Atendimento Odontológico a paciente em uso de Bifosfonatos: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.18103Palavras-chave:
Osteoporose; Bifosfonatos; Osteonecrose; Odontólogos.Resumo
A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva do esqueleto, caracterizada pela redução da densidade óssea e deterioração microestrutura do tecido ósseo. Para o tratamento, tem sido preconizado como terapia antirreabsortiva de 1ª escolha, o uso de Bifosfonatos (BFs). O objetivo deste trabalho é descrever por meio de relato de caso, protocolo de atendimento odontológico a paciente portador de Osteoporose e em uso de BFFs. O trabalho foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), parecer n°: 3.646.508/2019. Paciente gênero feminino, 30 anos, melanoderma, portadora de Osteoporose, foi encaminhada para realização de tratamento odontológico. No momento da Anamnese relatou fazer uso de Alendronato de Sódio 70mg/dia. Após o exame clínico, exames laboratoriais para dosagem de CTX-I e avaliação radiográfica, apresentou- se o plano de tratamento sugerido: cirurgia de aumento de coroa clínica e posterior tratamento endodôntico e reabilitação oral do dente 25, que foi prontamente aprovado pela paciente e assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Uma semana antes da realização do procedimento cirúrgico de aumento de coroa clínica, foi solicitado a suspensão do Alendronato de sódio. Após o tratamento endodôntico, foi feita a reabilitação protética, restituindo a função mastigatória e estética dos dentes, devolvendo a autoestima à paciente. Concluiu-se no presente estudo que é possível realizar o tratamento odontológico do paciente em terapia com Bifosfonatos com segurança, desde que realizada anamnese bem conduzida e detalhada e adotados protocolos seguros de tratamento, sempre visando a qualidade de vida e satisfação do paciente.
Referências
AlRahabi, M. K., & Ghabbani, H. M. (2018). Saudi Medical Journal, 39 (3): 232-238.
Bell, B. M., & Bell, R. E. (2008). Bifosfonatos orais e implantes dentários: um estudo retrospectivo. Journal Of Oral And Maxillo Facial Surgery, 5(66): 4-10.
Coléte, J.Z., Hadad, H., Momesso, G. A. C., Santos Filho, H., Breno dos Reis, F., & Garcia Júnior, I. R. (2019). Implantes em pacientes com osteonecrose dos maxilares associado ao uso de bifosfonatos: relato de caso e revisão de literatura. Archives of Health Investigation, 8(1):20-27.
Cremers, S., Drake, M. T., Ebetino, F. H., Bilezikian, J. P., & Russell, R. (2019). Pharmacology of isphosphonates. British journal of clinical pharmacology, 85(6):1052-1062.
Estrela, C. Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa. (3a ed.), Artes Médicas, 2018.
Granate-Marques, A., Polis-Yanes, C., Seminario-Amez, M., Jané-Salas, E., & López-López, J. (2019). Medication-related osteonecrosis of the jaw associated with implant and regenerative treatments: Systematic review. Medicina Oral, Patologia Oral, Cirugia Bucal, 24(2):e195-e203.
Hillner, B. E., et al (2000). American Society of Clinical Oncology guideline on the role of bisphosphonates in breast cancer. American Society of Clinical Oncology Bisphosphonates Expert Panel. Journal of Clinical Oncology, 18(6):1378-91.
Hsiao, A., Glickman, G., & He, J. (2009). A retrospective clinical and radiographic study on healing of periradicular lesions in patients taking oral bisphosphonates. Journal of Endodontics, 35(11):1525-8.
Marx, R. E., Cillo, J. E., & Ulloa, J. J. (2007). Oral Bisphosphonate-Induced Osteonecrosis: Risk Factors, Prediction of Risk Using Serum CTX Testing, Prevention, and Treatment. Journal of oral and Maxillofacial Surg, 65(12):2397-2410.
Medeiros, I. L., Rebouças, S. C. R., Souza Junior, F. A., Araújo Neto, G. H., Pinheiro, S. S., & Barroso, M. L. F. (2020). Implantes dentários e a osteonecrose dos maxilares associado ao bifosfonato: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 9(10): e6519108622.
Mendes, V., et al (2019). Impact of bisphosphonate therapy on dental implant outcomes: An overview of systematic review evidence. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 48(3):373-381.
Migliorati, C. A., et al (2005a). Bisphosphonate-associated osteonecrosis of mandibular and maxillary bone: an emerging oral complication of supportive cancer therapy. Cancer;104(1):83-93.
Migliorati, C. A., et al (2005b). Managing the care of patients with bisphosphonate-associated osteonecrosis: an American Academy of Oral Medicine position paper. Journal of American Dental Association, 136(12):1658-68.
Nicolatou-Galitis, O., Schiødt, M., Mendes, R. A., Ripamonti, C., Hope, S., Drudge-Coates, L., Niepel, D., & Van den Wyngaert, T. (2019). Medication-related osteonecrosis of the jaw: definition and best practice for prevention, diagnosis, and treatment. Oral Surgery Oral Medical Oral Pathology Oral Radiology, 127(2):117-135.
Osborne, P. R., Mendes, B., Faverani, L. P., Alexandre, C. N., & Jesus, G. P. (2020). Osteonecrose Maxilar Induzida por medicamento anti-reabsortivo (Bisfosfonato) em Paciente Portador de Mieloma Múltiplo – Relato de caso. Research, Society and Development, 9(11): e1179119415.
Paiva, C. L.O. C., Silva, N. M. M., Oliveira, T. A., Souza, J. A. N., Pereira, G. M.A., & Souza Júnior, F.A. (2021). Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicamentos: Revisão sistemática. Research, Society and Development, 10(5): e15510514740.
Pereira, M. G. Epidemiologia: teoria e prática. Guanabara Koogan, 1995.
Pinto Junior, A. A. C., et al (2017). Osteonecrose dos Maxilares Associada ao uso de Bisfosfonatos. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., 17(1): 40-45.
Ribeiro, G. H., et al (2018). Osteonecrose da mandíbula: revisão e atualização em etiologia e tratamento. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 84 (1) 102-108.
Ruggiero, S. L., et al. Task Force on American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw - 2009 update. Aust Endod J. 2009;35(3):119-30.
Santos, L. C. S., et al (2016). Influência Do Uso De Bisfosfonatos em Pacientes Submetidos a Implantes Dentários - Revisão da Literatura. Revista Bahiana de Odontologia, 7(1):22-30.
Silva, S. E. (2016). Uso do exame laboratorial CTX na avaliação de prognóstico cirúrgico odontológico em pacientes com histórico de uso de bisfosfonato. Porto velho: Universidade São Lucas.
Song, M. (2019). Dental care for patients taking antiresorptive drugs. A literature review. Restorative Dentistry and Endodontics, 44(4):e42-58.
Vilela-Carvalho, L. N., et al (2018). Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicações: Diagnóstico, tratamento e prevenção. CES Odontologia, 31(2) :48-63
Zanata, A., Felin, G. C., De Bona, M. C., Sawazaki, R., & De Conto, F. (2014). Osteonecrose mandibular associada ao uso de bisfosfonato de sódio em paciente com mieloma múltiplo. Revista Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentaria e Cirurgi Maxilofacial, 55(2):115-20.
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