Benefícios da posição de prona em pacientes com COVID-19 não-intubados

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15910

Palavras-chave:

Decúbito Ventral; Infecções por Coronavirus; Ventilação não Invasiva.; COVID-19.

Resumo

O objetivo do estudo foi evidenciar os benefícios da posição de prona em pacientes com COVID-19 não-intubados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, usando os descritores “prone position” and “coronavirus” not “respiration, artificial”, usando as bases de dados PubMed, o Google Scholar, a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, utilizou-se o fluxograma PRISMA para elucidar a seleção dos artigos e uma tabela mostrando os resultados que compõem a revisão. A posição de prona em pacientes acometidos pelo SARS-COV-2 em ventilação não-invasiva trouxe principalmente uma redução do esforço respiratório e com isso foi relatado que a mesma levou a uma menor incidência de intubação. Ainda, a mesma pode melhorar a homogeneidade pulmonar, a redistribuição pulmonar, a complascência pulmonar, a proporção de recrutamento para infiltração e o recrutamento de pulmão. Conclui-se, que a posição de prona proporciona diversos benefícios para os pacientes não-intubados com COVID-19, proporcionando melhora da saturação e redução da mortalidade, além de prevenir a intubação. 

Referências

Araújo, M. S. de, Santos, M. M. P. dos, Silva, C. J. de A., Menezes, R. M. P. de, Feijão, A. R., & Medeiros, S. M. de. (2021). Prone positioning as an emerging tool in the care provided to patients infected with COVID-19: a scoping review. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 29. https://doi.org/10.1590/1518-8345.4732.3397.

Bastoni, D., Poggiali, E., Vercelli, A., Demichele, E., Tinelli, V., Iannicelli, T., & Magnacavallo, A. (2020). Prone positioning in patients treated with non-invasive ventilation for COVID-19 pneumonia in an Italian emergency department. Emerg Med J, 565–566. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-32748797.

Burton-Papp, H. C., Jackson, A. I. R., Beecham, R., Ferrari, M., Nasim-Mohi, M., Grocott, M. P. W., Chambers, R., & Dushianthan, A. (2020). Conscious prone positioning during non-invasive ventilation in COVID-19 patients: experience from a single centre. F1000Research, 9, 859. https://doi.org/10.12688/f1000research.25384.1.

Chad, T., & Sampson, C. (2020). Prone positioning in conscious patients on medical wards: A review of the evidence and its relevance to patients with COVID-19 infection. Clinical Medicine, 20(4), e97–e103. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0179.

Cohen, D., Wasserstrum, Y., Segev, A., Avaky, C., Negru, L., Turpashvili, N., Anani, S., Zilber, E., Lasman, N., Athamna, A., Segal, O., Shenhav‐Saltzman, G., & Segal, G. (2020). Beneficial effect of awake prone position in hypoxaemic patients with COVID ‐19: case reports and literature review. Internal Medicine Journal, 50(8), 997–1000. https://doi.org/10.1111/imj.14926.

Coppo, A., Bellani, G., Winterton, D., Di Pierro, M., Soria, A., Faverio, P., Cairo, M., Mori, S., Messinesi, G., Contro, E., Bonfanti, P., Benini, A., Valsecchi, M. G., Antolini, L., & Foti, G. (2020). Feasibility and physiological effects of prone positioning in non-intubated patients with acute respiratory failure due to COVID-19 (PRON-COVID): a prospective cohort study. The Lancet Respiratory Medicine, 8(8), 765–774. https://doi.org/10.1016/s2213-2600(20)30268-x.

Damarla, M., Zaeh, S., Niedermeyer, S., Merck, S., Niranjan-Azadi, A., Broderick, B., & Punjabi, N. (2020). Prone Positioning of Nonintubated Patients with COVID-19. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 202(4), 604–606. https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1331le.

Dong, W., Gong, Y., Feng, J., Bai, L., Qing, H., Zhou, P., Du, Y., Zhu, J., & Xu, S. (2020). Early Awake Prone and Lateral Position in Non-intubated Severe and Critical Patients with COVID-19 in Wuhan: A Respective Cohort Study. https://doi.org/10.1101/2020.05.09.20091454.

Elharrar, X., Trigui, Y., Dols, A.-M., Touchon, F., Martinez, S., Prud’homme, E., & Papazian, L. (2020). Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients With COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure. JAMA, 323(22), 2336. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8255.

Ghelichkhani, P., & Esmaeili, M. (2020). Prone Position in Management of COVID-19 Patients; a Commentary. Archives of Academic Emergency Medicine, 8(1), e48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7158870/.

Ibarra-Estrada, M. Á., Marín-Rosales, M., García-Salcido, R., Aguirre-Díaz, S. A., Vargas-Obieta, A., Chávez-Peña, Q., López-Pulgarín, J. A., Mijangos-Méndez, J. C., & Aguirre-Avalos, G. (2020). Prone positioning in non-intubated patients with COVID-19 associated acute respiratory failure, the PRO-CARF trial: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 21(1). https://doi.org/10.1186/s13063-020-04882-2.

Instituto de efectividad clinica y sanitaria, IECS . (2020) . Posicionamento en prono en infección por COVID-19. Documento de Evaluación de Tecnologías Sanitarias - Informe de Respuesta Rápida nº 787 . https://www.iecs.org.ar/wp-content/uploads/IECS-IRR-787-Posicionamiento-en-prono-en-COVID-19.pdf.

Jiang, L. G., LeBaron, J., Bodnar, D., Caputo, N. D., Chang, B. P., Chiricolo, G., Flores, S., Kenny, J., Melville, L., Sayan, O. R., Sharma, M., Shemesh, A., Suh, E., & Farmer, B. (2020). Conscious Proning: An Introduction of a Proning Protocol for Nonintubated, Awake, Hypoxic Emergency Department COVID‐19 Patients. Academic Emergency Medicine, 27(7), 566–569. https://doi.org/10.1111/acem.14035.

Moghadam, V. D., Shafiee, H., Ghorbani, M., & Heidarifar, R. (2020). Prone positioning in management of COVID-19 hospitalized patients. Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 70(2), 188–190. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.05.001.

Paul, V., Patel, S., Royse, M., Odish, M., Malhotra, A., & Koenig, S. (2020). Proning in Non-Intubated (PINI) in Times of COVID-19: Case Series and a Review. Journal of Intensive Care Medicine, 35(8), 818–824. https://doi.org/10.1177/0885066620934801.

Petrone, P., Brathwaite, C. E. M., & Joseph, D. K. (2020). Prone ventilation as treatment of acute respiratory distress syndrome related to COVID-19. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. https://doi.org/10.1007/s00068-020-01542-7.

Raoof, S., Nava, S., Carpati, C., & Hill, N. S. (2019). High-Flow, Noninvasive Ventilation and Awake (Nonintubation) Proning in Patients With Coronavirus Disease 2019 With Respiratory Failure. Chest, 1992–2002. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-32681847.

Sartini, C., Tresoldi, M., Scarpellini, P., Tettamanti, A., Carcò, F., Landoni, G., & Zangrillo, A. (2020). Respiratory Parameters in Patients With COVID-19 After Using Noninvasive Ventilation in the Prone Position Outside the Intensive Care Unit. JAMA, 2338–2340. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-32412606.

Souza, Marcela Tavares de, Silva, Michelly Dias da, & Carvalho, Rachel de. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8(1), 102-106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134.

Wendt, C., Mobus, K., Weiner, D., Eskin, B., & Allegra, J. R. (2021). Prone Positioning of Patients With Coronavirus Disease 2019 Who Are Nonintubated in Hypoxic Respiratory Distress: Single-Site Retrospective Health Records Review. Journal of Emergency Nursing, 47(2), 279-287.e1. https://doi.org/10.1016/j.jen.2020.12.006.

Whittemore, P., Macfarlane, L., Herbert, A., & Farrant, J. (2020). Use of awake proning to avoid invasive ventilation in a patient with severe COVID-19 pneumonitis. BMJ Case Reports, 13(8), e236586. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-236586.

Winck, J. C., & Ambrosino, N. (2020). COVID-19 pandemic and non invasive respiratory management: Every Goliath needs a David. An evidence based evaluation of problems. Pulmonology, 26(4), 213–220. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.04.013.

Downloads

Publicado

04/06/2021

Como Citar

BIGARAN, L. T. .; MEIRA, L. D. .; SILVA, J. V. A. da .; GRAÇA RÊGO , V. . .; BARBOSA, T. C. .; PAULA, E. C. de . Benefícios da posição de prona em pacientes com COVID-19 não-intubados. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 6, p. e38810615910, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i6.15910. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15910. Acesso em: 28 set. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde