Fragilidades e potencialidades da equipe multiprofissional no desenvolvimento dos cuidados paliativos em Unidade de Terapia Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.17989Palavras-chave:
Cuidados de Conforto; Unidade de Terapia Intensiva; Paliativismo; Interdisciplinaridade.Resumo
Os cuidados paliativos (CP) consistem na assistência promovida por equipe multiprofissional, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida. Assim, foi realizada uma revisão integrativa com objetivo de identificar na literatura as fragilidades e potencialidades da equipe multidisciplinar no desenvolvimento dos cuidados paliativos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados Google Acadêmico, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde em julho de 2020, sendo selecionados 11 artigos para compor a revisão. Observou-se que as potencialidades ainda são pouco reconhecidas pela maioria dos profissionais que fazem parte da equipe multiprofissional dentro das UTI, sendo que estes reconhecem a necessidade de oferecer conforto nos momentos finais de vida e percebem que a presença de CP na UTI pode melhorar a qualidade do paciente em fim de vida. Porém, ainda são observadas muitas fragilidades/dificuldades para implementação desses cuidados, como: trabalho não compartilhado em equipe, falta de interação e comunicação entre profissionais da equipe multidisciplinar; despreparo dos profissionais para lidar com o paciente em CP devido à falta de conhecimento e formação adequada, conflitos éticos e ausência de protocolos específicos. É importante oferecer treinamento e educação continuada para capacitação desses profissionais para os CP e é necessário implantar protocolos específicos em cuidados paliativos nos ambientes de terapia intensiva, para a redução do sofrimento e para a melhora da qualidade do atendimento oferecido a este paciente em fase final de vida.
Referências
Baptista, S. C. O & Picanço, C. M. (2019). Cuidados paliativos em unidade de atendimento crítico: saberes de uma equipe multiprofissional. Enfermagem Brasil, 18 (5), 612-624.
Boyle, D. K, Miller, P.A & Forbes-Thompson, S. A. (2005). Communication and End-of-Life Care in the Intensive Care Unit: Patient, Family, and Clinician Outcomes. Critical Care Nursing Quarterly, 28 (4), 302-316.
Byock, I. M. D. (2006). Where do we go from here? A palliative care perspective. Critical Care Medicine, 34 (11), 416-420.
Clemens, K. E. & Klaschik, E. (2009). Integration of principles of palliative medicine into treatment of patients in intensive care units. Anasthesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie: AINS, 44 (2), 88-94.
Coelho, C. B. T. & Yankaskas, J. R. (2017). Novos conceitos em cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira Terapia Intensiva, 29 (2), 222-230.
Gulini, J.E.M.B., Nascimento, E. R. P., Moritz. R. D., Rosa, L. M., Silveira, N. R. & Vargas. M. A. O. (2017). A equipe da Unidade de Terapia Intensiva frente ao cuidado paliativo: discurso do sujeito coletivo*. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 5 (1), 1-6.
Ivany, E. & Aitken, L. (2019). Challenges and facilitators in providing effective end of life care in intensive care units. Nursing Standard, 34 (6), 44-50.
Junior, A. R., Moreira. T. M. M., Florêncio, R. S., Souza, L. C., Flor, A. C. & Pessoa, V. L. M. P. (2019). Conforto nos momentos finais da vida: a percepção da equipe multidisciplinar sobre cuidados paliativos. Revista Enfermagem UERJ, 27 (45135), 1-6.
Klein, C., Heckel, M., Treibig, T., Hofmann, S., Ritzer-Rudel, I. & Ostgathe, C. (2012). The palliative care team in the intensive care unit. Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin, 107 (4), 240-243.
Kyeremanteng, K., Beckerleg, W. & Wan, C. (2020). Survey on Barriers to Critical Care and Palliative Care Integration. American Journal of Hospice and Palliative Care, 37 (2), 108-116.
Maingué, P. C. P. M., Sganzerla, A., Guirro, U. B. P. & Perini, C. C. (2020). Discussão bioética sobre o paciente em cuidados de fim de vida. Revista Bioética, 28 (1), 135-146.
Moritz, R. D., Machado, F. O., Heerdt, M., Rosso, B. & Beduschi, G. (2009). Avaliação das decisões médicas durante o processo do morrer. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 21 (2), 141-147.
Mun, E., Umbarger, L., Ceria-Ulep, C. & Nakatsuka, C. (2018). Palliative Care Processes Embedded in the ICU Workflow May Reserve Palliative Care Teams for Refractory Cases. American Journal of Hospice and Palliative Care, 35 (1), 60-65.
O’Mahony, S., McHenry, J., Blank, A. E., Snow, D., Karakas, S. E., Santoro, G., Selwyn, P. & Kvetan, V. (2010). Preliminary report of the integration of a palliative care team into an intensive care unit. Palliative Medicine, 24 (2), 154-65.
Pavlish, C. L., Henriksen, J., Saltzman, K. B., Robinson, E. M., Warda, U. S., Farra, C., Chen, B. & Jakel, P. (2020). A Team-Based Early Action Protocol to Address Ethical Concerns in the Intensive Care Unit. American Journal of Critical Care, 29, (1), 49–61.
Pegoraro, M. M. O. & Paganini, M. C. (2019). Cuidados paliativos e limitação de suporte de vida em terapia intensiva. Revista Bioética, 27 (4), 699-710.
Pires, I. B., Menezes, T. M. O., Cerqueira, B. B., Albuquerque, R. S., Moura, H. C. G. B., Freitas, R. A., Santos, A. L. S. & Oliveira, E. S. (2020). Conforto no final de vida na terapia intensiva: percepção da equipe multiprofissional. Acta Paulista de Enfermagem, 33, 1-7.
Santana, J. C. B., Dutra, B. S., Carlos, J. M. M. & Barros, J. K. A. (2017). Ortotanásia nas unidades de terapia intensiva: percepção dos enfermeiros. Revista Bioética, 25 (1), 158-167.
Santos, D. C. L., Silva, M. M., Moreira, M. C., Zepeda, K. G. M. & Gaspar. R. B. (2017). Planejamento da assistência ao paciente em cuidados paliativos na terapia intensiva oncológica. Acta Paulista de Enfermagem, 30 (3), 295-300.
Santos, F. S. (2011). Cuidados paliativos: diretrizes, humanização e alívio de sintomas, São Paulo: Atheneu, 654.
Silva, C. F., Souza, D. M., Pedreira, L. C., Santos, M. R. & Faustino, T. N. (2013). Concepções da equipe multiprofissional sobre a implementação dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Ciência & Saúde Coletiva, 18 (9), 2597-2604.
Souza, H. L. R., Andrade e Lacerda, L. C. & Lira, G. G. (2017). Significado de Cuidados Paliativos pela Equipe Multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva. Revista de enfermagem UFPE online, 11(10), 3885-3892.
Vicensi, M. C. (2016). Reflexão sobre a morte e o morrer na UTI: a perspectiva do profissional. Revista Bioética, 24 (1), 64-72.
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