Percepções de nutricionistas sobre o apoio matricial e núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.24102Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde; Nutricionistas; Integralidade em Saúde; Pesquisa qualitativa.Resumo
Uma das formas de inserção do nutricionista na atenção primária é por meio do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), assim, esse estudo buscou compreender a atuação deste profissional sob a perspectiva do apoio matricial (AM) por meio de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com as nutricionistas dos NASF-AB de Tauá/CE. A pesquisa de campo ocorreu em dezembro de 2018 com o recurso de entrevistas semiestruturadas. A análise ocorreu pela técnica da análise temática, que possibilitou identificar cinco categorias empíricas: conceito de NASF-AB; trabalho em equipe; (in)compreensão de AM; AM: suporte assistencial e suporte pedagógico; acionamento do profissional pela EqSF; e, desafio e potencialidades para atuação no NASF-AB. A análise evidenciou o distanciamento entre pressupostos teórico-práticos centrais e o processo de trabalho, contribuindo para a fragmentação do cuidado, distanciamento entre os profissionais, predomínio de encaminhamentos impessoais e ações de enfoque ambulatorial, entrave para a interprofissionalidade e interdisciplinaridade, condições essenciais para a integralidade em saúde. Como sugestão, a realização de ações de educação permanente com base no AM e seus pressupostos.
Referências
Aciole, G. G., Oliveira, D. K. S. (2017). Percepções de usuários e profissionais da saúde da família sobre o Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Saúde Debate, 41(115):1090-1101. https://doi.org/10.1590/0103-1104201711508.
Arce, V. A. R., Teixeira, C. F. (2017). Práticas de saúde e modelo de atenção no âmbito do Núcleo de Apoio à Saúde da Família em Salvador (BA). Saúde debate, 41(3):228-240. https://doi.org/10.1590/0103-11042017S317.
Azevedo, A. B., Pezzato, L. M., Mendes, R. (2017). Formação interdisciplinar em saúde e práticas coletivas. Saúde debate, 41(113):647-657. https://doi.org/10.1590/0103-1104201711323.
Bardin, L. (2016). Análise de Conteúdo. 1 ed. Lisboa: Edições 70.
Bispo Júnior, J. P., Moreira, D. C. (2018). Cuidado colaborativo entre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família e as equipes apoiadas. Physis, 28(3):1-20. https://doi.org/10.1590/S0103-73312018280310.
Brasil (2008). Portaria nº 154, de 24 de janeiro de 2008. Credencia municípios conforme quantitativo e modalidade definidos, para receber o incentivo financeiro aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família-Nasf. Diário Oficial da União; 25 jan. 2008. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2008/prt0154_24_01_2008.html.
Brasil (2012). Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos (2012). Brasília, Diário Oficial da União; 12 dez. 2012. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html.
Brasil (2014). Núcleo de Apoio à Saúde da Família – Volume 1: Ferramentas para a gestão e para o trabalho cotidiano. Brasília: Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/nucleo_apoio_saude_familia_cab39.pdf.
Brasil (2017a). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União; 22 set. 2017 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html.
Brasil (2017b). Contribuições dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família para a Atenção Nutricional. Brasília-DF: Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/contribuicoes_saude_familia_atencao_nutricional.pdf.
Campos, D. A., Vieira, M., Pires, R. O. M. (2017). Avaliação dos processos de trabalho dos nutricionistas dos núcleos de apoio à saúde da família do Meio Oeste de Santa Catarina. Sau. & Transf. Soc., 8(1):84-97. http://incubadora.periodicos.ufsc.br/index.php/saudeetransformacao/article/view/4855/4973.
Campos, G. W. S., Figueiredo, M. D., Pereira Junior, N., Castro, C. P. (2014). A aplicação da metodologia Paideia no apoio institucional, no apoio matricial e na clínica ampliada. Interface, 18(1):983-995. https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0324.
Castro, C. P., Campos, G. W. S. (2016). Apoio Matricial como articulador das relações interprofissionais entre serviços especializados e atenção primária à saúde. Physis, 26(2):455-481. https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000200007.
Castro, C. P., Oliveira, M. M., Campos, G. W. S. (2016). Apoio Matricial no SUS Campinas: análise da consolidação de uma prática interprofissional na rede de saúde. Cienc Saude colet, 21 (5):1625-1636. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19302015.
Costa, M., Peduzzi, M., Freire Filho, J. R., Silva, C. B. G. (2018). Educação interprofissional em saúde. Natal: SEDIS-UFRN. https://antigo.saude.gov.br/images/pdf/2018/dezembro/12/Educacao-Interprofissional-em-Saude.pdf.
Cynthia, M. B. N., Paulette, C. A., Fabiana, O. S. S., Luciana, C. A., Ide, G. D. G. (2018). Configurações do processo de trabalho em núcleos de apoio à saúde da família e o cuidado integral. Trab. Educ. saúde, 16(3), 1135-1156. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00154.
Faria, L., Quaresma, M. A., Patiño, R. A., Siqueira, R., Lamego, G. (2018). Integração ensino-serviço-comunidade nos cenários de práticas na formação interdisciplinar em Saúde: uma experiência do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) no sul da Bahia, Brasil. Interface, 22(67):1257-1266. https://doi.org/10.1590/1807-57622017.0226.
Ferrer, M. L. P., Silva, A. S., Silva, J. R. K., Padula, R. S. (2015) Microrregulação do acesso à rede de atenção em fisioterapia: estratégias para a melhoria do fluxo de atendimento em um serviço de atenção secundária. Fisioter. Pesq., 22(3):223-230. https://doi.org/10.590/1809-2950/13038422032015.
Fittipaldi, A. L. M., Barros, D. C., Romano, V. F. (2017). Apoio matricial nas ações de alimentação e nutrição: Visão dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Physis, 27(3):793-811. https://doi.org/10.1590/S0103-73312017000300021.
Gil, A. C. (2008) MÉTODOS E TÉCNICAS DE PESQUISAS SOCIAIS. 6 ed. São Paulo: Atlas.
Gonçalves, R. M. A., Lancman, S., Sznelwar, L. I., Cordone, N. G., Barros, J. O. (2015). Estudo do trabalho em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), São Paulo, Brasil. Rev. bras. Saúde ocup., 40(131):59-74. https://doi.org/10.1590/0303-7657000078013.
Gozzi, A. P. N. F. (2017). A prática no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF): apoio matricial como inovação tecnológica em saúde (Tese de doutorado). São Carlos: Universidade Federal de São Carlos. https://repositorio.ufscar.br/bitstream/handle/ufscar/9940/GOZZI_Alana_2018.pdf?sequence=5&isAllowed=y.
Hirdes, A. (2015). A perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre o apoio matricial em saúde mental. Cien saude colet, 20(2):371-382. https://doi.org/10.1590/1413-81232015202.11122014.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (2019). Cidade - Tauá. Panorama. https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ce/taua/panorama.
Klein, A. P., d’Oliveira, A. F. P. L. (2017) O "cabo de força" da assistência: concepção e prática de psicólogos sobre o Apoio Matricial no Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Cad Saude Publica, 33(1):1-10. https://doi.org/10.1590/0102-311X00158815.
Maffissoni, A. L., Silva, K. J., Vendruscolo, C., Trindadde, L. L., Matelski, F. K. (2018). Função matriciadora dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família: uma revisão integrativa da literatura. Saúde debate, 42(119):1012-1023. https://doi.org/10.1590/0103-1104201811918.
Merhy, E. E., Baduy, R. S., Seixas, C. T., Almeida, D. E. S., Slomp Júnior, H. (2016) Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: Surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5798651/mod_resource/content/1/Avaliacao%20compartilhada%20do%20cuidado%20em%20saude%20vol2.pdf.
Minayo, M. C. S. (2006). O desafio do conhecimento. 9 ed. São Paulo: HUCITEC.
Nascimento, A. G., Cordeiro, J. C. (2019). NÚCLEO AMPLIADO DE SAÚDE DA FAMÍLIA E ATENÇÃO BÁSICA: ANÁLISE DO PROCESSO DE TRABALHO. Trab. educ. saúde,17(2):1-20. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00194.
Neto, J. D. A., Albuquerque I. M. N., Lira, G. V., Bosi, M. L. M. (2018). Aspectos restritivos à integralidade nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família: o olhar dos stakeholders. Physis, 28(4):1-25. https://doi.org/10.1590/S0103-73312018280417.
Oliveira, M. M., Campos, G. W. S. (2017). Formação para o Apoio Matricial: percepção dos profissionais sobre processos de formação. Physis, 27(4):187-206. https://doi.org/10.1590/S0103-73312017000200002.
Santos, D. S., Mishima, S. M., Merhy, E. E. (2018). Processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família: potencialidades da subjetividade do cuidado para reconfiguração do modelo de atenção. Cienc Saude Colet, 23(3):861-870. https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.03102016.
Santos, F. C. R. (2018) Nutricionistas Dos Núcleos De Apoio a Saúde Da Família (Nasf) No Estado Do Ceará: perfil e atuação profissional (Dissertação de mestrado). Fortaleza: Universidade Estadual do Ceará. https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=83561.
Seixas, C. T., Baduy, R. S., Cruz, K. T., Bortoletto, M. S. S., Slomp Junior, H., Merhy, E. E. (2019). O vínculo como potência para a produção do cuidado em saúde: o que usuários-guia nos ensinam. Interface (Botucatu), 23:1-14. https://doi.org/10.1590/Interface.170627.
Souza, T. T. (2018) Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). 2 ed. Florianópolis: UFSC. https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/14868/1/Apostila_NASF-AB_Núcleo%20Telessaúde%20SC%20UFSC.pdf.
Souza, T. T., Knabben, R. J., Calvo, M. C. M. (2017). Caracterização de núcleos de apoio à saúde da família e integração às equipes de saúde da família vinculadas. Rev. APS, 20(4):551-564. http://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/16067/8307.
Spina, N., Martins, P. A., Vedovato, G. M., Laporte, A. S. C., Zangirolani, L. T. O., Medeiros, M. A. T. (2018). Nutricionistas na atenção primária no município de Santos: atuação e gestão da atenção nutricional. Demetra, 18(4):117-134. https://doi.org/10.12957/demetra.2018.30969.
Viana, M. M. O., Campos G. W. S. (2018). Formação Paideia para o Apoio Matricial: uma estratégia pedagógica centrada na reflexão sobre a prática. Cad. Saúde Pública, 34(8):1-15. https://doi.org/10.1590/0102-311X00123617.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Luis Rocildo Caracas Vieira e Souza; Fátima Café Ribeiro dos Santos; Maria Marlene Marques Ávila
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.