Avaliação do emprego de diferentes protocolos de antiboticoterapia profilática na expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente: Um estudo clínico controlado, duplo cego, randomizado

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14717

Palavras-chave:

Técnica de Expansão Palatina; Infecção da Ferida Cirúrgica; Antibioticoprofilaxia.

Resumo

Dados relacionados à infecção pós-operatória em expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) são escassos. Nosso objetivo foi comparar os efeitos de dois esquemas de antibioticoterapia profilática sobre os índices de infecção nos pacientes submetidos a ERMAC. Foi realizado um ensaio clínico, randomizado, duplo cego, com 23 pacientes (06 homens e 17 mulheres) que receberam cefazolina 1g uma hora antes do procedimento (Grupo 1 – G1) ou cefazolina 1g uma hora antes do procedimento e nas primeiras 24h pós-operatórias (Grupo 2 – G2). Os pacientes foram acompanhados por um mês pós-operatório. O sintoma dor foi maior no G1 com uma diferença estatisticamente significativa nos acompanhamentos de 1, 2, 7 e 21 dias de pós-operatório (p<0,05). As variáveis edema, eritema, febre, abscesso e drenagem não diferiram entre os dois grupos. Apesar da similaridade entre os grupos, a soma total de eventos inflamatórios foi 17 vezes maior no G1 (p<0,001). Uma dose única de cefazolina 1g uma hora antes do procedimento é suficiente para prevenir infecção em pacientes submetidos a ERMAC. Esses achados podem auxiliar a diminuir o uso indiscriminado de antibióticos nessas situações, assim prevenindo o surgimento de resistência bacteriana e complicações associadas ao uso de antibióticos.

Referências

Babacan, H., Sokucu, O., Doruk, C. & Ay, S. (2006) Rapid maxillary expansion and surgically assisted rapid maxillary expansion effects on nasal volume. Angle Orthod. 76(1), 66-71.

Baqain, Z. H., Hyde, N., Patrikidou, A. & Harris, M. (2004). Antibiotic prophylaxis for orthognathic surgery: a prospective, randomised clinical trial. Br J Oral Maxillofac Surg. 42(6), 506-10.

Barbosa, I. O., Vieira, B. D., Sales, J. M., dos Santos, M. O., Xavier, W. F., Vilar, E. G. S., Cavalcanti, L. F. De C., Attie, T. M. B. .; de Oliveira, T. T. C., Quista, A. A. F., Santos, T. De S. Bone-borne distractor versus tooth-borne distractor for maxillary expansion: a Systematic Review. Research, Society and Development, [S. L.], v. 9, n. 11, p. E259119055, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i11.9055.

Bays, R. A. & Greco, J. M. (1992). Surgically assisted rapid palatal expansion: an outpatient technique with long-term stability. J Oral Maxillofac Surg. 50(2), 110-3, discussion 4-5.

Bentley, K.C., Head, T.W. & Aiello, G. A. (1999). Antibiotic prophylaxis in orthognathic surgery: a 1-day versus 5-day regimen. J Oral Maxillofac Surg. 57(3), 226-30, discussion 30-2.

Betts, N. J. (2016). Surgically Assisted Maxillary Expansion. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 24(1), 67-77.

Costelloe, C., Metcalfe, C., Lovering, A., Mant, D. & Hay, A. D. (2010). Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis. Bmj. 340, c2096.

Danda, A. K. &, Ravi, P. (2011). Effectiveness of postoperative antibiotics in orthognathic surgery: a meta-analysis. J Oral Maxillofac Surg. 69(10), 2650-6.

de Gijt, J. P. Gul, A., Tjoa, S. T., Wolvius, E. B., van der Wal, K.G. & Koudstaal, M. J. (2017). Follow up of surgically-assisted rapid maxillary expansion after 6.5 years: skeletal and dental effects. Br J Oral Maxillofac Surg. 55(1), 56-60.

Filho, O. G. S., Boas, M. C. & Capelozza Filho, L. (1991). Rapid maxillary expansion in the primary and mixed dentitions: a cephalometric evaluation. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 100(2), 171-9.

Iodice, G., Bocchino, T., Casadei, M., Baldi, D. & Robiony, M. (2013). Evaluations of sagittal and vertical changes induced by surgically assisted rapid palatal expansion. J Craniofac Surg. 24(4), 1210-4.

Koudstaal, M. J., Poort, L. J., van der Wal, K. G., Wolvius, E. B., Prahl-Andersen, B. & Schulten, A. J. (2005). Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME): a review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 34(7), 709-14.

Koudstaal, M. J., Smeets, J. B., Kleinrensink, G. J., Schulten, A. J. & van der Wal, K. G. (2009). Relapse and stability of surgically assisted rapid maxillary expansion: an anatomic biomechanical study. J Oral Maxillofac Surg. 67(1), 10-4.

Kraut, R. A. Surgically assisted rapid maxillary expansion by opening the midpalatal suture. (1994). J Oral Maxillofac Surg. 42(10), 651-5.

Lanigan, D. T. & Mintz, S. M. (2002). Complications of surgically assisted rapid palatal expansion: review of the literature and report of a case. J Oral Maxillofac Surg. 60(1), 104-10.

Mangram, A. J., Horan, T. C., Pearson, M. L., Silver, L. C. & Jarvis, W. R. (1999). Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 27(2), 97-132, quiz 3-4, discussion 96.

Northway, W. M. & Meade, J. B. Jr. (1997). Surgically assisted rapid maxillary expansion: a comparison of technique, response, and stability. Angle Orthod. 67(4), 309-20.

Peterson, L. J. (1990) Antibiotic prophylaxis against wound infections in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 48(6), 617-20.

Ruggles, J. E. & Hann, J. R. (1984) Antibiotic prophylaxis in intraoral orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 42(12), 797-801.

Sato, F. R., Mannarino, F. S., Asprino, L. & de Moraes, M. (2014) Prevalence and treatment of dentofacial deformities on a multiethnic population: a retrospective study. Oral Maxillofac Surg. 18(2), 173-9.

Schulz, K. F. & Altman, D. G. & Moher, D. (2011) CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 9(8), 672-7.

Seeberger, R., Kater, W., Schulte-Geers. M., Davids, R., Freier, K. & Thiele, O. (2011) Changes after surgically-assisted maxillary expansion (SARME) to the dentoalveolar, palatal and nasal structures by using tooth-borne distraction devices. Br J Oral Maxillofac Surg. 49(5), 381-5.

Spaey, Y. J., Bettens, R. M., Mommaerts, M. Y., Adriaens, J., Van Landuyt, H. W., Abeloos, J. V., De Clercq, C. A. S., Lamoral, P. R. B., & Neyt, L. F. (2005) A prospective study on infectious complications in orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg. 33(1), 24-9.

Suri, L. & Taneja, P. (2008) Surgically assisted rapid palatal expansion: a literature review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 133(2), 290-302.

Tan, S. K., Lo, J. & Zwahlen, R. A. (2011) Perioperative antibiotic prophylaxis in orthognathic surgery: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 112(1), 19-27.

Tan, S. K., Lo, J. & Zwahlen, R. A. (2011) Are postoperative intravenous antibiotics necessary after bimaxillary orthognathic surgery? A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 40(12), 1363-8.

Tzannetou, S., Efstratiadis, S., Nicolay, O., Grbic, J. & Lamster, I. (2008) Comparison of levels of inflammatory mediators IL-1beta and betaG in gingival crevicular fluid from molars, premolars, and incisors during rapid palatal expansion. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 133(5), 699-707.

Zijderveld, S. A., Smeele, L. E., Kostense, P. J. & Tuinzing, D. B. (1999) Preoperative antibiotic prophylaxis in orthognathic surgery: a randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical study. J Oral Maxillofac Surg. 57(12), 1403-6, discussion 6-7.

Downloads

Publicado

04/05/2021

Como Citar

SOUZA, M. S. M. de; SILVEIRA, M. L. M. da; GOIS, S. R. de; RAMOS, F. D. L.; CARVALHO, F. S. R.; BEZERRA, T. P.; COSTA, F. W. G. .; AVELAR, R. L.; HYPPOLITO, J. O. P.; SOARES, E. C. S. Avaliação do emprego de diferentes protocolos de antiboticoterapia profilática na expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente: Um estudo clínico controlado, duplo cego, randomizado. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 5, p. e21910514717, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i5.14717. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/14717. Acesso em: 22 dez. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde