Fatores facilitadores e barreiras ao trabalho em equipe para atendimento hospitalar de acidente vascular cerebral
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.18012Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral ; Equipe Interdisciplinar de Saúde; Equipe de Assistência Médica; Equipes de Assistência ao Paciente; Hospital.Resumo
Objetivos: Identificar fatores facilitadores e barreiras ao trabalho realizado por equipes multidisciplinares e interdisciplinares nos pacientes com AVC em hospitais e identificar os profissionais de saúde envolvidos. Método: Realizou-se uma revisão integrativa com busca nas bases: Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, Cochrane, Embase, PEDro, ProQuest, PubMed, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos primários publicados entre 2014 e 2020, em inglês, português e espanhol, disponíveis na íntegra e que responderam à questão norteadora da revisão. Resultados: Foram selecionados oito estudos primários, cujos resultados mostraram uma diversidade de trabalhos desenvolvidos pelas equipes, por conta da grande demanda de cuidados necessários para a população com AVC. Houve grande variação de profissionais nas equipes, sendo que apenas enfermeiros estiveram presentes em todas. Foram identificados barreiras e facilitadores ao trabalho em equipe, relacionados às necessidades específicas desses pacientes. Como facilitadores apareceram a colaboração e a comunicação aprimorada. Como barreiras foram encontradas falta de tempo e falta de envolvimento de membros da equipe. Conclusões: É importante entender como os diferentes profissionais das equipes atuam juntos no trabalho com pacientes de AVC, pois, isso é crucial para avaliar integralmente o contexto dessas pessoas com essa doença crônica e planejar o cuidado, de maneira holística.
Referências
Abhijit, L., Cheever, C., Healey, L., Hurley, K., Kim, L. & Creutzfeldt, C. (2019). Operationalization of the Transition to Comfort Measures Only in the Neurocritical Care Unit: A Quality Improvement Project. American Journal of Hospice & Palliative Medicine. 36(1):38-44. https://doi.org/10.1177/1049909118790069.
Amatangelo, M. & Thomas, S. (2020). Priority Nursing Interventions Caring for the Stroke Patient. Critical Care Nursing Clinics of North America. 32(1):67-84. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2019.11.005.
Baatiema, L., Aikins, A., Sarfo, F., Abimbola, S., Ganle, J. & Somerset, S. (2020). Improving the quality of care for people who had a stroke in alow-/middle-income country: A qualitative analysis of healthcare professionals’ perspectives. Health Expectations. 00:1–11. https://doi: 10.1111/hex.13027.
Becker. S., Korner, M., Muller, C., Lippenberger, C., Rundel, M. & Zimmermann, L. (2017). Development and pilot testing of an interprofessional patient-centered team training programme in medical rehabilitation clinics in Germany: a process evaluation. Medical Education. 17:120, 1-9. https://doi: 10.1186/s12909-017-0960.
Bjerkreim, A., Thomassen, L., Waje_Andreassen, U., Selvik, H. & Naess, H. (2016). Hospital Readmission after Intracerebral Hemorrhage. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 25(1), 157-62. https://doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.
Coupland, A. P., Thapar, A., Qureshi, M.I., Jenkins, H. & Davies A.H. (2017). The definition of stroke. Journal of the Royal Society of Medicine. 110(1), 9-12. https://doi/full/10.1177/0141076816680121.
Dinius, J., Philipp, R., Ernstmann, N., Heier, L., Goritz, A., Pfisterer_Heise, S., Hammerschmidt, J., Bergelt, C., Hammer, A. & Korner, M. (2020). Inter-professional teamwork and its association with patient safety in German hospitals—A cross sectional study. Plos One. 15(5):1-15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0233766.
Feigin, V.L., Nichols, E., Alam, T., Bannick, M.S., Beghi, E., Blake, N. & Vos, T. (2019). Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology, 18(5), 459-480. https://doi:10.1016/S1474-4422(18)30499-X.
Feigin, V.L., Norrving, B. & Mensah, G.A. (2017). Global burden of stroke. Circulation Research. 120 (3), 439–448. https://doi: 10.1055/s-0038-1649503.
Hustoft, M., Biringer, E., Gjesdal, S., Abmus, J. & Hetlevik, O. (2018) Relational coordination in interprofessional teams and its effect on patient-reported benefit and continuity of care: a prospective cohort study from rehabilitation centres in Western Norway. BMC Health Services Research. 18:719, 1-9. https://doi: 10.1186/s12913-018-3536-5.
Intercollegiate Stroke Working Party. (2017). National Clinical Guidelines for Stroke. 4th ed. London: Royal College of Physicians. https://www.strokeaudit.org/SupportFiles/Documents/Guidelines/2016-National-Clinical-Guideline-for-Stroke-5t-(1).aspx.
Johnson, J., Smith, G. & Wilkinson, A. (2015). Factors that influence the decision-making of an interdisciplinary rehabilitation team when choosing a discharge destination for stroke survivors. Canadian Journal of Neuroscience Nursing. 37(2):26-32. https://europepmc.org/article/med/26647491.
Kilpatrick, K., Paquette, L., Jabbour, M., Tchouaket, E., Fernandez, N., Hakim, G., Landry, V., Gauthier, N., Beaulieu, M.D. & Dubois, C. (2020). Systematic review of the characteristics of brief team interventions to clarify roles and improve functioning in healthcare teams. PloS One. 15(6):e0234416. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0234416.
Koton, S. & Rexrode, K.M. (2017). Trends in stroke incidence in the United States. Neurology. 89 (10): 982. https://doi:10.1212/wnl.0000000000004342.
Kushner, D. & Strasser, D. (2020). Stroke Inpatient Rehabilitation Team Conferences: Leadership and Structure Improve Patient Outcomes. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 29(4):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104622.
Liberati, E.G., Gorli, M. & Scaratti, G. (2016). Invisible walls within multidisciplinary teams: Disciplinary boundaries and their effects on integrated care. Social Science & Medicine. 150:31-9. https://doi:10.1016/j.socscimed.2015.12.002.
Mendes K.D.S., Silveira R.C.C.P. & Galvão, C.M. (2008). Revisão integrativa da literatura: um método de pesquisa para incorporar evidências em saúde e enfermagem. Texto e Contexto Enfermagem. 17 (4): 758-64. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018.
Mother, D., Liberati, A., Tetzlaff, J. & Altman, D.G. (2009). The PRISMA Group. Preferred Reporting Items for Sistematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. Journal of Clinical Epidemiology. 62(10):1006-12. https://doi:10.1371/journal.pmed.1000100.
Munce S.E.P., Graham, I.D. & Salbach N.M. (2017). Perspectives of health care professionals on the facilitators and barriers to the implementation of a stroke rehabilitation guidelines cluster randomized controlled trial. BMC Health Services Research. 17(1):440. https://doi:10.1186/s12913-017-2389-7.
Ngangue, P., Forques, C., Nguyen, T., Sasseville, M., Gallagher, F., Loignon, C., Stewart, M., Belle, B., Chouinard, M.C. & Fortin, M. (2020). Patients, caregivers and health-care professionals’ experience with an interdisciplinary intervention for people with multimorbidity in primary care: A qualitative study. Health Expectations. 23. 318-327. https://doi: 10.1111/hex.13035.
Obana, M., Furuya, I., Matsubara, C., Tohara, H., Inaji, M., Miki, K., Numasawa, Y. & Minakuchi, S. (2019). Effect of a collaborative transdisciplinary team approach on oral health status in acute stroke patients. Journal of Oral Rehabilitation. 46:1170–1176. https://doi.org/10.1111/joor.12855.
Philip B.G. (2019). The global burden of stroke: persistent and disabling. Lancet. 18, 417, March 11. https://doi: 10.1016/ S1474-4422(19)30030-4.
Plant, S. & Tyson S.F. (2018). A multicentre study of how goal-setting is practised during inpatient stroke rehabilitation. Clinical Rehabilitation. 32(2):263-272. https://doi: 10.1177/0269215517719485.
Ranford, J., Asiello, J., Cloutier, A., Cortina,K., Thorne, H., Erler, K., Frazier, N., Sadlak, C., Rude, A. & Lin, D. (2019). Interdisciplinary Stroke Recovery Research: The perspective of Occupational Therapists in Acute Care. Frontiers in Neurology. V. 10, p.1-6. https://doi: 10.3389/fneur.2019.01327.
Schiavi, M., Costi, S., Pellegrini, M., Formisano, D., Borghi, S. & Fugazzaro, S. (2018). Occupational therapy for complex inpatients with stroke: identification of occupational needs in post-acute rehabilitation setting. Disability and rehabilitation. 40(9):1026-1032. https://doi.org/10.1080/09638288.2017.1283449.
Schwarzbach, C. & Grau, A.J. (2020). Complications after stroke: Clinical challenges in stroke aftercare. Der Nervenarzt. 91(10): 920-925. https://doi.org/ 10.1007/s00115-020-00988-9.
Singh, M., Hynie, M., Rivera, T., Macisaac, L., Gladman, A., & Cheng, A. (2015). An evaluation study of the implementation of stroke best practice guidelines using a Knowledge Transfer Team approach. Canadian Journal of Neuroscience Nursing. 37(1):24-33. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26152100/.
Singh, R., Küçükdeveci, A., Grabljevec, K. & Gray, A. (2018). The Role of Interdisciplinary Teams in Physical and Rehabilitation Medicine. Journal of Rehabilitation Medicine. V.50. P. 673-678. https://doi: 10.2340/16501977-2364.
Stillwel, S.B., Fineout-Overholt, E., Melnyk, B.M. & Williamson, K.M. (2010). Evidence-based practice, step by step: searching for the evidence. American Journal of Nursing. 110(5):41-7. https://doi: 10.1097/01.naj.0000372071.24134.7e.
Swank, C. (2020). The impact of a patient-directed activity program on functional outcomes and activity participation after stroke during inpatient rehabilitation-a randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation. 34(4):504-514. https://doi.org/10.1177/0269215519901153.
Ursi, E.S. & Galvão, C.M. (2006). Prevenção perioperatória de lesão de pele: revisão integrativa da literatura. Revista Latino-Americana de Enfermagem. jan / fev; 14 (1): 124-31. https://doi.org/10.1590/S0104-11692006000100017.
Voogdt_Pruis, H., Ras, T., Van der Dussen, L., Benjaminsen, S., Goossens, P.H., Raats, I., Boss, G., Van Hoef, E.F.M., Lindhout, M., Tjon-A-Tsien, M.R.S. & Vrijhoef, H.J.M. (2019). Improvement of shared decision making in integrated stroke care: a before and after evaluation using a questionnaire survey. BMC Health Services Research. 19(936):1-22. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4761-2.
Xiamei, M., Xuemei, C., Zhihui, L. & Lanshu, Z. (2019). Nursing practice in stroke rehabilitation: Perspectives from multi‐disciplinary healthcare professionals. Nursing & Health Sciences. 1–10. https://doi: 10.1111/nhs.12641.
Walton, V., Hogden, A., Long, J., Johnson, J. & Greenfield, D. (2019). How Do Interprofessional Healthcare Teams Perceive the Benefits and Challenges of Interdisciplinary Ward Rounds. Journal of Multidisciplinary Healthcare. V. 12. P. 1023–1032. https://doi: 10.2147/JMDH.S226330.
Yang, S., Franco, T., Wallace, N., Williams, B. & Blackmore, C. (2019). Effectiveness of an Interdisciplinary, Nurse Driven In-Hospital Code Stroke Protocol on In-Patient Ischemic Stroke Recognition and Management. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 28, (12):104398. https://doi: org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104398.
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