Tratamento de incisivo central superior com cisto periapical inflamatório extenso e fístula persistente: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.17332Palavras-chave:
Traumatismos dentários; Controle de Infecções Dentárias; Cisto radicular.Resumo
O objetivo deste relato de caso foi descrever o retratamento de um incisivo central superior direito imaturo em uma paciente de 20 anos, após insucesso do tratamento endodôntico, com provável diagnóstico clínico-radiográfico de extenso cisto inflamatório periapical e fístula persistente. Após a remoção do material obturador do canal radicular, desinfecção do sistema de canal radicular e sucessivas trocas de medicação intracanal ao longo de 60 dias, a fístula permaneceu ativa. Portanto, a cirurgia parendodôntica foi realizada. O sistema de canais radiculares foi obturado, o cisto periapical foi enucleado cirurgicamente e realizada retro-obturação com agregado de trióxido mineral. Utilizamos a técnica de regeneração tecidual guiada com xenoenxerto e membrana reabsorvível. No exame histopatológico, observamos colônias bacterianas presentes na luz da lesão cística. Avaliação clínica, radiografia periapical e tomografia computadorizada de feixe cônico confirmaram a cicatrização completa da área periapical do dente afetado. O sucesso do tratamento foi verificado pela cicatrização periapical ao longo de um período de acompanhamento de 21 meses.
Referências
Andreasen, J., Anthony, D., & Cols. (2012). Dental Trauma Guidelines. International Association of Dental Traumatology, 75(4). https://doi.org/10.1038/sj.onc.1202583
Atabek, D., Alacam, A., Aydintug, I., & Baldag, İ. (2017). Pulp prognosis of crown-related fractures, in relation to presence of luxation injury and root development stage. Journal of Oral Health and Dental Management, 16(1), 1–5.
Ekanayake, L., & Perera, M. (2008). Pattern of traumatic dental injuries in children attending the University Dental Hospital, Sri Lanka. Dental Traumatology, 24(4), 471–474. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.2008.00611.x
Güngör, H. C. (2014). Management of crown-related fractures in children: An update review. Dent Traumatol, 30(2), 88–99. https://doi.org/10.1111/edt.12079
Hecova, H., Tzigkounakis, V., Merglova, V., & Netolicky, J. (2010). A retrospective study of 889 injured permanent teeth. Dental Traumatology, 26(6), 466–475. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.2010.00924.x
Lin, L., Chen, M. Y. H., Ricucci, D., & Rosenberg, P. A. (2010). Guided tissue regeneration in periapical surgery. Journal of Endodontics, 36(4), 618–625. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.12.012
Lin, L. M., Gaengler, P., & Langeland, K. (1996). Periradicular curettage. International Endodontic Journal, 29(4), 220–227. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.1996.tb01373.x
Lin, S., Pilosof, N., Karawani, M., Wigler, R., Kaufman, A. Y., & Teich, S. T. (2016). Occurrence and timing of complications following traumatic dental injuries: A retrospective study in a dental trauma department. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 18(4), 429–436. https://doi.org/10.4317/jced.53022
Mohammadi, Z. (2011). Strategies to manage permanent non-vital teeth with open apices: A clinical update. International Dental Journal, 61(1), 25–30. https://doi.org/10.1111/j.1875-595X.2011.00005.x
Nagendrababu, V., Chong, B. S., McCabe, P., Shah, P. K., Priya, E., Jayaraman, J., Pulikkotil, S. J., & Dummer, P. M. H. (2019). Guidelines for reporting the quality of clinical case reports in Endodontics: a development protocol. International Endodontic Journal, 52(6), 775–778. https://doi.org/10.1111/iej.13067
Nair, P. N. R. (2004). Pathogenesis of apical periodontitis and the causes of endodontic failures. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine., 15(6), 348–381.
Nair, P. N. R. (2006). On the causes of persistent apical periodontitis: a review. International Endodontic Journal, 39(4), 249–281. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2006.01099.x
Natkin, E., Oswald, R. J., & Carnes, L. I. (1984). The relationship of lesion size to diagnosis, incidence, and treatment of periapical cysts and granulomas. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 57(1), 82–94. https://doi.org/10.1016/0030-4220(84)90267-6
Ricucci, D., Siqueira, J. F., Lopes, W. S. P., Vieira, A. R., & Rôças, I. N. (2015). Extraradicular infection as the cause of persistent symptoms: A case series. Journal of Endodontics, 41(2), 265–273. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.08.020
Ritwik, P., Massey, C., & Hagan, J. (2015). Epidemiology and outcomes of dental trauma cases from an urban pediatric emergency department. Dental Traumatology, 31(2), 97–102. https://doi.org/10.1111/edt.12148
Saoud, T. M. A., Huang, G. T. J., Gibbs, J. L., Sigurdsson, A., & Lin, L. M. (2015). Management of teeth with persistent apical periodontitis after root canal treatment using regenerative endodontic therapy. Journal of Endodontics, 41(10), 1743–1748. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.07.004
Sayre, J. W., Toklu, H. Z., Ye, F., Mazza, J., & Yale, S. (2017). Case Reports, Case Series-From Clinical Practice to Evidence-Based Medicine in Graduate Medical Education. Cureus, 9(8), e1546. https://doi.org/10.7759/cureus.1546
Signoretti, F. G. C., Endo, M. S., Gomes, B. P. F. A., Montagner, F., Tosello, F. B., & Jacinto, R. C. (2011). Persistent extraradicular infection in root-filled asymptomatic human tooth: Scanning electron microscopic analysis and microbial investigation after apical microsurgery. Journal of Endodontics, 37(12), 1696–1700. https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.09.018
Silvestrin, T., Torabinejad, M., Handysides, R., & Shabahang, S. (2016). Effect of apex size on the leakage of gutta-percha and sealer-filled root canals. Quintessence International, 47(5), 373–378. https://doi.org/10.3290/j.qi.a35525
Siqueira, J. F. (2001). Aetiology of root canal treatment failure: why well-treated teeth can fail. International Endodontic Journal, 34(1), 1–10. https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2001.00396.x
Susan Chi, C., Andrade, D. B., Kim, S. G., & Solomon, C. S. (2015). Guided tissue regeneration in endodontic surgery by using a bioactive resorbable membrane. Journal of Endodontics, 41(4), 559–562. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.10.018
Taschieri, S., Del Fabbro, M., Testori, T., Saita, M., & Weinstein, R. (2008). Efficacy of guided tissue regeneration in the management of through-and-through lesions following surgical endodontics: a preliminary study. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 28(3), 265–271. https://doi.org/10.11607/prd.00.0806
Torabinejad, M., Parirokh, M., & Dummer, P. M. H. (2018). Mineral trioxide aggregate and other bioactive endodontic cements: an updated overview – part II: other clinical applications and complications. International Endodontic Journal, 51(3), 284–317. https://doi.org/10.1111/iej.12843
Trope, M. (2006). Treatment of immature teeth with non-vital pulps and apical periodontitis. Endodontic Topics, 14(1), 51–59. https://doi.org/10.1111/j.1601-1546.2008.00223.x
Tsesis, I., Rosen, E., Tamse, A., Taschieri, S., & Del Fabbro, M. (2011). Effect of guided tissue regeneration on the outcome of surgical endodontic treatment: A systematic review and meta-analysis. Journal of Endodontics, 37(8), 1039–1045. https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.05.016
Viduskalne, I., & Care, R. (2010). Analysis of the crown fractures and factors affecting pulp survival due to dental trauma. Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 12(4), 109–115.
von Arx, T., Jensen, S. S., Janner, S. F. M., Hänni, S., & Bornstein, M. M. (2019). A 10-year follow-up study of 119 teeth treated with apical surgery and root-end filling with mineral trioxide aggregate. Journal of Endodontics, 45(4), 394–401. https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.12.015
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