Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P): Uma análise epidemiológica brasileira
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.18154Palavras-chave:
Covid-19; Epidemiologia; Pediatria; Síndrome inflamatória multissistêmica; Brasil.Resumo
O presente artigo objetivou analisar o contexto epidemiológico brasileiro da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) temporalmente associada à Covid-19. Para tanto, realizou-se um estudo estatístico e descritivo, pautado pela interpretação de dados coletados nas plataformas das Secretarias de Saúde das 27 unidades federativas do país e que abrangeram o período entre o primeiro caso confirmado da síndrome, em 2020, até junho de 2021. Os parâmetros investigados versaram sobre o número total de casos e de óbitos, bem como à distribuição entre estados, sexos e faixas etárias. Foram registrados 1010 diagnósticos e 65 óbitos desencadeados pela síndrome, indicando uma taxa de letalidade de 6,4%. 55,4% dos casos foram descritos no sexo masculino, enquanto os óbitos, por sua vez, foram mais comuns em meninas, representando, aproximadamente, 76% das mortes verificadas. A faixa etária de maior acometimento da SIM-P foi entre 0 e 4 anos de idade. A maior parte dos casos e das mortes pela síndrome ocorreram na região sudeste, sobretudo no estado de São Paulo, que comportou 19,1% do total de diagnósticos e 18,4% da totalidade de falecimentos do Brasil. A SIM-P representa condição grave associada à infecção pelo SARS-CoV-2 e, por isso, exige cautela por parte de crianças, adolescentes e de seus familiares quanto à adequada adoção de medidas preventivas recomendadas para a Covid-19. Ainda que se trate de tema recente, os números já notificados no país são suficientes para que pediatras e generalistas obtenham o devido conhecimento médico para o diagnóstico precoce desta síndrome, permitindo a redução dos desfechos negativos e seu melhor prognóstico.
Referências
Centro de Vigilância Epidemiológica. Vigilância Epidemiológica da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), temporalmente associada à COVID-19 no Estado de São Paulo, Semanas Epidemiológicas 01/2020 a 06/2021. Boletim Epidemiológico, 1, 11, 1-6. Recuperado de: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/02/1148042/boletim11se6_simp.pdf.
De Alencar, M. F. R, Veloso, W. G., Bezerra, R. E. A., Gomes, L. A. & Marcolino, A. B. L. (2021). O impacto da pandemia do covid-19 na saúde infanto-juvenil: um estudo transversal. Brazilian Journal of Health Review, 4, 1, 3483-3497.
Esposito, S. & Principi, N. (2020). To mask or not to mask children to overcome COVID-19. European Journal of Pediatrics, 179, 8, 1267–1270.
Esposito, S. & Principi, N. (2021). Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Related to SARS-CoV-2. Pediatric Drugs, 23, 119-129.
Feldstein, L. R., Rose, L. B., Horwitz, S. M., Collins, J. P., Newhans, M. M., Son, M. B. F., Newburger, J. W., Kleinman, L. C., Heidemann, S. M., Martin, A. A., Singh, A. R. & Li, S. (2020). Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. The New England Journal of Medicine, 383, 334-346. doi: 10.1056/NEJMoa2021680
Ferreira, B. W. R. C., Gusmão, A. B., de Leon, P. A. P., Ferreira, R. K. G. & Macedo, C. L. (2021). Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) temporariamente associada à COVID-19: um levantamento das características clínicas e epidemiológicas. Research, Society and Development, 10, 3, e5710313020
Fiocruz (2021). Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernando Figueira. Covid-19 e saúde da criança e do adolescente, 1-70.
Fontes, L. G. M., Saavedra, R. C., Carvalho, J. M. A., Broucke, V. R. B. V., Araújo, F. A. & Menezes, G. A. (2021). Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) na Bahia, em 2020. Revista Baiana de Saúde Pública, 45(1), 46-61.
Godfred-Cato, S., Bryant, B., Leung, J., Oster, M. E., Conklin, L., Abrams, J., Roguski, K., Wallace, B., Prezzato, E., Koumans, E. H., Lee, E. H., Geevarughese, A., Lash, M. K., Reilly, K. H., Pulver, W. P., Thomas, D., Feder, K. A., Hsu, K. K., Plipat, N., Richardson, G., Reid, H., Lim, S., Schmitz, A., Pierce, T., Hrapcak, S., Datta, D., Morris, S. B., Clarke, K. & Belay, E. (2020). COVID-19-Associated Multisystem Inflammatory Syndrome in Children - United States, March-July 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69, 32, 1074-1080.
Instituto Butantã (2021). CoronaVac é segura e gera forte resposta imune em crianças e adolescentes, confirma estudo. Recuperado de: https://butantan.gov.br/noticias/coronavac-e-segura-e-gera-forte-resposta-imune-em-criancas-e-adolescentes-confirma-estudo
Hasan, M. R., Al Zubaidi, K., Diab, K., Hejazi, Y., Bout-Tabaju, S., Al-Adba, B., Al Maslamani, E., Janahi, M., Roscoe, D., Lopez, A. P. & Tang, P. (2021). COVID-19 related multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): a case series from a tertiary care pediatric hospital in Qatar. BMC Pediatrics, 21, 267.
Hennon, T. R., Penque, M. D., Abdul-Aziz, R., Alibrahim, O. S., McGreevy, M. B., Prout, A. J., Schaefer, B. A., Ambrusko, S. J., Pastore, J. V., Turkovich, S. J., Gomez-Duarte, O. G., & Hicar, M. D. (2020). COVID-19 associated Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) guidelines; a Western New York approach. Progress in pediatric cardiology, 101232.
Lima-Setta, F., Magalhães-Barbosa, M. C., Rodrigues-Santos, G., Figueiredo, E., Jacques, M. L., Zeitel, R. S., Sapolnik, R., Borges, C., Lanziotti, V. S., Castro, R., Bellinat, A., Silva, T., Oliveira, F., Reis, B., Castro, N., Macedo, J., Scarlato, A., Riveiro, P. M., Mota, I., Lorenzo, V. B., de Lucena, N. M. L., Azevedo, Z. M. A., Cunha, A. J. L. A. & Prata-Barbosa, A. (2021). Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) during SARS-CoV-2 pandemic in Brazil: a multicenter, prospective cohort study. Jornal de pediatria, 97, 3, 354–361.
Martins, G. M. V., Rangel, S. S., Eduardo, M. P., Rosário, I. R. A. S. & Dias, E. C. C.. A. (2020). Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica Associada ao COVID-19. Revista Científica da FMC, 15, 3, 77-81.
Ministério da Saúde, M. S. (2021). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico, 52, 23. Recuperado de: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/junho/21/boletim_epidemiologico_svs_23.pdf
Ministério da Saúde, M. S. (2021). Painel Coronavírus. Coronavírus Brasil. Recuperado de: https://covid.saude.gov.br/
Ministério da Saúde, M. S. (2021). Vacinômetro. Recuperado em: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao
Morris, S. B., Schwartz, N. G., Patel, P., Abbo, L., Beauchamps, L., Balan, S., Lee E. H., Paneth-Pollak, R., Geevarughese, A., Lash, M. K., Dorsinville M. S., Ballen, V., Eiras, D. P., Newton-Cheh, C., Smith, E., Robinson, S., Stogsdill, P., Lim, S., Fox, S. E., Richardson, G., Hand, J., Oliver, N. T., Kofman, A., Bryant, B., Ende, Z., Datta, D., Belay, E., & Godfred-Cato, S. (2020). Case series of multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-CoV-2 infection - United Kingdom and United States, March–August 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69, 40, 1450.
Nakara, N. A., Blumberg, D. A., Herrera-Guerra, A., & Lakshminrusimha, S. (2020). Multi-System Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following SARS-CoV-2 Infection: Review of Clinical Presentation, Hypothetical Pathogenesis, and Proposed Management. Children (Basel, Switzerland), 7, 7, 69.
Organização Mundial da Saúde (2020). Virtual press conference on COVID-19 - 11 march 2020. Recuperado de: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/transcripts/who-audio-emergencies-coronavirus-press-conference-full-and-final-11mar2020.pdf
Parsons, E., Timlin, M., Starr, C., Fries, A., Wells, R., Studer, M. & Sainato, R. (2021). Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in February 2020 and Implications of Genomic Sequencing for SARS-CoV-2. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 10, 5, 695–697.
Passarinho, N. & Barrucho, L. (2021). As crianças mortas por Covid no Brasil: “Meu filho poderia ter sobrevivido se tivesse sido testado”. BBC News Brasil. Recuperado de: https://www.bbc.com/portuguese/geral-56775977
Payne, A. B., Gilani, Z., Godfred-Cato, S., Belay, E. D., Feldstein, L. R., Patel, M. M., Randolph, A. G., Newhams, M., Thomas, D., Magleby, R., Hsu, K., Burns, M., Dufort, E., Maxted, A., Pietrowski, M., Longenberger, A., Bidol, S., Henderson, J., Sosa, L., Edmundson, A., Tobin-D'angelo, M., Edison, L., Heidemann, S., Singh, A. R., Giuliano, J. S., Kleinman, L. C., Tarquinio, K. M., Carrol, C. L., Hoots, B. E., Reed, C., Dahlgren, F. S., Oster, M. E., Pierce, T. J., Curns, A. T., Langley, G. E., Campbell, A. P., Balachandran, N., Murray, T. S., Burkholder, C., Brancard, T., Lifshitz, J., Leach, D., Charpie, I., Tice, C., Coffin, S. E., Perella, D., Jones, K., Marohn, K. L., Yager, P. H., Fernandes, N. D., Flori, H. R., Konicki, M. L., Walker, K. S., Di Pentima, M. C., Li, S., Horwitz, S. M., Gaur, S., Coffey, D. C., Harwayne-Gidansky, I., Hymes, S. R., Thomas, N. J., Ackerman, K. G. & Cholette, J. M. (2021). Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among US Persons Infected With SARS-CoV-2. JAMA Network Open, 4, 6, e2116420.
Pereira, M. F. B., Litvinov, N., Farhat, S. C. L., Eisencraft, A. P., Gibelli, M. A. B. C., Carvalho, W. B., Fernandes, V. R., Fink, T. T., Framil, J. V. S., Galleti, K. V., Fante, A. L., Fonseca, M. F. M., Watanabe, A., Paula, C. S. Y., Palandri, G. G., Leal, G. N., Diniz, M. F. R., Pinho, J. R. R. & Silva, C. A. (2020). Severe clinical spectrum with high mortality in pediatric patients with COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome. Clinics, 75.
Rowley A. H. (2020). Understanding SARS-CoV-2-related multisystem inflammatory syndrome in children. Nature reviews. Immunology, 20, 8, 453–4.
Sáfadi, M. A. P (2020). As características intrigantes da COVID-19 em crianças e seu impacto na pandemia. Jornal de Pediatria, 96, 3, 265-268.
Sociedade Brasileira de Pediatria (2020). Síndrome inflamatória multissistêmica em crianças e adolescentes provavelmente associada à COVID-19: uma apresentação aguda, grave e potencialmente fatal. Departamento Científico de Infectologia. Recuperado de: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22532d-NA_Sindr_Inflamat_Multissistemica_associada_COVID19.pdf
Silva, J. R. A. (2020). Covid-19 em pediatria: um panorama entre incidência e mortalidade. Residência Pediátrica, 10, 3, 1-4.
Simon, H. J., Sakano, T., Rodrigues, R. M., Eisencraft, A. P., Carvalho, V., Schvartsman, C., & Reis, A. (2021). Multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19 from the pediatric emergency physician's point of view. Jornal de Pediatria, 97, 2, 140–159.
Torres, J. P., Izquierdo, G., Acuña, M., Pavez, D., Reyes, F., Fritis, A., González, R., Rivacoba, C., Contardo, V. & Tapia, L. I. (2020). Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): Report of the clinical and epidemiological characteristics of cases in Santiago de Chile during the SARS-CoV-2 pandemic. IJID: official publication of the International Society for Infectious Diseases, 100, 75–81.
Whittaker, E., Bamford, A., Kenny, J., Kaforou, M., Jones, C. E., Shah, P., Ramnarayan, P., Fraisse, A., Miller, O., Davies, P., Kucera, F., Brierley, J., McDougall, M., Carter, M., Tremoulet, A., Shimizu, C., Herberg, J., Burns, J. C., Lyall, H. & Levin, M. (2020). Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2. JAMA, 324, 3, 259–269.
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