Novas perspectivas terapêuticas no tratamento da fissura anal

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18793

Palavras-chave:

Fissura Anal; Aloe; Tratamento Clínico; Vitamina A; Coloproctologia.

Resumo

Trata-se de uma revisão sistemática de literatura com o objetivo de apresentar evidências científicas acerca da melhor terapêutica para fissura anal. Estudo retrospectivo e analítico realizado no período de 1989 a 2020, nas bases de dados Bireme, Pubmed e Scielo. Utilizou-se a associação dos descritores “fissura anal”; “Aloe”; “tratamento clínico”; “vitamina A”; “coloproctologia”. Dos 238 artigos analisados, 38 foram incluídos na revisão por atender aos critérios de inclusão. Dentre os resultados, evidenciou-se que os tratamentos convencionais apesar de eficazes (sendo o padrão ouro a esfincterectomia lateral interna), apresentam efeitos colaterais relevantes, com isso, conclui-se que serão necessárias novas pesquisas para comprovação da efetividade das novas opções de tratamento.

Referências

Alexander J., Auounsson G., Benford D., Cockburn A., Cravedi J., Dogliotti E., Domenico A., Férnandez-Cruz M., Fürst P. & Fink-Gremmels J. (2008). Cross-contamination of non-target feedingstuffs by monensin authorised for use as a feed additive. EFSA J., 592, 1–40. doi.org/10.2903/j.efsa.2008.592

Andrade F. S. S. D., Clark R. M. O. & Ferreira M. L. (2014). Efeitos da laserterapia de baixa potência na cicatrização de feridas cutâneas. Revista Colégio Brasileiro de Cirurgia. 41(02). doi.org/10.1590/S0100-69912014000200010

Bleday R. (2020). Anal fissure: Medical management. UpToDate.: https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-medical-management?search=Fissura% 20anal:%20gest %C3%A3o%20m%C3%A9dica&source=search_result&selectedTitle=10~150&usage_type=default&display_rank=10

Bourguignon F. A. M., Feitosa A. C. F., Beltrão G. C. & Pagnoncelli G. C. (2006). Utilização do laser de baixa intensidade no processo de cicatrização tecidual. Revista Portuguesa de Cirururgia Maxilofacial. 46(1), 37-43. https://www.spemd.pt/imagens/anexo_301.pdf

Bove A., Balzano A., Perrotti P., Antropoli C., Lombardi G. & Pucciani F. (2004). Different anal pressure profiles in patients with anal fissure. Tech Coloproctol. 8 (3), 151-6. doi: 10.1007/s10151-004-0079-z

Channual J., Choi B., Osann K., Pattanachinda D., Lotfi J. & Kelly K. M. (2008). Vascular effects of photodynamic and pulsed dye laser therapy protocols. Lasers Surg Med. 40(9), 644-50. doi: 10.1002/lsm.20673

Chen R., Zhang J., Hu Y., Wang S., Chen M. & Wang Y. (2014). Potential antineoplastic effects of aloe-emodin: A comprehensive review. The American Journal of Chinese Medicine. 42(02):275–88. doi.org/10.1142/S0192415X14500189

Chini L. T., Mendes R. A., Siqueira L .R., Silva S .P., Silva P. C. S., Dázio E. M. R. & Fava S. M. C. L. (2017). O uso do Aloe sp (babosa) em feridas agudas e crônicas: revisão integrativa. Aquichan. 17(1), 7-17. Doi: 10.5294/aqui.2017.17.1.2

Choi S. W., Son B. W., Son Y. S., Park Y. I., Lee S. K. & Chung M. H. (2001). The wound-healing effect of a glycoprotein fraction isolated from aloe vera. British Journal of Dermatology. 145(4), 535-45. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04410.x

Collins E. E. & Lund J. N. (2007). A review of chronic anal fissure management. Techniques In Coloproctology. 11(3), 209-223. doi.org/10.1007/s10151-007-0355-9.

David B. S. (2020). Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-clinical-manifestations-diagnosis prevention?search=Fissura%20anal:%20manifesta%C3%A7%C3%B5es%20cl%C3%ADnicas,%20diagn% C3%B3stico,%20preven%C3%A7%C3%A3o&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

De Nardi A., Rodaski S., Sousa R., Baudi D. & Castro J.(2004) Cicatrizaçao secundária em feridas dermoepidérmicas tratadas com ácidos graxos essenciais, vitaminas A e E, Lecitina de soja e iodo polivinilpirrolidona em cães. Archives of Veterinary Science. 9(01). doi.org/10.5380/avs.v9i1.4040

Esfahani M. N., Madani G. & Madhkhan S. (2015). A novel method of anal fissure laser surgery: a pilot study / Lasers in medical science. 30(6), 7. doi: 10.1007/s10103-015-1771-0

Freitas V. S., Rodrigues R. A. F. & Gaspi F. O. G. (2014). Propriedades farmacológicas da aloe vera. Revista Brasileira de Plantas Medicinais. 16(2), 299-307. doi.org/10.1590/S1516-05722014000200020

Giordano P., Gravante G., Grondona P., Ruggiero B., Porrett T. & Lunniss P. J. (2009). Simple cutaneous advancement flap anoplasty for resistant chronic anal fissure: a prospective study. World J Surg. 33, 1058–1063. doi: 10.1007/s00268-009-9937-1

Garcez A. S., Ribeiro M. S. & Nunez S. (2012). Laserterapia de baixa Potência: princípios básicos e aplicações clínicas em odontologia. São Paulo.

Garrido R. M. D., Lagos N. P .D., Lattes K. M. D., Abedrapo M. M. D., Bocic G. M. D., Cuneo A. M. D., Chiong H. M. D., Jensen C. M. D., Azolas R. M. D., Henriquez A. T. M. & Garcia C. M .S. (2005). Gonyautoxin: New Treatment for Healing Acute and Chronic Anal Fissures. Santiago. Diseases of the Colon & Rectum. 8(2):335-40. doi: 10.1007/s10350-004-0893-4

Gupta P. (2006). Randomized, controlled study comparing sitz-bath and no-sitz-bath treatments in patients with acute anal fissures. ANZ J Surg. 76(7), 718–721. doi: 10.1111/j.1445-2197.2006.03838.x.

Habr-Gama A., Sobrado C. W., Araujo S. E. A., Nahas S. C., Birbojm I., Nahas C. S .R. & Kiss D. R. (2005). Surgical treatment of anal stenosis: assessment of 77 anoplasties. Clinics (Sao Paulo). 60(1), 17-20. doi: 10.1590/s1807-59322005000100005

Jones O. M., Brading A. F. & Mortensen N. J. (2002) Phosphodiesterase Inhibitors Cause Relaxation of the Internal Anal Sphincter In Vitro. Dis Colon Rectum, 45, 530–536. doi.org/10.1007/s10350-004-6235-8

Khanna A., Shankar L. R., Keelan M. H., Kornowski R., Leon M., Moses J. & Kipshidze N. (1999). Augmentation of the expression of proangiogenic genes in cardiomyocytes with low dose laser irradiation in vitro. Cardiovascular Radiation Medicine, 1(3), 265-269. doi: 10.1016/s1522-1865(99)00018-9

Klosterhalfen B., Vogel P., Rixen H. & Mittermayer C. (1989). Topography of the inferior rectal artery. Diseases Of The Colon & Rectum, 32(1), 43-52. doi.org/10.1007/bf02554725.

Malafaia O., Campos A. C .L., Torres O. & Goldenberg S (2006). Os fitoterápicos e seu potencial na cicatrização em cirurgia. Ata Cirúrgica Brasileira, 21(3).

Moghimi M. & Ghodosi I. (2006). Topical Sildenafil (Viagra®) in the Treatment of Chronic Anal Fissure: A Randomized Double Blind Controlled Trial. International Journal of Pharmacology, 2, 608-612.doi:10.3923/ijp.2006.608.612

Moreira H., Moreira J. P. T., Moreira J. H., Lousa L. R. & Oliveira E. C. (2003). Tratamento clínica conservador e cirúrgico da fissura anal. Revista brassileira Coloproctologia, 2003;23(2):89-99. Disponível em: https://www.sbcp.org.br/revista/nbr232/P89_99.htm

Patti R., Guercio G., Territo V., Aiello P., Angelo G. L. & Vita G. (2012) Advancement flap in the management of chronic anal fissure: a prospective study. Updates in Surgery 64(2), 101-106. doi: 10.1007/s13304-012-0147-2

Pereira A. S., Shitsuka D. M., Parreira F. J. & Shitsuka R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1

Rahmani N., Khademloo M., Vosoughi K. & Assadpour S. (2014). Effects of aloe vera cream on chronic anal fissure pain, wound healing and hemorrhaging upon defection: a prospective double blind clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 18(7), 1078-84. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24763890

Ramos A. P. & Pimentel L. C. (2011). Ação da babosa no reparo tecidual e cicatrização. Brazilian Journal of Healt, 2. https://www.semanticscholar.org/paper/Ação-da-Babosa-no-reparo-tecidual-e-cicatrização-%2F-Ramos-Pimentel/6ad0e16bc54b6ca7 9261b04bda6b7f5fc7 155e2d

Richard C. S., Gregoire R., Plewes E.A., Silverman R., Burul C., Buie D., Reznick R., Ross T., Burnstein M., O’Connor B.L., Mukraj D. & McLeod R.S. (2000). Internal sphincterotomy is superior to topical nitroglycerin in the treatment of chronic anal fissure: results of a randomized, controlled trial by the Canadian Colorectal Surgical Trials Group. Dis Colon Rectum, 43, 1048–1057. doi: 10.1007/BF02236548

Rourke W. A., Murphy C. J., Pitcher G., Van R. J. M., Burns B. G., Thomas K. M. & Quilliam M. A. (2008). Rapid postcolumn methodology for determination of paralytic shellfish toxins in shellfish tissue. J. AOAC Int, 91, 589–597. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18567305

Roztocil K. & Prerovsky I. (1989) The effect of 7-monohydroxyethylrutoside on capillary filtration rate in the lower limb of man. John Libbey, 719-21. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000129&pid=S0004-2803200900030000700003&lng=en.

Sahebally S. M., Walsh S. R., Mahmood W., Aherne T. M. & Joyce M. R. (2018). Anal advancement flap versus lateral internal sphincterotomy for chronic anal fissure- a systematic review and meta-analysis. Int J Surg, 49, 16-21. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.12.002

Schouten W. R., Briel J .W., Auwerda J. J. & Boerma M. O. (1996). Anal fissure: new concepts in pathogenesis and treatment. Scand J Gastroenterol, 218, 78-81. doi: 10.3109/00365529609094734

Schouten W. R., Briel J. W. & Auwerda J. J . A. (1994). Relationship between anal pressure and anodermal blood flow. Diseases Of The Colon & Rectum, 37(7), 664-669. doi:10.1007/bf02054409

Wadworth A. N. & Faulds D. (1992). Hydroxyethylrutosides. A review of its pharmacology, and therapeutic efficacy in venous insufficiency and related disorders. Drugs, 44(6),1013-1032. doi: 10.2165/00003495-199244060-00009. PMID: 1282862.

Yakoot M. & Abdel S M (2009). Study of efficacy and safety of a new local cream ('healer') in the treatment of chronic anal fissure: a prospective, randomized, single-blind, comparative study. Arq Gastroenterol, 46(3), 179-82. doi: 10.1590/s0004-28032009000300007

Zinder R., Cooley R., Vlad L.G. & Molnar J. A. (2019). Vitamin A and Wound Healing. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 34(6), 839–849. https://doi.org/10.1002/ncp.10420

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Publicado

09/08/2021

Como Citar

SANTOS, T. F. dos; RODRIGUES, B. I. de P. O.; LEITE, T. M.; VASCONCELOS, L. G. de A.; SANTOS, C. H. M. dos; DOURADO, D. M. Novas perspectivas terapêuticas no tratamento da fissura anal. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 10, p. e245101018793, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i10.18793. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/18793. Acesso em: 22 nov. 2024.

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Artigos de Revisão