Revisão de terapias no aumento de resposta da atividade melanocítica para repigmentação cutânea de portadores com vitiligo
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19460Palavras-chave:
Repigmentação; Vitiligo; Fototerapia; Mama-cadela; Corticosteroides.Resumo
O vitiligo é uma doença imunológica caracterizada pela despigmentação da pele, causando manchas acrômicas, sem predileção por sexo ou etnia. Ademais, pode provocar alterações emocionais, comprometimento da autoestima e nas relações sociais do indivíduo. Assim, esse trabalho propõe uma revisão sistemática da literatura objetivando evidenciar a eficiência de protocolos de terapias disponíveis para o vitiligo e sua correlação. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão sistemática, de caráter descritivo, retrospectivo realizado a partir de pesquisas nas principais bases de dados acadêmicas. Ex. PubMed, Lilacs e Periódicos Capes, etc. Assim, fez-se buscas livres de palavras relacionadas ao tema proposto: tratamento do vitiligo e associações, excluindo os trabalhos que mostraram ineficiência (baixo percentual de repigmentação) quando comparada aos tratamentos convencionais. Nesse sentido, foram encontrados 35 artigos científicos e 27 terapias distintas para o tratamento de vitiligo. Resultados e Discussão: Tais terapias foram divididas em 4 categorias: corticosteroides, fotobiomodulação, imunossupressores e antioxidantes. O uso de corticosteroides mostrou-se eficaz na estabilização da doença. Das fototerapias, a kelina agiu em 70% dos casos de repigmentação. Já os imunossupressores JAK demonstram repigmentação total ou acima de 75%. E os antioxidantes mostraram eficácia de 67% de repigmentação, com destaque para a espécie Polypodium leucotomos e Brosimum gaudichaudii com alto índice de repigmentação completa, principalmente quando associado a radiação UVB. Já o tratamento com Ginko biloba teve 80% de estabilização da doença. Conclusão: Os protocolos mostraram que a associação das fototerapias com terapias convencionais e inovadoras são mais frequentemente eficazes no tratamento do vitiligo, potencializando os resultados.
Referências
Abdel-Fattah, A., Aboul-Enein, M. N., Wasset, G. M., & El-Menshawi, B. S. (1982). Uma abordagem para o tratamento do vitiligo por khellin. Dermatology, 165 (2), 136-140.
Akyol, M., Celik, V. K., Ozcelik, S., Polat, M., Marufihah, M., & Atalay, A. (2002). The effects of vitamin E on the skin lipid peroxidation and the clinical improvement in vitiligo patients treated with PUVA. EJD, 12(1), 24-26.
Arany, P. R. et al. (2014) Photoactivation of Endogenous Latent Transforming Growth Factor. Directs Dental Stem Cell Differentiation for Regeneration. Science Translational Medicine, 6 (238), 238ra69-238ra69.
Barona, M. I., et al. (1995) An epidemiologic case-control study in a population with vitiligo. Journal of the American Academy of Dermatology, 33 (4), 621–625.
Birlea, S. A., et al. (2017) Trends in Regenerative Medicine: Repigmentation in Vitiligo Through Melanocyte Stem Cell Mobilization. Medicinal Research Reviews, 37 (4), 907–935.
Craiglow, B. G., & King, B. A. (2014). Killing two birds with one stone: oral tofacitinib reverses alopecia universalis in a patient with plaque psoriasis. The Journal of investigative dermatology, 134(12), 2988.
Craiglow, B. G., & King, B. A. (2015). Tofacitinib citrate for the treatment of vitiligo: a pathogenesis-directed therapy. JAMA dermatology, 151(10), 1110-1112.
Cunha, P. R., Scabine Pessotti, N., Bonati Mattos, C., & Salai, A. F. (2017). New approach in the treatment of refractory vitiligo: CO2 laser combined with betamethasone and salicylic acid solution. Dermatologic therapy, 30(1), e12410.
Cupertino, F., Niemeyer-Corbellini, J. P., & Ramos-e-Silva, M. (2017). Psychosomatic aspects of vitiligo. Clinics in dermatology, 35(3), 292-297.
De Freitas, L. F., & Hamblin, M. R. (2016) Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE Journal of Selected Topics in Quantum Electronics, 22 (3), 348–364.
Doppalapudi, S., Jain, A., Chopra, D. K., & Khan, W. (2017). Psoralen loaded liposomal nanocarriers for improved skin penetration and efficacy of topical PUVA in psoriasis. European journal of pharmaceutical sciences, 96, 515-529.
Dos Santos, L. G. D. J., Coutinho, A. M., Damasceno, E. M. A., & Soares, N. Z. D. (2019). Determinação dos fenóis totais e da atividade antioxidante da Brosimum gaudichaudii. Brazilian Journal of Health and Pharmacy, 1(3), 28-33.
Emanuel, P., & Scheinfeld, N. (2007). Uma revisão do reparo de DNA e possíveis adjuvantes de reparo de DNA e antioxidantes naturais selecionados. Jornal online de dermatologia, 13 (3).
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa. Artes Médicas.
Ezzedine, K., Sheth, V., Rodrigues, M., Eleftheriadou, V., Harris, J. E., Hamzavi, I. H., & Pandya, A. G. (2015). Vitiligo is not a cosmetic disease. Journal of the American Academy of Dermatology, 73(5), 883-885.
Faria, R. A. P. G., et al. (2015) Fenologia de Brosimum gaudichaudii trÉcul. (Moraceae) no cerrado de mato grosso. Ciencia Florestal, 25 (1), 67–75.
Fushimi, T., et al. (2012) Green light emitting diodes accelerate wound healing: Characterization of the effect and its molecular basis in vitro and in vivo. Wound Repair and Regeneration, 20 (2), 226–235.
Gonçalves, J. A. B. (2019). Avaliação dos protocolos para abordagem de vitiligo: Síntese de evidências. UNILUS Ensino e Pesquisa, 16(42), 97-111.
Hamblin, M. R. (2017). Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophysics, 4 (3), 337–361.
Hofer, A., Kerl, H., & Wolf, P. (2001). Long-term results in the treatment of vitiligo with oral khellin plus UVA. European Journal of Dermatology, 11(3), 225-9.
Kanwar, A. J., Mahajan, R., & Parsad, D. (2013). Low-dose oral mini-pulse dexamethasone therapy in progressive unstable vitiligo. Journal of cutaneous medicine and surgery, 17(4), 259-268.
Karu, T. I. (1986). Molecular mechanism of the therapeutic effect of low-intensity laser irradiation. Doklady Akademii nauk SSSR, 291 (5), 1245–9.
Khan, I., & Arany, P. R (2016). Photobiomodulation Therapy Promotes Expansion of Epithelial Colony Forming Units. Photomedicine and Laser Surgery, 34 (11), 550–555.
Kim, S. R., Heaton, H., Liu, L. Y., & King, B. A. (2018). Rapid repigmentation of vitiligo using tofacitinib plus low-dose, narrowband UV-B phototherapy. JAMA dermatology, 154(3), 370-371.
Koh, M. J. A., Mok, Z. R., & Chong, W. S. (2015). Fototerapia para o tratamento do vitiligo em crianças asiáticas. Dermatologia pediátrica, 32 (2), 192-197.
Kwok, Y. K. C., Anstey, A. V., & Hawk, J. L. M. (2002). Psoralen photochemotherapy (PUVA) is only moderately effective in widespread vitiligo: a 10‐year retrospective study. Clinical and experimental dermatology, 27(2), 104-110.
Land, L. R. B., Borges, F. M., Borges, D. O., & Pascoal, G. B. (2017). Composição centesimal, compostos bioativos e parâmetros físico-químicos da mama-cadela (Brosimum gaudichaudii Tréc) proveniente do Cerrado Mineiro. Demetra: alimentação, nutrição & saúde, 12(2), 509-518.
Lee, J. T., & Herlyn, M. (2012). MEK'ing o máximo da terapia de reativação de p53 no melanoma. Journal of Investigative Dermatology, 132 (2), 263-265.
Leone, G., Pacifico, A., Iacovelli, P., Vidolin, A. P., & Picardo, M. (2006). Tacalcitol and narrow‐band phototherapy in patients with vitiligo. Clinical and Experimental Dermatology: Clinical dermatology, 31(2), 200-205.
Lerner, A. B., Denton, C. R., & Fitzpatrick, T. B. (1953). Clinical and experimental studies with 8-methoxypsoralen in vitiligo. Journal of Investigative Dermatology, 20(4), 299-314.
Lima, M. R., Santos, P. D. A., Silveira, C. E. S., Palhares, D., & Pereira, L. A. R. (2014). Cultivo in vitro de Brosimum gaudichaudii Tréc. (Moraceae). Revista Brasileira de Plantas Medicinais, 16, 462-466.
Macedo, A. C. B. D., Oliveira, C. F. D., Silva, E. C. M., & Andrade, L. A. S. D. (2012). Efeitos da aplicação do LASER HeNe e do ultravioleta B no vitiligo. Fisioterapia em Movimento, 25, 481-488.
Middelkamp‐Hup, M. A., Bos, J. D., Rius‐Diaz, F., Gonzalez, S., & Westerhof, W. (2007). Treatment of vitiligo vulgaris with narrow‐band UVB and oral Polypodium leucotomos extract: a randomized double‐blind placebo‐controlled study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 21(7), 942-950.
Mohammad, A. (1989). Vitiligo repigmentation with Anapsos (Polypodium leucotomos). International journal of dermatology, 28(7), 479-479.
Moser, C. D. S., et al. (2019) Caracterização de compostos bioativos e atividade antioxidante de amora-preta produzidas no oeste de Santa Catarina. In: A Face Multidisciplinar das Ciências Agrárias 4. [s.l.] Atena Editora.
Nunes, D. H., & Esser, L. M. H. (2011) Perfil epidemiológico dos pacientes com vitiligo e sua associação com doenças da tireoide. Anais Brasileiros de Dermatologia, 86 (2), 241–248.
Ongenae, K., Van Geel, N., & Naeyaert, J. M. (2003) Evidence for an Autoimmune Pathogenesis of Vitiligo. Pigment Cell Research, 16 (2), 90–100.
Ortel, B., Tanew, A., & Hönigsmann, H. (1988). Treatment of vitiligo with khellin and ultraviolet A. Journal of the American Academy of Dermatology, 18(4), 693-701.
Parsad, D., Dogra, S., & Kanwar, A. J. (2003). Quality of life in patients with vitiligo. Health and quality of life outcomes, 1(1), 1-3.
Pathak, P. C., Pandey, A. N., & Singh, J. S. (1984). Overland flow, sediment output and nutrient loss from certain forested sites in the central Himalaya, India. Journal of Hydrology, 71(3-4), 239-251.
Patra, S., Khaitan, B. K., Sharma, V. K., & Khanna, N. (2019). A randomized comparative study of the effect of betamethasone oral mini-pulse therapy versus oral azathioprine in progressive non-segmental vitiligo. Journal of the American Academy of Dermatology.
Pinto, M., Bani, G., & Paiva, P. (2015). Mecanismo de indução de tolerância oral no tratamento de doenças autoimunes. Revista da UI_IP Santarém-Unidade de Investigação do Instituto Politécnico de Santarém.
Ports, W. C., Khan, S., Lan, S., Lamba, M., Bolduc, C., Bissonnette, R., & Papp, K. (2013). Um ensaio randomizado de fase 2a de eficácia e segurança do inibidor tópico da J anus quinase tofacitinibe no tratamento da psoríase crônica em placas. British Journal of Dermatology , 169 (1), 137-145.
Pozetti, G. L. (2005). Brosimum gaudichaudii Trecul (Moraceae): da planta ao medicamento. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, 26(3).
Rashighi, M., & Harris, J. E. (2015) Interfering with the IFN-γ/CXCL10 pathway to develop new targeted treatments for vitiligo. Annals of Translational Medicine, 3 (21), 1–5.
Reyes, E., Jaén, P., de las Heras, E., de Eusebio, E., Carrión, F., Cuevas, J., & Álvarez-Mon, M. (2006). Systemic immunomodulatory effects of Polypodium leucotomos as an adjuvant to PUVA therapy in generalized vitiligo: A pilot study. Journal of dermatological science, 41(3), 213-216.
Rosmarin, D. et al. (2020). Ruxolitinib cream for treatment of vitiligo: a randomised, controlled, phase 2 trial. The Lancet, 396 (10244), 110–120.
Singh, A., Kanwar, A., Parsad, D., & Mahajan, R. (2014). Randomized controlled study to evaluate the effectiveness of dexamethasone oral minipulse therapy versus oral minocycline in patients with active vitiligo vulgaris. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 80(1), 29.
Singh, H., Kumaran, M. S., Bains, A., & Parsad, D. (2015). A randomized comparative study of oral corticosteroid minipulse and low-dose oral methotrexate in the treatment of unstable vitiligo. Dermatology, 231(3), 286-290.
Souza, L. K. (2017) Abordagem sobre causas, qualidade de vida e tratamento de portadores de psoríase e vitiligo. [s.l.] Universidade Feevale.
Strassner, J. P. et al. (2017) Suction blistering the lesional skin of vitiligo patients reveals useful biomarkers of disease activity. Journal of the American Academy of Dermatology, 76 (5), 847- 855.
Szczurko, O., & Boon, H. S. (2008). A systematic review of natural health product treatment for vitiligo. BMC dermatology, 8(1), 1-12.
Szczurko, O., Shear, N., Taddio, A., & Boon, H. (2011). Ginkgo biloba for the treatment of vitilgo vulgaris: an open label pilot clinical trial. BMC complementary and alternative medicine, 11(1), 1-9.
Tovar-Garza, A., Hinojosa, J. A., Hynan, L. S., & Pandya, A. G. (2018). Addition of oral minipulse dexamethasone to narrowband ultraviolet B phototherapy and topical steroids helps arrest disease activity in patients with vitiligo. The British journal of dermatology, 180(1), 193-194.
Vussuki, E., Ziv, M., Rosenman, D., & David, M. (2006). Long-term effects of PUVA therapy on Israeli patients with vitiligo. Harefuah, 145(7), 483-5.
Whitton, M. E., Pinart, M., Batchelor, J., Leonardi-Bee, J., González, U., Jiyad, Z., Eleftheriadou, V., & Ezzedine, K. (2015). Interventions for vitiligo. The Cochrane database of systematic reviews, (2).
Zhou, X., Zhang, G., & Wang, L. (2014) Probing the binding mode of psoralen to calf thymus DNA. International Journal of Biological Macromolecules, 67, 228–237.
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