A terapia de fotobiomodulação aumenta a absorção de diclofenaco tópico em voluntários saudáveis - um ensaio randomizado controlado por placebo: resultados preliminares

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20448

Palavras-chave:

Fotobiomodulação; Espectrometria de massa; Biodisponibilidade; Farmacocinética; Laser; Diclofenaco.

Resumo

As doenças inflamatórias musculoesqueléticas são responsáveis ​​por alto impacto econômico na saúde pública e os tratamentos farmacológicos produzem importante toxicidade renal e gástrica principalmente. No entanto, os efeitos reais dos AINEs tópicos ainda são controversos. A terapia de fotobiomodulação tem sido usada para tratar doenças músculo-esqueléticas. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da fotobiomodulação na absorção tópica de diclofenaco de sódio em voluntários saudáveis. Métodos. Os voluntários foram selecionados após avaliação do seu estado de saúde. O estudo começou com 12 voluntários com pele escura e 12 com pele branca. O estudo foi desenhado para determinar os parâmetros farmacocinéticos. Os voluntários receberam durante a internação 5g de gel de diclofenaco na presença ou não de fotobiomodulação, após a randomização. Um cluster de laser com 14 diodos de laser (100 mW / diodo) entregou 3 Joules de energia / diodo (área do ponto de 0,028 cm2). Amostras de sangue foram coletadas para determinação da concentração plasmática de diclofenaco (0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 24h) por espectrometria de massa em tandem. A terapia a laser de baixa potência operando em um comprimento de onda de 650 nm foi eficaz para aumentar a absorção de diclofenaco emulgel em indivíduos de pele branca, mas não em indivíduos de pele negra. As concentrações plasmáticas máximas foram maiores no grupo de voluntários de pele branca que recebeu irradiação a laser de baixa potência antes da aplicação do medicamento, em comparação com o grupo de placebo.

Referências

Andres, B. M., & Murrell, G. A. (2008) Treatment of tendinopathy: what works, what does not, and what is on the horizon. Clin Orthop Relat Res. 466(7):1539-54.

Banning M. (2008) Topical diclofenac: clinical effectiveness and current uses in osteoarthritis of the knee and soft tissue injuries. Expert Opin Pharmacother. 9(16):2921-9.

Batistela, M. A., Chorilli, M., & Leonardi, G. R. (2007) Abordagens no estudo do envelhecimento cutâneo em diferentes etnias. Revista Bras. Farmácia, 88(2), 59-62.

Bjordal, J. M., Klovning, A., Ljunggren, A. E., & Slørdal, L. (2007) Short-term efficacy of pharmacotherapeutic interventions in osteoarthritic knee pain: A meta-analysis of randomised placebo-controlled trials. Eur J Pain. 11(2):125-38.

de Paiva Carvalho, R. L. Leonardo, P. S. L. M., Mendes, G. D. Lima, F. P., Lima, M. O., Marcos, R. L., & Lopes-Martins, R. A. B. (2019) Pharmacokinetic and Pharmacodynamics of Sodium Diclofenac (Topical and IM) Associated with Laser Photobiomodulation on Skeletal Muscle Strain in Rats. International Journal of Photoenergy, 1-12.

Dean, B. J., Lostis, E., Oakley, T., Rombach, I., Morrey, M. E., & Carr, A. J. (2014) The risks and benefits of glucocorticoid treatment for tendinopathy: a systematic review of the effects of local glucocorticoid on tendon. Semin Arthritis Rheum. 43(4):570-6.

Egelrud, T. (2000) Desquamation in the Stratum Corneum. Acta Derm Venereol; Supp 208: 44-45.

Gómez, C., Costela, A., García-Moreno, I., Llanes, F., Teijón, J. M., & Blanco, M. D. (2008) Laser treatments on skin enhancing and controlling transdermal delivery of 5-fluorouracil. Lasers Surg Med. 40(1):6-12.

Ivandic, B. T., & Ivandic, T. (2008) Low-level laser therapy improves vision in patients with age-related macular degeneration. Photomed Laser Surg. 26(3):241-5.

Kami, T., Yoshimura, Y., Nakajima, T., Ohshiro, T., & Fujino, T. (1985) Effects of low-power diode lasers on flap survival. Ann Plast Surg. 14(3):278-83.

Khan, K. M., Cook, J. L., Maffulli, N., & Kannus, P. (2000) Where is the pain coming from in tendinopathy? It may be biochemical, not only structural, in origin. Br J Sports Med. 34(2):81-3.

Kipshidze, N., Petersen, J. R., Vossoughi, J., Nikolaychik, V., Bakhutashvili, I., Roubin, G. S., Leon, M. B., & Moses, J. W. (2000) Low-power laser irradiation increases cyclic GMP synthesis in penile smooth muscle cells in vitro. J Clin Laser Med Surg. 18(6):291-4.

Liu, C., Zhi, Z., Tuchin, V. V., Luo, Q., & Zhu, D. (2010) Enhancement of skin optical clearing efficacy using photo-irradiation. Lasers Surg Med. 42(2), 132-40.

Maegawa,Y., Itoh, T., Hosokawa, T., Yaegashi, K., & Nishi, M. (2000) Effects of near-infrared low-level laser irradiation on microcirculation. Lasers Surg Med. 27(5), 427-37.

Marcos, R. L., Leal-Junior, E. C., Arnold, G., Magnenet, V., Rahouadj, R., Wang, X., Demeurie, F., Magdalou, J., de Carvalho, M. H., & Lopes-Martins, R. Á. (2012) Low-level laser therapy in collagenase-induced Achilles tendinitis in rats: analyses of biochemical and biomechanical aspects. J Orthop Res. 30(12):1945-51. 10.1002/jor.22156.

McCormack, P. L., & Scott, L. J. (2008) Diclofenac sodium injection (Dyloject): in postoperative pain. Drugs. 68(1):123-30. Review. Erratum in: Drugs. 2008; 68(6):801

Miot, L. D. B. (2009) Fisiopatologia Do Melasma. In: Anais Bras. Dermatologia, 84(6), 623-635.

Miro, A. M., Shivaram, U., & Finch, P. J. (1989) Noncardiogenic pulmonary edema following laser therapy of a tracheal neoplasm. Chest. 96(6):1430-1.

Miyatake, S., Ichiyama, H., Kondo, E., & Yasuda, K. (2009) Br J Clin Pharmacol. 67(1):125-9. Randomized clinical comparisons of diclofenac concentration in the soft tissues and blood plasma between topical and oral applications.

Plass, C. A., Loew, H. G., Podesser, B. K., & Prusa, A. M. (2012) Light-induced vasodilation of coronary arteries and its possible clinical implication. Ann Thorac Surg.93(4):1181-6. 10.1016/j.athoracsur.2011.12.062.

Samoilova, K. A., Zhevago, N. A., Petrishchev, N. N., & Zimin, A. A. (2008) Role of nitric oxide in the visible light-induced rapid increase of human skin microcirculation at the local and systemic levels: II. healthy volunteers. Photomed Laser Surg. 26(5):443-9.

Stanos, S. P. (2007) Topical agents for the management of musculoskeletal pain. J Pain Symptom Manage. 33(3):342-55.

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Publicado

19/09/2021

Como Citar

LEONARDO, P. S. .; CARVALHO, R. L. de P. .; SILVA, S. G. da .; MENDES, G. D. .; NUCCI, G. de; LOPES-MARTINS, R. A. B. A terapia de fotobiomodulação aumenta a absorção de diclofenaco tópico em voluntários saudáveis - um ensaio randomizado controlado por placebo: resultados preliminares. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 12, p. e265101220448, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i12.20448. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/20448. Acesso em: 27 set. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde