A influência da levodopa na função respiratória em pacientes com doença de Parkinson: uma revisão sistemática e meta-análise
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.22262Palavras-chave:
Levodopa; Capacidade vital; Capacidade pulmonar total; Medidas de volume pulmonar; Doença de Parkinson; Volume de ventilação pulmonar.Resumo
Não existe um consenso na literatura sobre a influência da levodopa sobre as disfunções respiratórias, que são a principal causa de morte em pacientes com doença de Parkinson. Assim, o objetivo desse estudo foi conduzir uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar qual a influência da levodopa na função pulmonar em pacientes com doença de Parkinson. Foi realizada uma procura sistemática nos bancos de dados MEDLINE-PubMed, Lilacs, IEEE Xplore Digital Library e Cochrane Library, até julho de 2020. Elegibilidade, triagem, extração de dados e avaliação de qualidade dos estudos encontrados foram conduzidas independentemente por um mínimo de dois revisores. A meta-análise foi então conduzida através do RevMan 5, utilizando diferença padronizada de médias com o modelo de efeitos aleatórios e intervalo de confiança de 95%. A presença de heterogeneidade foi avaliada através do percentual de i². No total, 78 estudos foram identificados; destes, 7 foram incluídos na revisão e meta-análise depois de considerados os critérios de inclusão e exclusão. Através do confrontamento dos estados ‘‘on’’ e ‘‘off’’ levodopa, nos desfechos de interesse encontradas nos estudos incluídos, foram obtidos os seguintes resultados na meta-análise: FVC (SMD de 0.12, p = 0.41); FEV1 (SMD de 0.10, p = 0.47); PEF (SMD de -0.00, p = 0.99); FEV1/FVC (SMD de 0.04, p = 0.76). O estudo conduzido sugeriu não haver influência do tratamento com levodopa em quaisquer das variáveis pulmonares avaliadas em pacientes com doença de Parkinson.
Referências
Bogaard, J. M., Hovestadt, A., Meerwaldt, J., v. d. Meché, F. G. A., & Stigt, J. (1989). Maximal expiratory and inspiratory flow-volume curves in parkinson’s disease. American Review of Respiratory Disease, 139(3), 610–614. https://doi.org/10.1164/ajrccm/139.3.610
David, S., & Edwards, C. W. (2019). Forced expiratory volume.
David, S., & Sharma, S. (2019). Vital Capacity.
Deng, H., Wang, P., & Jankovic, J. (2018). The genetics of Parkinson disease. Ageing Research Reviews, 42, 72–85. https://doi.org/10.1016/j.arr.2017.12.007
DeVrieze, B. W., Modi, P., & Giwa, A. O. (2017). Peak Flow Rate Measurement.
Duarte, A. A. D. O., Pereira, C. A. D. C., & Rodrigues, S. C. S. (2007). Validation of new brazilian predicted values for forced spirometry in caucasians and comparison with predicted values obtained using other reference equations. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 33, 527-535.
Herer, B., Arnulf, I., & Housset, B. (2001). Effects of levodopa on pulmonary function in parkinson’s disease. Chest, 119(2), 387–393. https://doi.org/10.1378/chest.119.2.387
Higgins, J. P., Thomas, J., Chandler, J., Cumpston, M., Li, T., Page, M. J., & Welch, V. A. (Eds.). (2019). Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. John Wiley & Sons.
Hovestadt, A., Bogaard, J. M., Meerwaldt, J. D., van der Meché, F. G., & Stigt, J. (1989). Pulmonary function in Parkinson’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 52(3), 329–333. https://doi.org/10.1136/jnnp.52.3.329
Kalia, L. V., & Lang, A. E. (2016). Evolving basic, pathological and clinical concepts in PD. Nature Reviews Neurology, 12(2), 65–66. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.249
Lamb, K., Theodore, D., & Bhutta, B. S. (2020). Spirometry. StatPearls [Internet].
L-dopa for parkinsonism. (1968). New England Journal of Medicine, 278(11), 630–630. https://doi.org/10.1056/NEJM196803142781127
LeWitt, P. A., Pahwa, R., Sedkov, A., Corbin, A., Batycky, R., & Murck, H. (2018). Pulmonary safety and tolerability of inhaled levodopa (CVT-301) administered to patients with parkinson’s disease. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 31(3), 155–161. https://doi.org/10.1089/jamp.2016.1354
Lim, A., Leow, L., Huckabee, M.-L., Frampton, C., & Anderson, T. (2008). A pilot study of respiration and swallowing integration in parkinson’s disease: “On” and “off” levodopa. Dysphagia, 23(1), 76–81. https://doi.org/10.1007/s00455-007-9100-9
Lorenzi, F. G. (2005). II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica-DPOC. J bras pneumol, 30(5).
McGuinness, L. A., & Higgins, J. P. T. (2020). Risk‐of‐bias VISualization (Robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk‐of‐bias assessments. Research Synthesis Methods, 12(1), 55–61. https://doi.org/10.1002/jrsm.1411
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & The PRISMA Group. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The prisma statement. PLoS Medicine, 6(7), e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Moola, S., Munn, Z., Tufanaru, C., Aromataris, E., Sears, K., Sfetc, R., Currie, M., Lisy, K., Qureshi, R., Mattis, P., & Mu, P.-F. (2020). Chapter 7: Systematic reviews of etiology and risk. In E. Aromataris & Z. Munn (Orgs.), JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-08
Pal, P. K., Sathyaprabha, T. N., Tuhina, P., & Thennarasu, K. (2007). Pattern of subclinical pulmonary dysfunctions in Parkinson’s disease and the effect of levodopa. Movement Disorders, 22(3), 420–424. https://doi.org/10.1002/mds.21330
Parkinson, J. (1817). An essay on the shaking palsey. Sherwood, Neely and Jones.
Review Manager (RevMan) [Computer program]. Version 5.4, The Cochrane Collaboration, 2020.
Sathyaprabha, T. N., Kapavarapu, P. K., Pall, P. K., Thennarasu, K., & Raju, T. R. (2005). Pulmonary functions in Parkinson’s disease. The Indian Journal of Chest Diseases & Allied Sciences, 47(4), 251–257.
Sterne, J. A. C., Savović, J., Page, M. J., Elbers, R. G., Blencowe, N. S., Boutron, I., Cates, C. J., Cheng, H.-Y., Corbett, M. S., Eldridge, S. M., Emberson, J. R., Hernán, M. A., Hopewell, S., Hróbjartsson, A., Junqueira, D. R., Jüni, P., Kirkham, J. J., Lasserson, T., Li, T., … Higgins, J. P. T. (2019). RoB 2: A revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ, l4898. https://doi.org/10.1136/bmj.l4898
Tambasco, N., Murgia, N., Nigro, P., Paoletti, F. P., Romoli, M., Brahimi, E., Filidei, M., Simoni, S., Muzi, G., & Calabresi, P. (2018). Levodopa-responsive breathing discomfort in Parkinson’s disease patients. Journal of Neural Transmission, 125(7), 1033–1036. https://doi.org/10.1007/s00702-018-1890-4
Templeman, L., & Roberts, F. (2020). Effectiveness of expiratory muscle strength training on expiratory strength, pulmonary function and cough in the adult population: a systematic review. Physiotherapy, 106, 43-51.
Torsney, K., & Forsyth, D. (2017). Respiratory dysfunction in Parkinson’s disease. Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh, 47(1), 35–39. https://doi.org/10.4997/JRCPE.2017.108
Weiner, P., Inzelberg, R., Davidovich, A., Nisipeanu, P., Magadle, R., Berar-Yanay, N., & Carasso, R. L. (2002). Respiratory muscle performance and the perception of dyspnea in parkinson’s disease. Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien Des Sciences Neurologiques, 29(1), 68–72. https://doi.org/10.1017/S031716710000175X
Wells, G. A., Shea, B., O’Connell, D., Peterson, J., Welch, V., Losos, M., & Tugwell, P. (2000). The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses.
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