O manejo pós operatório do implante do valvar aórtico percutâneo com uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários: Uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15631Palavras-chave:
Anticoagulantes; Estenose aórtica; Implante de prótese de valva cardíaca.Resumo
Introdução: Um dos principais tratamentos da estenose aórtica pode ser feito através de um procedimento cirúrgico, de “peito aberto”, a substituição cirúrgica de valva aórtica (SAVR). Contudo, pacientes classificados como alto risco e/ou com sintomática grave são impossibilitados de realizá-la, diminuindo a sua sobrevida. Devido a isso, surgiram alternativas minimamente invasivas tal como o implante de válvula aórtica transcateter (TAVI). Um dos manejos do pós operatório desse paciente são com terapia de anticoagulantes orais. Objetivo: Conhecer os principais anticoagulantes utilizados no pós operatório da TAVR. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo, do tipo revisão de literatura, através das seguintes bases de dados: Scielo, Pubmed e Science Direct. Resultados: Os artigos buscaram esclarecer a fisiopatologia da estenose aórtica, bem como o seu diagnóstico e tratamento. Estes artigos permitiram identificar o mecanismo de ação dos anticoagulantes utilizados no pós-operatório da TAVR. Conclusão: A síntese do conhecimento acerca do manejo da terapia dos anticoagulantes pós operatório da TAVR poderá subsidiar ações dos profissionais médicos a fim de evitar acontecimentos não fisiológicos.
Referências
Blanke, P., Leipsic, J. A., Popma, J. J., Yakubov, S. J., Deeb, G. M., Gada, H., & Reardon, M. J. (2020). Bioprosthetic aortic valve leaflet thickening in the Evolut low risk sub-study. Journal of the American College of Cardiology, 75(19), 2430-2442.
Brouwer, J., Nijenhuis, V. J., Delewi, R., Hermanides, R. S., Holvoet, W., Dubois, C. L., & Ten Berg, J. M. (2020). Aspirin with or without clopidogrel after transcatheter aortic-valve implantation. New England Journal of Medicine, 383(15), 1447-1457.
Calça, R., Teles, R. C., Branco, P., Gaspar, A., Brito, J., Nolasco, T., & Weigert, A. (2019). Impacto do Implante Percutâneo de Válvula Aórtica na Função Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(6), 1104-1111.
Celis, D., Gomes, B. A. D. A., Ibanez, I., Azevedo, P. N., Teixeira, P. S., & Nieckele, A. O. (2020). Predição do Mapa de Estresse em Aorta Ascendente: Otimização da Posição Coaxial no Implante Valvar Aórtico Percutâneo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, (AHEAD).
Coelho, N. H., Pontes, R. L., Silva, R., Martins, V., Oliveira, C., Campos, J., & Bentes, C. (2018). INTRAOPERATIVE ANTICOAGULATION MONITORIZATION IN VASCULAR SURGERY–DOES A BLIND DOSIS FITS ALL?. Angiologia e Cirurgia Vascular, 14(4), 301-306.
Collet, J. P., Berti, S., Cequier, A., Van Belle, E., Lefevre, T., Leprince, P., & Montalescot, G. (2018). Oral anti-Xa anticoagulation after trans-aortic valve implantation for aortic stenosis: the randomized ATLANTIS trial. American heart journal, 200, 44-50.
Dangas, GD, Tijssen, JG, Wöhrle, J., Søndergaard, L., Gilard, M., Möllmann, H., & Windecker, S. (2020). Um ensaio controlado de rivaroxabana após a substituição transcateter da válvula aórtica. New England Journal of Medicine, 382 (2), 120-129.
Yoshida, R. D. A., Yoshida, W. B., & Rollo, H. D. A. (2011). Novos anticoagulantes para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgias ortopédicas de grande porte. Jornal Vascular Brasileiro, 10(2), 145-153.
De Araújo, W. E. C., & de Melo Barbosa, A. (2020). Eficácia, segurança e custo-efetividade dos anticoagulantes orais diretos para prevenção de eventos tromboembólicos nos casos de Fibrilação Atrial não Valvar, anticoagulados com varfarina e eventos adversos graves: revisão rápida de evidências. Revista Científica Da Escola Estadual De Saúde Pública De Goiás" Cândido Santiago", 6(1), 113-138.
De Backer, O., Dangas, G. D., Jilaihawi, H., Leipsic, J. A., Terkelsen, C. J., Makkar, R., & Søndergaard, L. (2020). Reduced leaflet motion after transcatheter aortic-valve replacement. New England Journal of Medicine, 382(2), 130-139.
Fernandes, C. J. C. D. S., Alves Júnior, J. L., Gavilanes, F., Prada, L. F., Morinaga, L. K., & Souza, R. (2016). Os novos anticoagulantes no tratamento do tromboembolismo venoso. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 42(2), 146-154.
Goel, R., Power, D., Tchetche, D., Chandiramani, R., Guedeney, P., Claessen, B. E., & Dangas, G. D. (2019). Impact of diabetes mellitus on short term vascular complications after TAVR: Results from the BRAVO-3 randomized trial. International journal of cardiology, 297, 22-29.
Jørgensen, T. H., Thyregod, H. G. H., Tarp, J. B., Svendsen, J. H., & Søndergaard, L. (2017). Temporal changes of new-onset atrial fibrillation in patients randomized to surgical or transcatheter aortic valve replacement. International journal of cardiology, 234, 16-21.
Kosmidou, I., Liu, Y., Alu, M. C., Liu, M., Madhavan, M., Chakravarty, T., & Leon, M. B. (2019). Antithrombotic therapy and cardiovascular outcomes after transcatheter aortic valve replacement in patients with atrial fibrillation. JACC: Cardiovascular Interventions, 12(16), 1580-1589.
Conrotto, F., D'Ascenzo, F., D'Amico, M., Moretti, C., Pavani, M., Scacciatella, P., & Nietlispach, F. (2017). Outcomes of patients with low‐pressure aortic gradient undergoing transcatheter aortic valve implantation: a meta‐analysis. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 89(6), 1100-1106.
Lorga Filho, A. M., Azmus, A. D., Soeiro, A. M., Quadros, A. S., Avezum Junior, A., Marques, A. C., & Portal, V. L. (2013). Diretrizes brasileiras de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes em cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 101(3), 01-95.
Meneguz-Moreno, R. A., Castro-Filho, A. D., Ramos, A. I. D. O., Zumarraga, M., Bihan, D. L., Barretto, R., & Sousa, J. E. (2017). Evolução e Prognóstico da Regurgitação Paravalvar Após Implante de Valva Aórtica Transcateter. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 109(6), 590-598.
Monteiro, C., Ferrari, A. D. L., Caramori, P. R. A., Carvalho, L. A. F., Siqueira, D. A. D. A., Thiago, L. E. K. S., & Brito Junior, F. S. D. (2017). Marca-passo Definitivo após Implante Valvar Aórtico Transcateter: Incidência, Preditores e Evolução da Função Ventricular Esquerda. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 109(6), 550-559.
Morais, Q. C. D. (2017). Análise de decisão multicritério-MCDA-em hospital terciário: prevenção de trombose venosa profunda em cirurgias ortopédicas de grande porte.
Munari, E., & Geron, V. L. M. G. (2019). Uso De Heparina Em Pós-Operatório De Cirurgia Bariátrica. Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente, 10(1), 139-147.
Pitta, G. B. B., Pereira, D. A., Oliveira, M. D. F. Q., Guedes, E. A., & Sampaio, J. A. (2017). Cateterismo de artéria mesentérica para tratamento de trombose de veia porta. Jornal Vascular Brasileiro, 16(1), 43-47.
Plácido, A. I. P. (2016). Anticoagulantes orais: terapêutica clássica versus novos anticoagulantes (Doctoral dissertation).
Ramos, B. R. S. (2020). Terapêutica com anticoagulantes orais em crianças com substituição de válvula aórtica (Doctoral dissertation).
Rocha, A. T. C., Pinheiro, T. B., Souza, P. R. S. P. D., & Marques, M. A. (2020). Protocolos de profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) em hospitais
Roque, D., Magno, P., Ministro, A., Santos, M., de Sousa, M., Augusto, J., & Morais, C. (2018). Tromboembolismo pulmonar e disseção da aorta concomitantes: abordagem à anticoagulação. Revista Portuguesa de Cardiologia.
Roque, D., Magno, P., Ministro, A., Santos, M., de Sousa, M., Augusto, J., & Morais, C. (2020). Concomitant pulmonary embolism and aortic dissection: An approach to anticoagulation. Revista Portuguesa de Cardiologia (English Edition), 39(6), 351-e1.
Tarantini, G., Mojoli, M., Urena, M., & Vahanian, A. (2017). Fibrilação atrial em pacientes submetidos ao implante transcateter de válvula aórtica: epidemiologia, tempo, preditores e resultado. European heart journal, 38 (17), 1285-1293.
Rodés-Cabau, J., Masson, J. B., Welsh, R. C., Garcia del Blanco, B., Pelletier, M., Webb, J. G, & Côté, M. (2017). Aspirina versus aspirina mais clopidogrel como tratamento antitrombótico após a substituição da válvula aórtica transcateter por uma válvula expansível por balão: o ensaio clínico randomizado ARTE (Aspirina versus Aspirina + Clopidogrel após implante de válvula aórtica transcateter). JACC: Cardiovascular Interventions, 10 (13), 1357-1365.
Van Belle, E., Hengstenberg, C., Lefevre, T., Kupatt, C., Debry, N., Husser, O., & Bravo-3 MRI Study Investigators. (2016). Cerebral embolism during transcatheter aortic valve replacement: the BRAVO-3 MRI study. Journal of the American College of Cardiology, 68(6), 589-599.
Van Mieghem, N. M., Unverdorben, M., Valgimigli, M., Mehran, R., Boersma, E., Baber, U., & Dangas, G. D. (2018). Edoxaban versus standard of care and their effects on clinical outcomes in patients having undergone transcatheter aortic valve implantation in atrial fibrillation—rationale and design of the ENVISAGE-TAVI AF trial. American heart journal, 205, 63-69.
Whalen, K., Finkel, R., & Panavelil, T. A. (2016). Farmacologia Ilustrada- (6a ed.). Artmed Editora.
Windecker, S., Tijssen, J., Giustino, G., Guimarães, A. H., Mehran, R., Valgimigli, M., & Dangas, G. D. (2017). Trial design: rivaroxaban for the prevention of major cardiovascular events after transcatheter aortic valve replacement: rationale and design of the GALILEO study. American heart journal, 184, 81-87.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Marlilia Moura Coelho Sousa; Israel Nunes Bezerra; Fábio Dias Nogueira; Leiz Maria Costa Veras; Daniela Machado Bezerra
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
