Fatores de risco e prevenção primária da hemorragia digestiva alta: revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.24681Palavras-chave:
Fatores de risco; Hemorragia gastrointestinal; Prevenção primária.Resumo
As hemorragias digestivas estão entre as urgências mais frequentes em serviços de saúde brasileiros, com necessidade de hospitalização numa elevada percentagem dos doentes, sendo as hemorragias digestivas altas mais prevalentes que as hemorragias digestivas baixas. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada a partir da análise de artigos científicos com buscas baseadas em evidências e a utilização da estratégia do acrônimo PICO. O objetivo é avaliar, através de revisão integrativa, os principais fatores de risco para o desenvolvimento da hemorragia digestiva alta e a formas de profilaxia primária do sangramento. Após cruzamento dos descritores nas bases de dados e filtragem a partir dos critérios de inclusão e de exclusão, 6 estudos foram selecionados para comporem a amostra final. Os estudos reafirmam o que já é evidenciado na literatura, reafirmando como principais fatores de risco para o desenvolvimento da HDA: úlcera péptica, varizes esofágicas, cirrose hepática, uso de medicamentos agressores da mucosa gástrica como os anti-inflamatórios não esteróides, infecção por H. Pylori, sexo masculino, idade avançada, insuficiência renal e estilos de vida não saudáveis. Contudo, tais fatores de risco não são de domínio público no que tange a compreensão do que causam seus desenvolvimentos e quais riscos trazem à saúde. Faz-se necessário por parte dos profissionais em saúde maior dedicação à educação em saúde, principalmente no âmbito da baixa complexidade e atenção primária, promovendo a difusão de conhecimentos que proporcionem alicerce para o autocuidado.
Referências
Abd ElRahim, A. Y., Fouad, R., Khairy, M. et al (2018). Eficácia de carvedilol versus propranolol versus ligadura elástica de varizes para prevenção primária de sangramento de varizes. Hepatol Int 12, 75–82. https://doi.org/10.1007/s12072-017-9835-9
Araujo, S. M., Alexandre, A. C. S. & Albuquerque, A. P. S. (2016). Achados endoscópicos em usuários acometidos por hemorragia digestiva alta em situação de emergência. Revista de Enfermagem UFPE Online, 10(5), 1694-1700. https://doi.org/10.5205/reuol.9003-78704-1-SM.1005201615
Benites-Goñi, H., Brañez-Condorena, A., Monge-Del Valle, F., Medina-Morales, B., Cárdenas-Vela, I., Asencios-Cusihuallpa, J., Castillo-Plasencia, C., Bardalez-Cruz, P., Dávalos-Moscol, M., & Taype-Rondan, A. (2018). Adherencia a la guía de práctica clínica institucional sobre hemorragia digestiva alta, en un hospital de Lima - Perú. Revista de Gastroenterología del Perú, 40(2), 115-126. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292020000200115&lng=es&tlng=es
Brasil. (2014). Diretrizes Metodológicas Sistema GRADE – manual de graduação da qualidade da evidência e força de recomendação para tomada de decisão em saúde. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Ciência e Tecnologia. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_metodologicas_sistema_grade.pdf
Condo, A. I. C. (2018). Perfil epidemiológico de hemorragia digestiva alta asociada a aines en el Hospital Guasmo Sur [Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas]. Repositorio Universidad de Guayaquil. http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/30545
Couto, G. et al. (2010). Hemorragia digestiva alta associada ao consumo de ácido acetilsalicílico e de anti-inflamatórios não esteróides em Portugal, [s. l.], v. 17, p. 7, 2010. Jornal Português de Gastrenterologia.
Giordiano--Nappi, J. et al (2008). Aspectos endoscópicos no manejo da úlcera péptica gastroduodenal, 8. https://doi.org/10.1590/S0100-69912008000200010.
Jiménez, César Eduardo, Randial, Leonardo, & Quiroga, Fernando. (2019). Manejo endovascular de la hemorragia digestiva, experiencia del Hospital Universitario Clínica San Rafael. Revista Colombiana de Cirugía, 34(3), 234-244. https://doi.org/10.30944/20117582.436
Kim, S. H., Yun, J. M., Chang, C. B., Piao, H., Yu, S. J., & Shin, D. W. (2016). Prevalence of upper gastrointestinal bleeding risk factors among the general population and osteoarthritis patients. World journal of gastroenterology, 22(48), 10643–10652. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i48.10643
Kim, J. (2017). Fatores associados a ressangramento em pacientes com sangramento de úlcera péptica: análise do estudo coreano de sangramento de úlcera péptica (K-PUB), Gut Liver, p. 7, 14 set. 2017. https://doi.org/10.5009/gnl17138.
Kiringa, S. K., Quinlan, J., Ocama, P., Mutyaba, I., & Kagimu, M. (2020). Prevalence, short term outcome and factors associated with survival in patients suffering from upper gastrointestinal bleeding in a resource limited-setting, the case of Mulago hospital in Kampala, Uganda. African health sciences, 20(1), 426–436. https://doi.org/10.4314/ahs.v20i1.49
Krag, M., Perner, A., Wetterslev, J. et al (2016). Profilaxia de úlcera de estresse com um inibidor da bomba de prótons versus placebo em pacientes criticamente enfermos (ensaio SUP-ICU): protocolo de estudo para um ensaio clínico randomizado. Trials 17, 205. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1331-3
Krag, M. (2018). Pantoprazol em pacientes com risco de sangramento gastrointestinal na UTI. The New England Journal of Medicine. 10.1056 / NEJMoa1714919.
Lee, Y. J., Min, B. R., Kim, E. S., Park, K. S., Cho, K. B., Jang, B. K., Chung, W. J., Hwang, J. S., & Jeon, S. W. (2016). Predictive factors of mortality within 30 days in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. The Korean journal of internal medicine, 31(1), 54–64. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.31.1.54
Martins, A. A. L., Silva, A. M. F., Andrade, F. G., Garcia, H. C. R., Brito, A. P. S. O., & Maneschy, R. B. (2019). Hemorragia digestiva alta diagnóstico e tratamento: uma revisão de literatura. Pará Research Medical Journal, 3(07). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4322/prmj.2019.007
Mauro, A., De Grazia, F., Lenti, M. V., Penagini, R., Frego, R., Ardizzone, S., Savarino, E., Radaelli, F., Bosani, M., Orlando, S., Amato, A., Dinelli, M., Ferretti, F., Filippi, E., Vecchi, M., Stradella, D., Bardone, M., Pozzi, L., Rovedatti, L., Strada, E., & Di Sabatino, A. (2021). Upper gastrointestinal bleeding in COVID-19 inpatients: Incidence and management in a multicenter experience from Northern Italy. Clinics and research in hepatology and gastroenterology, 45(3), 101521. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2020.07.025
Melo, N. F. R. (2015). Hemorragia digestiva alta: Marcadores de gravidade para a Sala de Emergência (Publication No. 37659) [Doctoral dissertation, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar-Universidade do Porto]. Repositório Aberto da Universidade do Porto. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/88197
Moledina, S. M., & Komba, E. (2017). Risk factors for mortality among patients admitted with upper gastrointestinal bleeding at a tertiary hospital: a prospective cohort study. BMC gastroenterology, 17(1), 165. https://doi.org/10.1186/s12876-017-0712-8
Paczek, R., Espirito Santo, D., & Galvan, C. (2020). Utilização de equipamentos de proteção individual em unidade endoscópica. Revista de Enfermagem UFPE on line, 14. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.243993
Pinto, C., Parra, P., Magna, J., Gajardo, A., Berger, Z., Montenegro, C., & Muñoz, P. (2020, March). Hemorragia digestiva alta varizes e sem varizes: mortalidad intrahospitalaria y características clínicas en un hospital universitario (2015-2017). Revista Médica de Chile, 148(3), 288-294. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020000300288
Santos, C. M. d. C., Pimenta, C. A. d. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 15(3), 508-511. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023.
Soares, C. B., Hoga, L. A. K., Peduzzi, M., Sangaleti, C., Yonekura, T., & Silva, D. R. A. D. (2014). Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem. Rev. esc. enferm. USP, 48(02). https://doi.org/10.1590/S0080-6234201400002000020
Soares, D. et al (2014). Hemorragia digestiva alta, [s. l.], p. 8, 2014. Biblioteca virtual em saúde.
Souza, A. H. d. (2017). Tecnologia operacional visando à assistência de enfermagem no setor de endoscopia (Publication No. 906467) [Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa]. Biblioteca Virtual em Saúde. https://pesquisa.bvsalud.org/enfermeria/resource/pt/biblio-906467
Souza, M. T. d., Silva, M. D. d., & Carvalho, R. d. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8(1), 102-106. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134
Tang, B., & Xiao, S. (2020). Logistic regression analysis of risk factors for upper gastrointestinal bleeding induced by PCI in combination with double antiplatelet therapy for STEMI patients. Acta gastro-enterologica Belgica, 83(2), 245–248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32603042
Vomero, N., & Colpo, E. (2014). Cuidados nutricionais da úlcera péptica. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. https://doi.org/10.1590/S0102-67202014000400017
Wannmacher, L. (2007). Sangramento digestivo alto: prevenção e tratamento., 4(10). https://www.paho.org/bra/dmdocuments/V4N10_SET2007_HEMORR AG_DIGEST_LAYOUT_FIM_2.pdf
Yang, S. (2017). Risco de ressangramento e mortalidade em pacientes cirróticos com sangramento de úlcera péptica: um estudo de coorte nacional de 12 anos. PMC, 18, 10.1371 / journal.pone.0168918.
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