.x
Heft, M. W., & Parker, S. R. (1984). An experimental basis for revising the graphic rating scale for pain. Pain, 19(2), 153-61. 10.1016/0304-3959(84)90835-2.
Hsiao-Wu, G. W., Susarla, S. M., & White, R. R. (2007). Use of the cold test as a measure of pulpal anesthesia during endodontic therapy: a randomized, blinded, placebo-controlled clinical trial. Journal of Endodontics, 33(4), 406-10. 10.1016/j.joen.2006.12.009.
Kanaa, M. D., Whitworth, J. M., & Meechan, J. G. (2012). A prospective randomized trial of different supplementary local anesthetic techniques after failure of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis in mandibular teeth. Journal of Endodontics, 38(4), 421-5. 10.1016/j.joen.2011.12.006.
Khademi, A. A., Saatchi, M., Minaiyan, M., Rostamizadeh, N., & Sharafi, F. (2012). Effect of preoperative alprazolam on the success of inferior alveolar nerve block for teeth with irreversible pulpitis. Journal of Endodontics, 38(10), 1337-9. 10.1016/j.joen.2012.06.007.
Matthews, R., Drum, M., Reader, A., Nusstein, J., & Beck, M. (2009). Articaine for supplemental buccal mandibular infiltration anesthesia in patients with irreversible pulpitis when the inferior alveolar nerve block fails. Journal of Endodontics, 35(3), 343-6. 10.1016/j.joen.2008.11.025.
Meechan, J. G. (2005). Why does local anaesthesia not work everytime? Dental Update, 32(2), 66-72. 10.12968/denu.2005.32.2.66.
Meechan, J. G. (2011). The use of the mandibular infiltration anesthetic technique in adults. Journal of American Dental Association, 142 Suppl 3, 19S-24S. 10.14219/jada.archive.2011.0343.
Modaresi, J., Dianat, O., & Soluti, A. (2008). Effect of pulp inflammation on nerve impulse quality with or without anesthesia. Journal of Endodontics, 34(4), 438-41. 10.1016/j.joen.2008.01.014.
Monteiro, M. R., Groppo, F. C., Haiter-Neto, F., Volpato, M. C., & Almeida, J. F. (2015). 4% articaine buccal infiltration versus 2% lidocaine inferior alveolar nerve block for emergency root canal treatment in mandibular molars with irreversible pulpits: a randomized clinical study. International Endodontic Journal, 48(2), 145-52. 10.1111/iej.12293.
Noguera-Gonzalez, D., Cerda-Cristerna, B. I., Chavarria-Bolaños, D., Flores-Reyes, H., & Pozos-Guillen, A. (2013). Efficacy of preoperative ibuprofen on the success of inferior alveolar nerve block in patients with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized clinical trial. International Endodontic Journal, 46(11), 1056-62. 10.1111/iej.12099.
Nusstein, J. M., Reader, A., & Drum, M. (2010). Local anesthesia strategies for the patient with a "hot" tooth. Dental Clinics of North America, 54(2), 237-47. 10.1016/j.cden.2009.12.003.
Oleson, M., Drum, M., Reader, A., Nusstein, J., & Beck, M. (2010). Effect of preoperative ibuprofen on the success of the inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis. Journal of Endodontics, 36(3), 379-82. 10.1016/j.joen.2009.12.030.
Pedro-Muñoz, A. de, & Mena-Álvarez, J. (2017). The effect of preoperative submucosal administration of tramadol on the success rate of inferior alveolar nerve block on mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized, double-blind placebo-controlled clinical trial. International Endodontic Journal, 50(12), 1134-42. 10.1111/iej.12755.
Poorni, S., Veniashok, B., Senthilkumar, A. D., Indira, R., & Ramachandran, S. (2011). Anesthetic efficacy of four percent articaine for pulpal anesthesia by using inferior alveolar nerve block and buccal infiltration techniques in patients with irreversible pulpitis: a prospective randomized double-blind clinical trial. Journal of Endodontics, 37(12), 1603-7. 10.1016/j.joen.2011.09.009.
Rodríguez-Wong, L., Pozos-Guillen, A., Silva-Herzog, D., & Chavarría-Bolaños, D. (2016). Efficacy of mepivacaine-tramadol combination on the success of inferior alveolar nerve blocks in patients with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized clinical trial. International Endodontic Journal, 49(4), 325-33. 10.1111/iej.12463.
Rogers, B. S., Botero, T. M., McDonald, N. J., Gardner, R. J., & Peters, M. C. (2014). Efficacy of articaine versus lidocaine as a supplemental buccal infiltration in mandibular molars with irreversible pulpitis: a prospective, randomized, double-blind study. Journal of Endodontics, 40(6), 753-8. 10.1016/j.joen.2013.12.022.
Shahi, S., Rahimi, S., Yavari, H. R., Ghasemi, N., & Ahmadi, F. (2018). Success rate of 3 injection methods with articaine for mandibular first molars with symptomatic irreversible pulpitis: a CONSORT randomized double-blind clinical trial. Journal of Endodontics, 44(10), 1462-6. 10.1016/j.joen.2018.07.010.
Shapiro, M. R., McDonald, N. J., Gardner, R. J., Peters, M. C., & Botero, T. M. (2018). Efficacy of articaine versus lidocaine in supplemental infiltration for mandibular first versus second molars with irreversible pulpitis: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Journal of Endodontics, 44(4), 523-8. 10.1016/j.joen.2017.10.003.
Visconti, R. P., Tortamano, I. P., & Buscariolo, I. A. (2016). Comparison of the anesthetic efficacy of mepivacaine and lidocaine in patients with irreversible pulpitis: a double-blind randomized clinical trial. Journal of Endodontics, 42(9), 1314-9. 10.1016/j.joen.2016.06.015.
Webster, S., Drum, M., Reader, A., Fowler, S., Nusstein, J., & Beck, M. (2016). How effective is supplemental intraseptal anesthesia in patients with symptomatic irreversible pulpitis? Journal of Endodontics, 42(10), 1453-7. 10.1016/j.joen.2016.07.002.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Marcelo Capitanio; Izabela Volpato Marques Tookuni; Nair Narumi Orita Pavan; Isolde Terezinha Santos Previdelli; Angélica Nascimento dos Santos; Marcos Sergio Endo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
