Perfil das reações adversas imediatas à infusão de quimioterapia em pacientes ambulatoriais em um Hospital Universitário fluminense
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.23009Palavras-chave:
Quimioterapia; Eventos adversos; Farmacovigilância; Segurança do paciente.Resumo
A maioria dos agentes antineoplásicos pode ocasionar reações infusionais, das quais a incidência e o perfil variam conforme as características de cada medicamento, podendo ou não ser imunomediadas. Com o objetivo descrever o perfil das reações adversas imediatas à infusão de quimioterapia em pacientes ambulatoriais, desenvolvemos este estudo exploratório, descritivo, transversal e retrospectivo, a partir registros das notificações das reações adversas realizados pela equipe multiprofissional de março/2018 a março/2019, e dos prontuários dos participantes. As reações adversas imediatas à infusão de quimioterapia foram classificadas quanto à gravidade, de acordo com a Common Terminology Criteria for Adverse Events, e quanto à causalidade usando algoritmo de Naranjo. De um total de 6.832 instalações endovenosas de quimioterapia realizadas no período de estudo, foram registradas 30 reações adversas imediatas, envolvendo 28 pacientes (83% mulheres), principalmente com Paclitaxel (44%) e Carboplatina (20%). Conforme Naranjo, 60% das reações infusionais foram classificadas como prováveis. O tempo médio para manifestação das reações foi de 40 minutos, sendo a mais rápida com Docetaxel (5 minutos), e a mais demorada com Paclitaxel (180 minutos). A gravidade das reações variou entre leve (64%) e moderada (30%). Os segmentos orgânicos mais comprometidos foram respiratório (27%) e cardiovascular (26%); e 83% dos sintomas apresentados estavam previstos nas bases de dados. Com este estudo, foi possível identificar as principais reações imediatas à infusão no grupo em estudo, bem como os quimioterápicos envolvidos com as mesmas, contribuindo para o manejo seguro dos pacientes e no controle eficaz das reações pela equipe multidisciplinar.
Referências
Ayub, M. N., da Silva, D., Martinbiancho, J. K., & Dal-Pizzol, T. S. (2010). Adverse Drug Reactions in Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit of a University Hospital in Southern Brazil. Am. J. Pharm, 29(5), 688–693.
Bertolazzi, L. G., Lanza, M. V. de C., Bitencourt, E. C., Canille, R. M. da S., Pereira, L. P. de S., Oliveira, K. A. de, & Fernandez, F. L. C. (2015). INCIDÊNCIA E CARACTERIZAÇÃO DE REAÇÕES ADVERSAS IMEDIATAS À INFUSÃO DE QUIMIOTERÁPICOS EM HOSPITAL SENTINELA. Arquivos de Ciências Da Saúde, 22(3), 84–90. https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.3.2015.107.
Borges, M. da S., Salles, M.M., & Camuzi, R.C. (2021). Incidência e caracterização das reações adversas imediatas e tardias à infusão de quimioterapia em pacientes ambulatoriais de um hospital sentinela. Trabalho de Pós-Graduação em oncologia, Universidade Federal Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil.
Boulanger, J., Boursiquot, J. N., Cournoyer Md, G., Lemieux, J., Almanric, || K, Msc, B., & Guay Bpharm Msc, # M P. (2014). MANAGEMENT OF HYPERSENSITIVITY TO CHEMOTHERAPY Management of hypersensitivity to platinum-and taxane-based chemotherapy: cepo review and clinical recommendations. Current OnCOlOgy, 21(4). https://doi.org/10.3747/co.21.1966
Brasil. (2018). Ministério da Saúde. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro, INCA:2018.https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//livro-abc-4-edicao.pdf
Cancer Institute, N. (2009). Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0. http://www.meddramsso.com
Castro, I. J., Pons Busom, M., Ballesteros Cabañas, G. I., Ramió Montero, E., Álvarez Méndez, A., de Castro Chivato, R., & Centelles Ruiz, M. (2013). Estudio de las reacciones adversas relacionadas con la infusión de paclitaxel y docetaxel. Farmacia Hospitalaria, 37(2), 88–94. https://doi.org/10.7399/FH.2013.37.2.374
Chen, F.-C., Wang, L.-H., Zheng, X.-Y., Zhang, X.-M., Zhang, J., & Li, L.-J. (2017). Meta-analysis of the effects of oral and intravenous dexamethasone premedication in the prevention of paclitaxel-induced allergic reactions. Oncotarget, 8(12), 19236–19243. www.impactjournals.com/oncotarget/
Conselho, F.de F. (2009). Farmácia hospitalar. Farmacêutico em oncologia: interfaces administrativas e técnicas. Instituto do Câncer do Ceará. https://pt.scribd.com/document/72131094/Farmaceutico-em-Oncologia-Interfaces-Administrativas-e-Clinicas
Gil, A. C. (2010). Como elaborar projetos de pesquisa (5 ed). Atlas.
Gobel, B. H. (2005). Chemotherapy-induced hypersensitivity reactions. Oncology Nursing Forum, 32(5), 1027–1035. https://doi.org/10.1188/05.ONF.1027-1035
Instituto, de C.T.Q. (2019) Farmacocinética clínica e farmacodinâmica. https://ictq.com.br/varejo-farmaceutico/838-farmacocinetica-clinica-e-farmacodinamica
Jerzak, K. J., Deghan Manshadi, S., Ng, P., Maganti, M., Mccuaig, J. M., Bulter, M., Oza, A., & Mackay, H. J. (2016). Prevention of carboplatin-induced hypersensitivity reactions in women with ovarian cancer. https://doi.org/10.1177/1078155216679028
Kintzel, P.E. (2001). Prophylaxis for Paclitaxel hypersensitivity reactions. Annals of Pharmacotherapy,35(9),1114-1117. Doi:10.13145/aph.10287
Lee, C., Gianos, M., & Klaustermeyer, W. B. (2009). Diagnosis and management of hypersensitivity reactions related to common cancer chemotherapy agents. In Annals of Allergy, Asthma and Immunology (Vol. 102, Issue 3, pp. 179–187). American College of Allergy, Asthma and Immunology. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)60078-6
Lenz, H.-J. (2007). Management and Preparedness for Infusion and Hypersensitivity Reactions. https://doi.org/10.1634/theoncologist.12-5-601
Menezes, T. V. N., & Chinchila, I. (2011). Determinação de causalidade em processos de farmacovigilância. Trabalho de Pós-Graduação em Vigilância Sanitária, Pontífice Universidade Católica de Goiás, Goiás, Brasil 2011
Muallaoglu, S., Disel, U., Mertsoylu, H., Besen, A., Karadeniz, C., Sumbul, A.T., Abali, H., & Ozyilkan, O. (2013). Acute infusion reactions to chemotherapeutic drugs: A single institute experience. J Buon,18, 261–267.
Naranjo, C.A., Busto, U., Sellers, E.M., Sandor, P., Ruiz, I., Roberts, E.A., Janecek, E., Domecq, C., & Greenblett, D.J. (1981). A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther, 30(2):239-245.
Organização Mundial Da Saúde. (2005). Monitorização da segurança de medicamentos: diretrizes para criação e funcionamento de um centro de farmacovigilância. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2005. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca.pdf
Otto, S. (2002). Oncologia. Reichmann & Affonso Editores.
Pal, S., Dodoo, A., Mantel, A., & Olsson, S. (2011). THE WORLD MEDICINES SITUATION 2011 PHARMACOVIGILANCE AND SAFETY OF MEDICINES.
Polyzos, A., Tsavaris, N., Kosmasa, C., Arnaouti, T., Kalahanis, N., Tsigris, C., Giannopoulos, A., Karatzas, G., Giannikos, L., & Sfikakis, P. P. (2001) Hypersensitivity reactions to carboplatin administration are common but not always severe: A 10-year experience. Oncology, 61,129-133.
Randall, J. M., Bharne, A. A., & Bazhenova, L. A. (2013). Hypersensitivity reactions to carboplatin and cisplatin in non-small cell lung cancer. Journal of Thoracic Disease, 5(2). https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2012.06.12
Ribeiro, T. dos S., & Santos, V. O. (2015). Segurança do Paciente na Administração de Quimioterapia Antineoplásica: uma Revisão Integrativa. Revista Brasileira de Cancerologia, 61(2), 145–153. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2015V61N2.554
Shamim, S., Sharib, S. M., Malhi, S.M., Muntaha, S., Raza, H., Ata, S., Farooq, A. S., & Hussain, U. M. (2016). Adverse drug reactions (ADRS) reporting: awareness and reasons of under-reporting among health care professionals, a challenge for pharmacists. SpringerPlus, 5(1). https://doi.org/10.1186/S40064-016-3337-4
Shepherd, G. M. (2003). Hypersensitivity reactions to chemotherapeutic drugs. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 24(3), 253–262. https://doi.org/10.1385/CRIAI:24:3:253
Sidney, K. M. M., Romeu, G. A., & Pinheiro, C. (2017). Estudo de reações adversas ao paclitaxel em pacientes com câncer de mama em um hospital de referência. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar, 8 (1), 37-42.
Soares, L.C., Antonacci, M.H., Santana, M. da G & Schwartz, E. (2009). A quimioterapia e seus efeitos adversos: relato de clientes oncológicos. Cogityare Enferm, 14, 714-719.
Syrigou, E., Triantafyllou, O., Makrilia, N., Kaklamanos, I., Kotanidou, A., Manolopoulos, L., & Syrigos, K. (2010). Acute Hypersensitivity Reactions to Chemotherapy Agents: An Overview. Inflammation & Allergy-Drug Targets, 9, 206–213.
Weiss, R. B., Donehower, R. C., Wiernik, P. H., Ohnuma, T., Gralla, R. J., Trump, D. L., Jr, J. R. B., Echo, D. A. van, Hoff, D. D. von, & Leyland-Jones, B. (2016). Hypersensitivity reactions from taxol. Https://Doi.Org/10.1200/JCO.1990.8.7.1263, 8(7), 1263–1268. https://doi.org/10.1200/JCO.1990.8.7.1263
Wiernik, P. H., Schwartz, E. L., Strauman, J. J., Dutcher, J. P., Lipton, R. B., & Paietta, E. (1987). Phase I Clinical and Pharmacokinetic Study of Taxol1. CANCER RESEARCH, 47, 2486–2493.
World Health Organization. (2010). Uppsala monitoring centre. Programme for international drug monitoring. http://www.whoumc.org/DynPage.aspx?id=13140&mn= 1514#3.
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