Elementos facilitadores ou dificultadores do processo de Transição do Cuidado: uma revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19636

Palavras-chave:

Cuidado transicional; Enfermagem; Atenção primária à saúde; Continuidade da assistência ao paciente; Assistência integral à saúde.

Resumo

Objetivo: sumarizar na literatura os elementos que facilitam ou dificultam a transição do cuidado de usuários adultos na perspectiva do enfermeiro e/ou usuários de serviços de internação hospitalar cirúrgica para o domicílio ou Atenção Primária à Saúde. Materiais e método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca aconteceu no mês de janeiro de 2021, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine/ National Institutes of Health e SciVerse Scopus. Para a seleção dos estudos, utilizou-se a classificação de níveis de evidência. Resultados: Foram localizadas 731 produções, destas, 23 compuseram o corpus do estudo. Os elementos identificados na literatura como facilitadores ou dificultadores do processo de transição do cuidado foram: condução do planejamento de alta, acompanhamento ambulatorial, monitoramento e gerenciamento de sintomas após a alta, educação e promoção do autogerenciamento, segurança das medicações, organização, clareza, disponibilidade, em tempo hábil de informações, comunicação e coordenação do cuidado entre membros da equipe de saúde. Conclusões: estudos como este, são fundamentais para dar visibilidade ao enfermeiro na transição do cuidado, e refletir sobre a importância do trabalho articulado em redes nos diferentes níveis de atenção à saúde.

Referências

Coleman, E. A., & Boult, C. (2003) American Geriatrics Society Health Care Systems Committee. Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs. J Am Geriatr Soc, 51(4):556-7.

Gunadi, S., Upfield, S., Pham, N. D., Yea, J., Schmiedeberg, M. B., & Stahmer, G. D. (2015). Development of a collaborative transitions-of-care program for heart failure patients. Am J Health-Syst Pharm,72(13):1147-52.

World Health Organization. (2016). Transitions of Care: Technical Series on Safer Primary Care. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/252272/9789241511599-eng.pdf;jsessionid=F02 F4867BC0581E4B21DE72B23FC0994?sequence=1

Burke, R. E., Kripalani, S., Vasilevskis, E. E., & Schnipper, J. L. (2013). Moving beyond readmission penalties: creating an ideal process to improve transitional care. J Hosp Med, 8(2):102-9.

Acosta, A. M., Lima, M. A. D., Marques, G. Q., Levandovski, P. F., & Weber, L. A. F. (2017). Brazilian version of the Care Transitions Measure: translation and validation. Int Nurs Rev, 64(3):379-87.

Gerhard, G., Yemane, A., Hickman, P., Oelschlaeger, A., Rollins, E., & Brennan, N. (2013). Data Shows Reduction in Medicare Hospital Readmission Rates During 2012. Medicare & Medicaid Research Review, 3(2).

Acosta, A. M. (2016). Transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas: do serviço de emergência para o domicílio. Tese de doutorado, Programa de Pós-Graduação em Enferamgem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre.

Martins, K. P., Costa, K. N., Macedo, K. N. F., Oliveira, D. S. T., Valdevino, S. C., & Rezende, L. C. (2015). Nurse's role on preparing for discharge of surgical patients. J. res.: fundam. Care, 07(1):1756-1764.

Melnyk, B. M., & Fineout-Overhol, T. E. (2011). Evidence-based practice in nursing & healthcare. A guide to best practice. Philadelphia:Lippincot Williams & Wilkins.

Rebollo, G. A. M., Álvarez, A. I., Fernández, G. C. L., Arondo, K. M. I., Alonso, C. E., & Colina, A. A. (2017). Integration of primary health care in outpatient surgery programs. Kirubide Project. Cir. mayor ambul, 22(4), 199–201.

Lee, J. S., Gonzales, R., Vittinghoff, E., Corbett, K. K., Fleischmann, K. E., Sehgal, N., & Auerbach, A. D. (2017). Appropriate Reconciliation of Cardiovascular Medications After Elective Surgery and Postdischarge Acute Hospital and Ambulatory Visits. J Hosp Med, 12(9), 723–730.

Cunha, K. S., Higashi, G. D. C., Erdmann, A. L., Kahl, C., Koerich, C., & Meirelles, B. H. S. (2016) Myocardial revascularization: factors intervening in the reference and counter-reference in Primary Health Care. TT. Esc. Enferm. USP, 50(6), 965–972.

Travieso, M. J. M. & Ruiz, A. J. M. (2009). Proceso asistencial hipertrofia benigna de próstata-cáncer de próstata: papel de enfermería de atención primaria en la implantación, desarrollo y control de calidad del processo/No disponible. ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol, 110, 10–12.

Brooke,. B. S., Beckstrom, J., Slager, S. L., Weir, C. R. & Del Fiol, G. (2019). Discordance in Information Exchange Between Providers During Care Transitions for Surgical Patients. J Surg Res, 244, 174–180.

Aued, G. K., Bernardino, E., Lapierre, J. & Dallaire, C. (2019). Liaison nurse activities at hospital discharge: a strategy for continuity of care. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 27,3162.

Kind, A. J. H., Jensen, L., Barczi, S., Bridges, A., Kordahl, B., Smith, M. A., & Asthana, S. (2012). Low-Cost Transitional Care With Nurse Managers Making Mostly Phone Contact With Patients Cut Rehospitalization At A VA Hospital. Health Affairs (Project Hope), 31(12), 2659–2668.

Langelaan, M., Baines, R. J., Bruijne, M. C. & Wagner, C. (2017). Association of admission and patient characteristics with quality of discharge letters: posthoc analysis of a retrospective study. BMC Health Services Research, 17:225

Horstman, M. J., Mills, W. L., Herman, L. I., Cai, C., Shelton, G., Qdaisat, T., Berger, D. H., & Naik, A. D. (2017). Patient experience with discharge instructions in postdischarge recovery: a qualitative study. BMJ Open, 7(2), 014842.

Meredith, P. & Emberton, M. (2000). The NHS patient information lottery: it is whom you see rather than what you need. Annals of The Royal College of Surgeons of England, 82(3), 217–222.

Van Walraven, C., Taljaard, M., Bell, C. M., Etchells, E., Zarnke, K. B., Stiell, I. G., & Forster, A. J (2008). Information exchange among physicians caring for the same patient in the community. CMAJ: Canadian Medical Association Journal, 179(10), 1013–1018.

Hardiman, K. M., Reames, C. D., McLeod, M. C. & Regenbogen, S. E. (2016). A Patient-Autonomy-Centered Self-Care Checklist Reduces Hospital Readmissions After Ileostomy Creation. Surgery, 160(5), 1302–1308.

Wahlberg, H., Braaten, T. & Broderstad, A. R. (2016). Impact of referral templates on patient experience of the referral and care process: A cluster randomised trial. BMJ Open, 6(10).

Carrillo, G., Mesa, M., Gómez, O.J., Numpaque, O. & Laguna, M. (2019). Educational intervention (CUIDAR) in cancer patients treated with surgery: A quasi-experimental study. Patient Education and Counseling, 102(8), 1475–1482.

Keller, G., Merchant, A., Common, C. & Laizner, A. M. (2017). Patient experiences of in-hospital preparations for follow-up care at home. Journal of Clinical Nursing, 26(11–12), 1485–1494.

Dash, I. & Pickering, G. T. (2017). Improving post-operative communication between primary and secondary care: The wound closure information card. Primary Health Care Research and Development, 18(1), 92–96.

Acher, A. W., Lecaire, T. J., Hundt, A. S., Greenberg, C. C., Carayon, P., Kind, A. J., & Weber, S. M. (2015). Using human factors and systems engineering to evaluate readmission after complex surgery. Journal of the American College of Surgeons, 221(4), 810–820.

Hall, M. H., Esposito, R. A., Pekmezaris, R., Lesser, M., Moravick, D., Jahn, L., Blenderman, R., Akerman, M., Nouryan, C. N., & Hartman, A. R. (2014) Cardiac surgery nurse practitioner home visits prevent coronary artery bypass graft readmissions. Annals of Thoracic Surgery, 97(5), 1488–1495.

Brooke, B. S, Stone, D. H., Cronenwett, J. L., Nolan, B., De Martino, R. R., MacKenzie, T. A., Goodman, D. C., & Goodney P. P. (2014). Early primary care provider follow-up and readmission after high-risk surgery. JAMA Surgery, 149(8), 821–828.

Dal, Ü., Bulut, H. & Demir, S. G. (2012). The problems experienced by the patients at home after surgery. Medical Journal of Bakirkoy, 8(1), 34–40.

Herrera, E. C., Rodríguez, A. M. D. M., Navarro, E. J. L., Godoy, M. A., García, P. A., Rodríguez, J. G., & Sánchez, I. R. (2011). Effect of a telephone care program after hospital discharge from a trauma surgery unit. Gaceta Sanitaria, 25(2), 133–138.

Morin, D., Aubin, M., Vezina, L., Gagnon, J., Racine, S., Reinharz, D., Paradis, M., Dallaire, C., & Aubin, K. (2009). From hospital to home after cardiac surgery: Evaluation of a community nursing care management model. Professional Case Management, 14(4), 167–175.

Theobald, K. & McMurray, A. (2004). Coronary artery bypass graft surgery: Discharge planning for successful recovery. Journal of Advanced Nursing, 47(5), 483–491.

Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (2017). Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html.

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Publicado

05/09/2021

Como Citar

BANDEIRA, D. .; WEILLER, T. H.; DAMACENO, A. N. .; PUCCI, V. R. .; MEGIER, E. R. .; SOUZA JUNIOR, G. de F. de . Elementos facilitadores ou dificultadores do processo de Transição do Cuidado: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 11, p. e417101119636, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i11.19636. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/19636. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências Humanas e Sociais