El síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida como factor de reducción del grosor y aumento del colágeno en las trabéculas óseas de adultos y ancianos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.17215Palabras clave:
Anatomía e histlogia; Colágeno; Hueso esponjoso; Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.Resumen
El Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida (SIDA) agobia a la sociedad y representa uno de los mayores desafíos en la salud mundial por la gravedad, difusión y desigualdad en el acceso a la terapia antirretroviral. Objetivo: analizar el grosor de las trabéculas óseas y la densidad de colágeno total de fragmentos de autopsias de médula ósea con deficiencia de SIDA. Metodología: estudio retrospectivo observacional, analítico y cuantitativo, realizado a partir de 60 fragmentos de médula ósea de pacientes autopsiados, con edades entre 26 y 71 años, divididos en cuatro grupos, adultos y ancianos con y sin sida. Para los análisis histomorfométricos se utilizaron técnicas histomorfométricas con microscopía óptica común para el análisis cuantitativo del espesor y técnica de microscopía con luz polarizada para evaluar el colágeno total en las trabéculas óseas. Resultados: Los grupos de adultos y ancianos con SIDA de disipación disminuyeron en el grosor del hueso trabecular en comparación con los grupos de adultos y ancianos sin SIDA (p <0,001). En la evaluación del colágeno en grupos de adultos y ancianos con sida, hubo un aumento significativo del colágeno total (p <0,001) en comparación con los grupos sin sida. Al comparar adultos y ancianos con SIDA, hubo un aumento significativo en el colágeno total en el grupo de adultos (p = 0.041). Como resultado complementario, el índice de masa corporal entre los grupos con sida disminuyó, disminuyendo en el grupo de ancianos (p = 0.040) en comparación con el grupo de adultos. Conclusión: el factor SIDA influye en la disminución del grosor de las trabéculas óseas y favorece el aumento del colágeno total en adultos y ancianos, siendo un factor importante en la valoración de la masa ósea, especialmente en los mayores de 50 años que presentan la mayor Pérdida de matriz orgánica.
Citas
Alvarenga, P., Silva, B. C., Diniz, M. P., Leite, M. B., Silva, C. A. M., Eleutério, J. C. M., Soares, M. M. S., Bilezikian, J. P., & Camargos, B. M. (2019). Trabecular bone score: a useful clinical tool for the evaluation of skeletal health in women of short stature. Endocrine, 66(2), 398–404. https://doi.org/10.1007/s12020-019-02002-y.
Baig, M. A., & Bacha, D. (2021) Histology, Bone. StatPearls Publishing.
Brown, T. T., McComsey, G. A., King, M. S., Qaqish, R. B., Bernstein, B. M., & Silva, B. A. (2009). Loss of bone mineral density after antiretroviral therapy initiation, independent of antiretroviral regimen. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999), 51(5), 554–561. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181adce44.
Castillo, A. B., Tarantal, A. F., Watnik, M. R., & Martin, R. B. (2002). Tenofovir treatment at 30 mg/kg/day can inhibit cortical bone mineralization in growing rhesus monkeys (Macaca mulatta). Journal of orthopaedic research: official publication of the Orthopaedic Research Society, 20(6), 1185–1189. https://doi.org/10.1016/S0736-0266(02)00074-8.
Clarke B. (2008). Normal bone anatomy and physiology. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN, 3 Suppl 3(Suppl 3), S131–S139. https://doi.org/10.2215/CJN.04151206.
Cotter, A. G., Sabin, C. A., Simelane, S., Macken, A., Kavanagh, E., Brady, J. J., McCarthy, G., Compston, J., Mallon, P. W., & HIV UPBEAT Study Group (2014). Relative contribution of HIV infection, demographics and body mass index to bone mineral density. AIDS (London, England), 28(14), 2051–2060. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000000353.
Dias, N. F., Juliano, G. R., Espindula, A. P., de Oliveira, F. A., Oliveira, L. F., Cavellani, C. L., Ramalho, L. S., Teixeira, V., & Ferraz, M. L. (2015). Influence of AIDS in collagen deposition and thickness of the bone marrow. Annals of diagnostic pathology, 19(6), 409–413. https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2015.10.003.
GOTTLIEB, M.S. (2021) Centers For Disease Control. Pneumocystis Pneumonia, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/june_5.htm.
Holick M. F. (2017). The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Reviews in endocrine & metabolic disorders, 18(2), 153–165. https://doi.org/10.1007/s11154-017-9424-1.
Karcher, D. S., & Frost, A. R. (1991). The bone marrow in human immunodeficiency virus (HIV)-related disease. Morphology and clinical correlation. American journal of clinical pathology, 95(1), 63–71. https://doi.org/10.1093/ajcp/95.1.63.
Kaslow, R. A., Ostrow, D. G., Detels, R., Phair, J. P., Polk, B. F., & Rinaldo, C. R., Jr. (1987, Aug). The Multicenter AIDS Cohort Study: rationale, organization, and selected characteristics of the participants. Am J Epidemiol, 126(2), 310-318. https://doi.org/10.1093/aje/126.2.310
Kirk, G. D., Merlo, C., O' Driscoll, P., Mehta, S. H., Galai, N., Vlahov, D., Samet, J., & Engels, E. A. (2007). HIV infection is associated with an increased risk for lung cancer, independent of smoking. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 45(1), 103–110. https://doi.org/10.1086/518606.
Knott, L., Whitehead, C. C., Fleming, R. H., & Bailey, A. J. (1995). Biochemical changes in the collagenous matrix of osteoporotic avian bone. The Biochemical journal, 310 (Pt 3) (Pt 3), 1045–1051. https://doi.org/10.1042/bj3101045.
Marzolini, C., Back, D., Weber, R., Furrer, H., Cavassini, M., Calmy, A., Vernazza, P., Bernasconi, E., Khoo, S., Battegay, M., Elzi, L., & Swiss HIV Cohort Study Members (2011). Ageing with HIV: medication use and risk for potential drug-drug interactions. The Journal of antimicrobial chemotherapy, 66(9), 2107–2111. https://doi.org/10.1093/jac/dkr248.
Mazzotta, E., Ursini, T., Agostinone, A., Di Nicola, A. D., Polilli, E., Sozio, F., Vadini, F., Pieri, A., Trave, F., De Francesco, V., Capasso, L., Borderi, M., Manzoli, L., Viale, P., & Parruti, G. (2015). Prevalence and predictors of low bone mineral density and fragility fractures among HIV-infected patients at one Italian center after universal DXA screening: sensitivity and specificity of current guidelines on bone mineral density management. AIDS patient care and STDs, 29(4), 169–180. https://doi.org/10.1089/apc.2014.0205.
McComsey, G. A., Tebas, P., Shane, E., Yin, M. T., Overton, E. T., Huang, J. S., Aldrovandi, G. M., Cardoso, S. W., Santana, J. L., & Brown, T. T. (2010). Bone disease in HIV infection: a practical review and recommendations for HIV care providers. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 51(8), 937–946. https://doi.org/10.1086/656412.
McGinty, T., Cotter, A. G., Sabin, C. A., Macken, A., Kavanagh, E., Compston, J., Sheehan, G., Lambert, J., Mallon, P., & HIV UPBEAT (Understanding the Pathology of Bone Diseases in HIV-infected Subjects) Study Group (2019). Assessment of trabecular bone score, an index of bone microarchitecture, in HIV positive and HIV negative persons within the HIV UPBEAT cohort. PloS one, 14(3), e0213440. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213440.
Odden, M. C., Scherzer, R., Bacchetti, P., Szczech, L. A., Sidney, S., Grunfeld, C., & Shlipak, M. G. (2007). Cystatin C level as a marker of kidney function in human immunodeficiency virus infection: the FRAM study. Archives of internal medicine, 167(20), 2213–2219. https://doi.org/10.1001/archinte.167.20.2213.
Odden, M. C., Scherzer, R., Bacchetti, P., Szczech, L. A., Sidney, S., Grunfeld, C., & Shlipak, M. G. (2007). Cystatin C level as a marker of kidney function in human immunodeficiency virus infection: the FRAM study. Archives of internal medicine, 167(20), 2213–2219. https://doi.org/10.1001/archinte.167.20.2213.
Pan, G., Wu, X., McKenna, M. A., Feng, X., Nagy, T. R., & McDonald, J. M. (2004). AZT enhances osteoclastogenesis and bone loss. AIDS research and human retroviruses, 20(6), 608–620. https://doi.org/10.1089/0889222041217482.
Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico HIV/Aids 2020: Boletim de aids e dst HIV/AIDS. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2020/boletim-epidemiologico-hivaids-2020.
Silva, A. C. (2019) Tese Doutorado no programa de pós graduação em ciências da saúde UFTM. Análise das alterações hepáticas em pacientes autopsiados com a síndrome da imunodeficiência adquirida.
Silva, M. J., & Gibson, L. J. (1997). Modeling the mechanical behavior of vertebral trabecular bone: effects of age-related changes in microstructure. Bone, 21(2), 191–199. https://doi.org/10.1016/s8756-3282(97)00100-2.
Snyder, B. D., Piazza, S., Edwards, W. T., & Hayes, W. C. (1993). Role of trabecular morphology in the etiology of age-related vertebral fractures. Calcified tissue international, 53 Suppl 1, S14–S22. https://doi.org/10.1007/BF01673396.
Starup-Linde, J., Rosendahl, S. B., Storgaard, M., & Langdahl, B. (2020). Management of Osteoporosis in Patients Living With HIV-A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999), 83(1), 1–8. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000002207.
Tebas, P. (2007) Initiation of ART is associated with bone loss independent of the specific ART regimen: results of ACTG A5005s. Presented at: 14th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections.
Triant, V. A., Lee, H., Hadigan, C., & Grinspoon, S. K. (2007). Increased acute myocardial infarction rates and cardiovascular risk factors among patients with human immunodeficiency virus disease. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 92(7), 2506–2512. https://doi.org/10.1210/jc.2006-2190.
UNAIDS. (2013). Global report: Unaids report on the global aids epidemic 2013. https://www.unaids.org/en.
UNAIDS. Unaids data 2020. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_aids-data-book_en.pdf.
Viguet Carrin, S., Follet, H., Gineyts, E., Roux, J. P., Munoz, F., Chapurlat, R., Delmas, P. D., & Bouxsein, M. L. (2010). Association between collagen cross-links and trabecular microarchitecture properties of human vertebral bone. Bone, 46(2), 342–347. https://doi.org/10.1016/j.bone.2009.10.001.
Wang, X., Shen, X., Li, X., & Agrawal, C. M. (2002). Age-related changes in the collagen network and toughness of bone. Bone, 31(1), 1–7. https://doi.org/10.1016/s8756-3282(01)00697-4.
Welz, T., Childs, K., Ibrahim, F., Poulton, M., Taylor, C. B., Moniz, C. F., & Post, F. A. (2010). Efavirenz is associated with severe vitamin D deficiency and increased alkaline phosphatase. AIDS (London, England), 24(12), 1923–1928. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32833c3281.
Yarchoan, R., & Uldrick, T. S. (2018). HIV-Associated Cancers and Related Diseases. The New England journal of medicine, 378(11), 1029–1041. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615896.
Yin, M. T., Shu, A., Zhang, C. A., Boutroy, S., McMahon, D. J., Ferris, D. C., Colon, I., & Shane, E. (2013). Trabecular and cortical microarchitecture in postmenopausal HIV-infected women. Calcified tissue international, 92(6), 557–565. https://doi.org/10.1007/s00223-013-9716-8.
Zaidi, M. et al. Encyclopedia of Bone Biology: anatomy and structural considerations. Ed. Academic Press, 218-232.
Zelenka, L., Alt, J., Knížková, I., Kunc, P., & Lukešová, D. (2018). Epidemiologická studie vlivu pohlaví, věku, mobility a doby úrazu na zlomeniny proximálního femuru [Epidemiological Study of the Effects of Gender, Age, Mobility and Time of Injury on Proximal Femoral Fractures]. Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Cechoslovaca, 85(1), 40–45.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Flávio José pereira de Almeida Ferreira; Fabrizio Antonio Gomide Cardoso; Vandair Gonçalves Pereira ; Gabriel Antonio Nogueira Nascentes; Valéria Silva Monteiro; Ana Paula Espindula
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
