Tratamento cirúrgico de extenso osteoma periférico em ramo mandibular: Relato de caso

Resumo

Osteomas são tumores osteogênicos benignos, que clinicamente, manifestam-se como lesões bem definidas e assintomáticas. O presente artigo tem o objetivo de relatar um caso de extenso osteoma em ramo mandibular, abordando as principais ferramentas utilizadas para o diagnóstico e modalidades de tratamento. Paciente L.M.S, 55 anos, sexo masculino, procurou o serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, relatando o aparecimento de um nódulo no rosto com evolução de 2 anos. Ao exame físico, observou-se aumento volumétrico significativo em região pré-auricular do lado esquerdo, assintomático a palpação e não sangrante. A tomografia computadorizada evidenciou uma lesão óssea hiperdensa em região de ramo mandibular. A proposta cirúrgica planejada foi de acesso extraoral em região pré-auricular do lado esquerdo, exérese da lesão por osteotomia seguida por osteoplastia para a regularização do tecido ósseo remanescente e sutura por planos. Posteriormente, a peça foi enviada para análise histopatológica que identificou a lesão como um osteoma compacto. O paciente seguiu em acompanhamento durante 1 ano e meio, mediante avaliação clínica e radiográfica, por meio da qual se observou excelente reparo, não apresentando sinais de recidiva. A realização do exame clínico é fundamental para o diagnóstico do osteoma, por se tratar de uma patologia assintomática. Devido ao fato de apresentar baixa probabilidade de recorrência e não apresentar malignização, uma abordagem conservadora pode ser realizada com o devido acompanhamento pós-operatório. Diante disso, conclui-se que a realização de um minucioso exame clínico associado as informações imaginológicas e histológicas são imprescindíveis para um bom manejo clínico dessa patologia.