Adesão ao tratamento antirretroviral e supressão viral entre pacientes do Hospital de Clínicas da Unicamp: buscando a meta UNAIDS 90-90-90
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21428Palavras-chave:
HIV; AIDS; Supressão Viral Sustentada; Terapia Antirretroviral de Alta Atividade; Coinfecção.Resumo
Objetivo: verificar a adesão ao tratamento antirretroviral e a supressão viral, segundo variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais em pacientes atendidos no ambulatório de HIV/AIS do Hospital de Clínicas da Unicamp em 2016. Método: estudo transversal sobre o perfil demográfico, epidemiológico e clínico dos pacientes atendidos no Ambulatório de Infectologia no Hospital Dia da Universidade Estadual de Campinas para avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral e eventuais eventos adversos registrados no ano de 2016. Resultados: dos 339 prontuários amostrados de Pessoas Vivendo com HIV e aids (PVHA), 278 (82,0%) com uso regular de antirretrovirais e 293 (86,4%) com carga viral indetectável (<40 cópias/mL). No modelo logístico múltiplo a idade, intercorrências clínicas e efeitos colaterais de medicamentos foram associados à menor adesão à tratamento antirretroviral. A supressão viral foi maior entre os homens, com mais idade e menor tempo de diagnóstico; e menos frequente nos pacientes com intercorrências clínicas e efeitos adversos da medicação. Conclusão: uma maior integração entre serviços de saúde pode facilitar a aderência de PVHA sem seguimento clínico. O manejo clínico de complicações e eventos adversos de medicamentos são relevantes para a adesão ao tratamento e à supressão viral em pacientes que frequentam os serviços.
Referências
Abdulrahman, S. A., Ganasegeran, K., Rampal, L. & Martins, O. F. (2019). HIV Treatment Adherence - A Shared Burden for Patients, Health-Care Providers, and Other Stakeholders. AIDS Reviews, 21(1), 28-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30899114/
Camargo, C. C., Cavassan, N. R. V., Tasca, K. I., Meneguin, S., Miot, H. A. & Souza, L. R. (2019). Depression and Coping Are Associated with Failure of Adherence to Antiretroviral Therapy Among People Living with HIV/AIDS. AIDS Research and Human Retroviruses, 35(11-12), 1181-1189. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31592722/
Detsis, M., Tsioutis, C., Karageorgos, S. A., Sideroglou, T., Hatzakis, A. & Mylonakis, E. (2017). Factors Associated with HIV Testing and HIV Treatment Adherence: A Systematic Review. Current Pharmaceutical Design, 23(18), 2568-2578. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28356038/
Gardner, E. M., McLees, M. P., Steiner, J. F., Del Rio, C., & Burman, W. J. (2011). The spectrum of engagement in HIV care and its relevance to test-and-treat strategies for prevention of HIV infection. Clinical Infectious Diseases, 52(6), 793-800. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21367734/
Guibu, I. A., Barros, M. B., Donalisio, M. R., Tayra, A. & Alves, M. C. (2011). Survival of AIDS patients in the Southeast and South of Brazil: analysis of the 1998-1999 cohort. Cadernos de Saúde Pública, 27(Suppl), 1:S79-92. https://www.scielo.br/j/csp/a/hcyPQmmqZ6bQbRdWpFLGqJN/?lang=en
Horberg, M. A., Silverberg, M. J., Hurley, L. B., Towner, W. J., Klein, D. B., Bersoff-Matcha, S., Weinberg, W. G., Antoniskis, D., Mogyoros, M., Dodge, W. T., Dobrinich, R., Quesenberry, C. P. & Kovach, D. A. (2008). Effects of depression and selective serotonin reuptake inhibitor use on adherence to highly active antiretroviral therapy and on clinical outcomes in HIV-infected patients. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 47, 384–90. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18091609/
Jalil, E. M., Wilson, E. C., Luz, P. M., Velasque, L., Moreira, R. I., Castro, C. V., Monteiro, L., Garcia, A. C., Cardoso, S. W., Coelho, L., McFarland, W., Liu, A. y., Veloso, V. G., Buchbinder, S. & Grinsztejn, B. (2017). HIV testing and the care continuum among transgender women: population estimates from Rio de Janeiro, Brazil. Journal of the International AIDS Society, 20, 21873. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5640309/
Knoll, R. K., Maeyama, M. A., Schmidlin, P. C. & Branchi, T. L. (2019). Práticas de uma equipe multiprofissional para pessoas vivendo com hiv/aids: um estudo de caso em um município da Foz do Rio Itajaí-açu, Santa Catarina-Brasil. Arquivos Catarinenses de Medicina, 48(4), 02-15. http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/381
Loch, A. P., Caraciolo, J. M. M., Rocha, S. Q., Fonsi, M., Souza, R. A., Gianna, M. C., Gonçalves, M. C. & Kalichman, A. O. (2020). An intervention for the implementation of clinical monitoring in specialized care services to people living with HIV/AIDS. Cadernos de Saúde Pública, 36(5), e00136219. https://www.scielo.br/j/csp/a/6FMHztrWVQZ8wfWxnC9qn8s/abstract/?lang=en
Melo, M. C., Donalisio., M. R. & Cordeiro, R. C. (2017). Sobrevida de pacientes com AIDS e coinfecção pelo bacilo da tuberculose nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 22(11), 3781-3792. https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.26352015
Ministério da Saúde (2017a). Prevenção Combinada do HIV. Bases conceituais para profissionais, trabalhadores(as) e gestores(as) de saúde. p. 123. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/prevencao-combinada-do-hiv-bases-conceituais-para-profissionais-trabalhadoresas-e-gestores
Ministério da Saúde (2017b). Nota Informativa Nº007/2017 - DDAHV/SVS/MS. http://www.aids.gov.br/pt-br/legislacao/nota-informativa-no-0072017-ddahv-svs-ms
Ministério da Saúde. (2018). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos
Ministério da Saúde. (2019). Relatório de monitoramento clínico do HIV. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/aids/relatorio_de_monitoramento_clinico_aids.pdf
Morettin, P. A. (2010). Estatística Básica. Saraiva.
Murray, J. F. (1991). Tuberculosis and human immunodeficiency virus infection during the 1990's. Bulletin of the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 66(1), 21-25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1859939/
Remor, E., Penedo, F. J., Shen, B. J. & Schneiderman, N. (2007). Perceived stress is associated with CD4+ cell decline in men and women living with HIV/AIDS in Spain. AIDS Care, 19(2), 215-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17364401/
Silva, L.A.V., Duarte, F.M. & Lima, M. (2020). Modelo matemático pra uma coisa que não é matemática: narrativas de médicos/as infectologistas sobre carga viral indetectável e intransmissibilidade do HIV. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 30(01), e300105. https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300105
UNAIDS (2014). 90–90–90: An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en.pdf
UNAIDS (2020). Joint United Nations Programme on HIV/AIDS Seizing the moment, tackling entrenched inequalities to end epidemics. https://www.aidsdatahub.org/resource/2020-global-aids-update-seizing-moment-tackling-entrenched-inequalities-end-epidemics.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Márcio Cristiano de Melo; Flávio Eugenio Polillo Filho; Flávia Fernanda Moreno; Carolina Neves Bühl; Maria Rita Donalisio
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.