Alterações hematológicas em pacientes acometidos pela COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24135Palavras-chave:
Sistema hematopoiético; SARS-CoV-2; COVID-19.Resumo
Este trabalho teve como foco avaliar as principais alterações provocadas no sistema sanguíneo em pacientes com COVID-19. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura a partir de buscas nos bancos de dados PubMed e ScienceDirect, com a utilização de descritores específicos. Foram incluídos apenas estudos em suas versões completas, sem restrição de idiomas e publicados no recorte temporal de dezembro de 2019 a novembro de 2020. O SARS-CoV-2 pode estar relacionado a diversas alterações no variados órgãos e sistemas, inclusive no sistema hematopoiético. As várias alterações hematológicas ocasionadas pela infecção decorrente do novo coronavírus se fazem de suma importância frente ao problema de saúde atual tendo em vista que tais alterações podem estar diretamente relacionadas ao mau prognóstico e até mesmo o óbito de muitos pacientes. O novo coronavírus é o sétimo da família a ser descrito associado à doença em seres humanos, tendo grande facilidade de transmissão de interpessoal e, portanto, pode se espalhar rapidamente. Quanto à sintomatologia, a COVID-19 é caracterizada por ser uma infecção com amplo espectro sintomatológico, podendo variar de um quadro totalmente assintomático a condições clínicas graves e com sintomas sistêmicos e em múltiplos órgãos. Diversas são as alterações no tecido hematopoiético, tendo destaque os distúrbios na cascata de coagulação, como incidência de eventos troboembólicos, elevação Tempo de Protrombina e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada, seguido por uma contagem diminuída de plaquetas, aumento exacerbado de D-dímero, além da baixa atividade de coagulação de fibrinogênio.
Referências
Boccia, M., Aronne, L., Celia, B., Mazzeo, G., Ceparano, M., D'Agnano, V., ... & Perrotta, F. (2020). COVID-19 and coagulative axis: review of emerging aspects in a novel disease. Monaldi Archives for Chest Disease, 90(2).
Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., Han, Y., ... & Zhang, L. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The lancet, 395(10223), 507-513.
Colling, M. E., & Kanthi, Y. (2020). <? covid19?> COVID–19-associated coagulopathy: An exploration of mechanisms. Vascular Medicine, 25(5), 471-478.
Deng, Y., Liu, W., Liu, K., Fang, Y. Y., Shang, J., Zhou, L., ... & Liu, H. G. (2020). Clinical characteristics of fatal and recovered cases of coronavirus disease 2019 in Wuhan, China: a retrospective study. Chinese medical journal, 133(11), 1261.
Fathi, N., & Rezaei, N. (2020). Lymphopenia in COVID‐19: Therapeutic opportunities. Cell biology international, 44(9), 1792-1797.
Frater, J. L., Zini, G., d’Onofrio, G., & Rogers, H. J. (2020). COVID‐19 and the clinical hematology laboratory. International journal of laboratory hematology, 42, 11-18.
Giannis, D., Ziogas, I. A., & Gianni, P. (2020). Coagulation disorders in coronavirus infected patients: COVID-19, SARS-CoV-1, MERS-CoV and lessons from the past. Journal of Clinical Virology, 127, 104362.
Grobler, C., Maphumulo, S. C., Grobbelaar, L. M., Bredenkamp, J. C., Laubscher, G. J., Lourens, P. J., ... & Pretorius, E. (2020). Covid-19: The rollercoaster of fibrin (ogen), d-dimer, von willebrand factor, p-selectin and their interactions with endothelial cells, platelets and erythrocytes. International journal of molecular sciences, 21(14), 5168.
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., ... & Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet, 395(10223), 497-506.
Iba, T., Levy, J. H., Levi, M., Connors, J. M., & Thachil, J. (2020). Coagulopathy of coronavirus disease 2019. Critical care medicine.
Kasinathan, G., Sathar, J. Haematological manifestations, mechanisms of thrombosis and anti-coagulation in COVID-19 disease: a review. Annals of Medicine and Surgery, 2020.
Langer, F., Kluge, S., Klamroth, R., & Oldenburg, J. (2020). Coagulopathy in COVID-19 and its implication for safe and efficacious thromboprophylaxis. Hämostaseologie, 40(03), 264-269.
Li, Q., Guan, X., Wu, P., Wang, X., Zhou, L., Tong, Y., ... & Feng, Z. (2020a). Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. New England journal of medicine.
Li, Q., Cao, Y., Chen, L., Wu, D., Yu, J., Wang, H., ... & Hu, Y. (2020b). Hematological features of persons with COVID-19. Leukemia, 34(8), 2163-2172.
Liao, D., Zhou, F., Luo, L., Xu, M., Wang, H., Xia, J., ... & Hu, Y. (2020). Haematological characteristics and risk factors in the classification and prognosis evaluation of COVID-19: a retrospective cohort study. The Lancet Haematology, 7(9), e671-e678.
Linares-Espinós, E., Hernández, V., Domínguez-Escrig, J. L., Fernández-Pello, S., Hevia, V., Mayor, J.,... & Ribal, M. J. (2018). Methodology of a systematic review. Metodología de una revisión sistemática. Actas urologicas espanolas, 42(8), 499–506.
Lippi, G., Plebani, M., & Henry, B. M. (2020). Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: a meta-analysis. Clinica chimica acta, 506, 145-148.
Lodigiani, C., Iapichino, G., Carenzo, L., Cecconi, M., Ferrazzi, P., Sebastian, T., ... & Force, T. (2020). Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thrombosis research, 191, 9-14.
Ludwig, S., & Zarbock, A. (2020). Coronaviruses and SARS-CoV-2: a brief overview. Anesthesia and analgesia.
Mucha, S. R. et al. (2020). Coagulopathy in COVID-19: Manifestations and management. Cleveland Clinic journal of medicine, 87(8), 461.
National Health Commission. (2020). Diagnosis and treatment protocol for novel coronavirus pneumonia (Trial Version 7). Chinese Medical Journal (Engl), 133(9), 1087-1095.
Our World in Data. Coronavirus Pandemic (COVID-19) – the data. https://ourworldindata.org/coronavirus-data.
Pang, J., Wang, M. X., Ang, I. Y. H., Tan, S. H. X., Lewis, R. F., Chen, J. I. P., ... & Hsu, L. Y. (2020). Potential rapid diagnostics, vaccine and therapeutics for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV): a systematic review. Journal of clinical medicine, 9(3), 623.
Panigada, M., Bottino, N., Tagliabue, P., Grasselli, G., Novembrino, C., Chantarangkul, V., ... & Tripodi, A. (2020). Hypercoagulability of COVID‐19 patients in intensive care unit: a report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(7), 1738-1742.
Pourbagheri-Sigaroodi, A., Bashash, D., Fateh, F., & Abolghasemi, H. (2020). Laboratory findings in COVID-19 diagnosis and prognosis. Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry, 510, 475.
Qi, J., Zhou, Y., Hua, J., Zhang, L., Bian, J., Liu, B., ... & Jin, S. (2021). The scRNA-seq expression profiling of the receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 reveals human organs susceptible to SARS-CoV-2 infection. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(1), 284.
Santos-Sánchez, N. F., & Salas-Coronado, R. (2020). Origin, structural characteristics, prevention measures, diagnosis and potential drugs to prevent and COVID-19. Medwave, 20(8).
Terpos, E., Ntanasis‐Stathopoulos, I., Elalamy, I., Kastritis, E., Sergentanis, T. N., Politou, M., ... & Dimopoulos, M. A. (2020). Hematological findings and complications of COVID‐19. American journal of hematology, 95(7), 834-847.
Vinayagam, S., & Sattu, K. (2020). SARS-CoV-2 and coagulation disorders in different organs. Life Sciences, 118431.
Yang, X., Yu, Y., Xu, J., Shu, H., Liu, H., Wu, Y., ... & Shang, Y. (2020). Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine, 8(5), 475-481.
Yuan, X., Huang, W., Ye, B., Chen, C., Huang, R., Wu, F., ... & Hu, J. (2020). Changes of hematological and immunological parameters in COVID-19 patients. International journal of hematology, 112(4), 553-559.
Zhang, Y., Zeng, X., Jiao, Y., Li, Z., Liu, Q., Ye, J., & Yang, M. (2020a). Mechanisms involved in the development of thrombocytopenia in patients with COVID-19. Thrombosis research, 193, 110-115.
Zhang, Z. L., Hou, Y. L., Li, D. T., & Li, F. Z. (2020b). Laboratory findings of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation, 80(6), 441-447.
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., ... & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The lancet, 395(10229), 1054-1062.
Zhu, J., Ji, P., Pang, J., Zhong, Z., Li, H., He, C., ... & Zhao, C. (2020). Clinical characteristics of 3062 COVID‐19 patients: a meta‐analysis. Journal of medical virology, 92(10), 1902-1914.
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