Adherencia al tratamiento antirretroviral y supresión viral entre los pacientes del Hospital de Clínicas de la Unicamp: en busca del objetivo UNAIDS 90-90-90
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21428Palabras clave:
VIH; SIDA; Respuesta Virológica Sostenida; Terapia Antirretroviral Altamente Activa; Coinfección.Resumen
Objetivo: verificar la adherencia al tratamiento antirretroviral y la supresión viral, según variables demográficas, clínicas y de laboratorio en pacientes atendidos en la consulta externa de VIH / SIDA HC-Unicamp en 2016. Método: estudio transversal sobre el perfil demográfico, epidemiológico y clínico de los pacientes atendidos en el Ambulatorio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Dia de la Universidad Estatal de Campinas para evaluar la adherencia al TAR y los eventos adversos registrados en 2016. Resultados: De las 339 historias clínicas de PVVS muestreadas, 278 (82,0%) con uso regular de medicamentos antirretrovirales y 293 (86,4%) con carga viral indetectable (<40 copias / mL). En el modelo de logística múltiple, la edad, las complicaciones clínicas y los efectos secundarios de los medicamentos se asociaron con una menor adherencia al TAR. La supresión viral fue mayor entre los hombres, mayores y menos tiempo desde el diagnóstico; y menos frecuente en pacientes con complicaciones clínicas y efectos adversos de los medicamentos. Conclusión: Una mayor integración entre servicios puede facilitar el rescate de PVVS sin seguimiento clínico. El manejo clínico de las complicaciones y eventos adversos por medicamentos es relevante para la adherencia al tratamiento y la supresión viral en los pacientes que acuden a los servicios.
Citas
Abdulrahman, S. A., Ganasegeran, K., Rampal, L. & Martins, O. F. (2019). HIV Treatment Adherence - A Shared Burden for Patients, Health-Care Providers, and Other Stakeholders. AIDS Reviews, 21(1), 28-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30899114/
Camargo, C. C., Cavassan, N. R. V., Tasca, K. I., Meneguin, S., Miot, H. A. & Souza, L. R. (2019). Depression and Coping Are Associated with Failure of Adherence to Antiretroviral Therapy Among People Living with HIV/AIDS. AIDS Research and Human Retroviruses, 35(11-12), 1181-1189. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31592722/
Detsis, M., Tsioutis, C., Karageorgos, S. A., Sideroglou, T., Hatzakis, A. & Mylonakis, E. (2017). Factors Associated with HIV Testing and HIV Treatment Adherence: A Systematic Review. Current Pharmaceutical Design, 23(18), 2568-2578. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28356038/
Gardner, E. M., McLees, M. P., Steiner, J. F., Del Rio, C., & Burman, W. J. (2011). The spectrum of engagement in HIV care and its relevance to test-and-treat strategies for prevention of HIV infection. Clinical Infectious Diseases, 52(6), 793-800. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21367734/
Guibu, I. A., Barros, M. B., Donalisio, M. R., Tayra, A. & Alves, M. C. (2011). Survival of AIDS patients in the Southeast and South of Brazil: analysis of the 1998-1999 cohort. Cadernos de Saúde Pública, 27(Suppl), 1:S79-92. https://www.scielo.br/j/csp/a/hcyPQmmqZ6bQbRdWpFLGqJN/?lang=en
Horberg, M. A., Silverberg, M. J., Hurley, L. B., Towner, W. J., Klein, D. B., Bersoff-Matcha, S., Weinberg, W. G., Antoniskis, D., Mogyoros, M., Dodge, W. T., Dobrinich, R., Quesenberry, C. P. & Kovach, D. A. (2008). Effects of depression and selective serotonin reuptake inhibitor use on adherence to highly active antiretroviral therapy and on clinical outcomes in HIV-infected patients. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 47, 384–90. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18091609/
Jalil, E. M., Wilson, E. C., Luz, P. M., Velasque, L., Moreira, R. I., Castro, C. V., Monteiro, L., Garcia, A. C., Cardoso, S. W., Coelho, L., McFarland, W., Liu, A. y., Veloso, V. G., Buchbinder, S. & Grinsztejn, B. (2017). HIV testing and the care continuum among transgender women: population estimates from Rio de Janeiro, Brazil. Journal of the International AIDS Society, 20, 21873. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5640309/
Knoll, R. K., Maeyama, M. A., Schmidlin, P. C. & Branchi, T. L. (2019). Práticas de uma equipe multiprofissional para pessoas vivendo com hiv/aids: um estudo de caso em um município da Foz do Rio Itajaí-açu, Santa Catarina-Brasil. Arquivos Catarinenses de Medicina, 48(4), 02-15. http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/381
Loch, A. P., Caraciolo, J. M. M., Rocha, S. Q., Fonsi, M., Souza, R. A., Gianna, M. C., Gonçalves, M. C. & Kalichman, A. O. (2020). An intervention for the implementation of clinical monitoring in specialized care services to people living with HIV/AIDS. Cadernos de Saúde Pública, 36(5), e00136219. https://www.scielo.br/j/csp/a/6FMHztrWVQZ8wfWxnC9qn8s/abstract/?lang=en
Melo, M. C., Donalisio., M. R. & Cordeiro, R. C. (2017). Sobrevida de pacientes com AIDS e coinfecção pelo bacilo da tuberculose nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 22(11), 3781-3792. https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.26352015
Ministério da Saúde (2017a). Prevenção Combinada do HIV. Bases conceituais para profissionais, trabalhadores(as) e gestores(as) de saúde. p. 123. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/prevencao-combinada-do-hiv-bases-conceituais-para-profissionais-trabalhadoresas-e-gestores
Ministério da Saúde (2017b). Nota Informativa Nº007/2017 - DDAHV/SVS/MS. http://www.aids.gov.br/pt-br/legislacao/nota-informativa-no-0072017-ddahv-svs-ms
Ministério da Saúde. (2018). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos
Ministério da Saúde. (2019). Relatório de monitoramento clínico do HIV. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/aids/relatorio_de_monitoramento_clinico_aids.pdf
Morettin, P. A. (2010). Estatística Básica. Saraiva.
Murray, J. F. (1991). Tuberculosis and human immunodeficiency virus infection during the 1990's. Bulletin of the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 66(1), 21-25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1859939/
Remor, E., Penedo, F. J., Shen, B. J. & Schneiderman, N. (2007). Perceived stress is associated with CD4+ cell decline in men and women living with HIV/AIDS in Spain. AIDS Care, 19(2), 215-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17364401/
Silva, L.A.V., Duarte, F.M. & Lima, M. (2020). Modelo matemático pra uma coisa que não é matemática: narrativas de médicos/as infectologistas sobre carga viral indetectável e intransmissibilidade do HIV. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 30(01), e300105. https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300105
UNAIDS (2014). 90–90–90: An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en.pdf
UNAIDS (2020). Joint United Nations Programme on HIV/AIDS Seizing the moment, tackling entrenched inequalities to end epidemics. https://www.aidsdatahub.org/resource/2020-global-aids-update-seizing-moment-tackling-entrenched-inequalities-end-epidemics.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Márcio Cristiano de Melo; Flávio Eugenio Polillo Filho; Flávia Fernanda Moreno; Carolina Neves Bühl; Maria Rita Donalisio
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
