Variáveis sociais, clínicas e hemodinâmicas associadas com sepse em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25399Palavras-chave:
Sepse; Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica; Cuidados críticos.Resumo
Objetivo: Analisar as variáveis sociais, clínicas e hemodinâmicas dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) que evoluíram com sepse. Metodologia: Estudo retrospectivo, observacional e transversal. Foram elegíveis 224 prontuários, divididos em dois grupos: sepse presente (SP) n=165 e sepse ausente (SA) n=59. Foram descritas e analisadas as variáveis sociais, clínicas e hemodinâmicas. Resultados: As variáveis que tiveram associação com a sepse foram a baixa escolaridade e o estado civil casado. Nas variáveis clínicas observou-se que pacientes que precisam de intervenções invasivas foram associadas à sepse. As variáveis hemodinâmicas PaCO2, Be, Bicarbonato, leucócitos, hemácias, uréia, sódio e potássio alterados foram associados ao quadro de sepse. Estes pacientes permaneceram maior tempo na UTI e tiveram o óbito como desfecho. Conclusão: Existem variáveis sociais, clínicas e hemodinâmicas específicas que estão relacionadas à sepse. O conhecimento destas variáveis pode direcionar para que investimentos e recursos sejam direcionados visando prevenir esta complicação clínica.
Referências
Antal, O., Ștefănescu, E., Mleșnițe, M., Bălan, A. M., Caziuc, A. & Hagău, N (2020). Hemodynamic Predictors for Sepsis-Induced Acute Kidney Injury: A Preliminary Study. Journal of Clinical Medicine, 9(1), 151. 10.3390/jcm9010151.
Assmann, C. B., Vieira, P. J. C., Kutchak, F., Rieder, M. M., Forgiarini, S. G. I. & Junior, L. A. F. (2016). Lung hyperinflation by mechanical ventilation versus isolated tracheal aspiration in the bronchial hygiene of patients undergoing mechanical ventilation. Rev. bras. ter. intensiva, 28(1): 27–32. 10.5935/0103-507X.20160010.
Chen, L., Meng, K., Wei, S. & Yanjie, F. (2015). The Effect of Continuous Sedation Therapy on Immunomodulation, Plasma Levels of Antioxidants, and Indicators of Tissue Repair in Post-Burn Sepsis Patients. Cell Biochemistry and Biophysics, 73(2): 473-478. 10.1007/s12013-015-0681-x.
Da Silva, E. P., Duarte, V. C., Soares, M. M., Melo, A. T. M., Calife, E. R., Rebouças, G. S. & De Souza, D. L. B. (2019). Survival analysis of patients with sepsis in Brazil. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., 52: e20180121. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0121-2018.
De Figueiredo, L. F. P., Silva, E., Correa, T. D. (2008). Avaliação hemodinâmica macro e micro-circulatória no choque séptico. Rev Med (São Paulo), abr.-jun.;87(2):84-91. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v87i2p84-91
De Freitas, G., Gudu, A. & Krishnamurthy, M. (2019). Where there is sodium there may be sepsis. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 9(4): 296-299. doi:10.1080/20009666.2019.1634407
Dugani, S., Veillard, J. & Kissoon, N. (2017). Reducing the global burden of sepsis. CMAJ, 189 (1): E2-E3. 10.1503/cmaj.160798.
Engchuan, W., Dimopoulos, A. C., Tyrovolas, S., Caballero, F. F., Sanchez-Niubo, A., Arndt, H. & Panagiotakos, D. B. (2019). Sociodemographic Indicators of Health Status Using a Machine Learning Approach and Data from the English Longitudinal Study of Aging (ELSA). Med Sci Monit., 25: 1994–2001. 10.12659/MSM.913283
Franchini, M., Veneri, D. & Lippi, G. (2017) Thrombocytopenia and infections. Expert review of hematology, 10(1): 99–106. 10.1080/17474086.2017.1271319.
Genga, K.R. & Russell, J.A. (2017). Update of sepsis in the intensive care unit. J Innate Immun, 2017; 9(5): 441-455. 10.1159/000477419.
Gucyetmez, B. & Atalan, H. K. (2016). C-Reactive Protein and Hemogram Parameters for the Non-Sepsis Systemic Inflammatory Response Syndrome and Sepsis: What Do They Mean?. PLoS One, 10;11(2): e0148699. 10.1371/journal.pone.0148699.
IJzendoorn, M. V., Born, J. V. D., Hijmans, R., Bodde, R., Buter, H., Dam, W., & Boerma, C. (2019). An observational study on intracutaneous sodium storage in intensive care patients and controls. PLoS One, 14(10): e0223100. 10.1371/journal.pone.0223100.
Jones, L., Bates, G., McCoy, E. & Bellis, M. A. (2015). Relationship between alcohol-attributable disease and socioeconomic status, and the role of alcohol consumption in this relationship: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health, 15: 400. 10.1186/s12889-015-1720-7.
Lai, C.C., Tseng, K.L., Ho, C.H., Chiang, S. R, Chen, C. M, Chan, K. S. & Cheng, K. C. (2019). Prognosis of patients with acute respiratory failure and prolonged intensive care unit stay. J Thorac Dis., 11(5):2051-2057. 10.21037/jtd.2019.04.84.
Machado, F. R., Cavalcanti, A. B., Bozza, F. A., Ferreira, E. M., Carrara, F. S. A., Sousa, J.L., & Azevedo, L. C. P. (2017). The epidemiology of sepsis in Brazilian intensive care units (the Sepsis PREvalence Assessment Database, SPREAD): an observational study. Lancet Infect Dis, 17(11): 1180-1189. 10.1016/S1473-3099(17)30322-5.
Marshall, J. C. (2018). Sepsis definitions: a work in progress. Crit Care Clin., 34(1): 1-14. 10.1016/j.ccc.2017.08.004.
Martin, D. S. & Grocott, M. P. W. (2013). Oxygen therapy in critical illness: precise control of arterial oxygenation and permissive hypoxemia. Critical Care Med., 41(2): 423-432. 10.1097/CCM.0b013e31826a44f6.
Martins, E. C., Silveira, L. F., Viegas, K., Beck, A. D., Júnior, G. F., Cremonese, R.V., & Lora, P. S. (2019). Neutrophil-lymphocyte ratio in the early diagnosis of sepsis in an intensive care unit: a case-control study. Rev. bras. ter. intensiva, 31(1): 64-70. 10.5935/0103-507X.20190010.
Mayr, F. B., Yende, S. & Angus, D. C. (2014). Epidemiology of severe sepsis. Virulence, 41(2): 423-32. 10.4161/viru.27372.
Missão (2019). Hospital Universitário João de Barros Barreto – HUJBB. http://www.barrosbarreto.ufpa.br/index.php/institucional/missao.
Mohamed, A. K. S., Mehta, A. A. & James P. (2017). Predictors of mortality of severe sepsis among adult patients in the medical Intensive Care Unit. Lung India, 34(4): 330-335. 10.4103/lungindia.lungindia_54_16.
Nguyen, D. L. (2017). Guidance for supplemental enteral nutrition across patient populations. Am J Manag Care., 23 (12 Supl): S210-S219. Retrieved from https://www.ajmc.com/view/guidance-for-supplemental-enteral-nutrition-across-patient-populations-articles
Noritomi, D. T., Soriano, F. G., Kellum, J. A., Cappi, S. B., Biselli, P. J. C., Libório, A. B., & Park, M. (2009). Metabolic acidosis in patients with severe sepsis and septic shock: a longitudinal quantitative study. Crit Care Med., 37(10): 2733−2739. 10.1097/ccm.0b013e3181a59165.
Oestergaard, L. B., Schmiegelow, M. D., Bruun, N. E., Skov, R. L., Petersen, A., Andersen, P. S., & Torp-Pedersen, C. (2017). The associations between socioeconomic status and risk of Staphylococcus aureus bacteremia and subsequent endocarditis - a Danish nationwide cohort study. BMC Infectious Diseases, 17(1): 589. 10.1186/s12879-017-2691-3.
Sakr, Y., Jaschinski, U., Wittebole, X., Szakmany, T., Lipman, J., Ñamendys-Silva, S. A., & Vincent, J. L. (2018). Sepsis in Intensive Care Unit Patients: Worldwide Data From the Intensive Care over Nations Audit. Open Forum Infectious Diseases, 5(12): ofy313. 10.1093/ofid/ofy313.
Salomão, R., Ferreira, B. L., Salomão, M. C., Santos, S. S., Azevedo, L. C. P. & Brunialti, M. K. C. (2019). Sepsis: evolving concepts and challenges. Braz J Med Biol Res, 52(4): e8595. 10.1590/1414-431X20198595.
Schulz, K. F., Altman, D. G., Moher, D., for the CONSORT Group. CONSORT (2010) Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/consort/
Seymour, C. W., Iwashyna, T. J., Cooke, C. R., Hough, C. L. & Martin, G. S. (2010). Marital status and the epidemiology and outcomes of sepsis. Chest, 137 (6): 1289-1296. 10.1378/chest.09-2661.
Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., & Angus, D. C. (2016). The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8): 801–810. 10.1001/jama.2016.0287.
Storm, L., Schnegelsberg, A., Mackenhauer, J., Andersen, L. W., Jessen, M. K. & Kirkegaard, H. (2018). Socioeconomic status and risk of intensive care unit admission with sepsis. Acta Anaesthesiol Scand., 62(7): 983-992. 10.1111/aas.13114.
Szakmany, T., Lundin, R. M., Sharif, B., Ellis, G., Morgan, P., Kopczynska, M., & Hall, J. E. (2016). Sepsis prevalence and outcome on the general wards and emergency departments in Wales: results of a multi-centre, observational, point prevalence study. PLoS One, 11(12): e0167230. 10.1371/journal.pone.0167230.
Szrama, J. & Smuszkiewicz, P. (2016). An acid-base disorders analysis with the use of the Stewart approach in patients with sepsis treated in an intensive care unit. Anesthesiol Intensive Ther., 48(3): 180-184. 10.5603/AIT.a2016.0020.
Tsertsvadze, A., Royle, P., Seedat, F., Cooper, J., Crosby, R. & McCarthy, N. (2016). Community-onset sepsis and its public health burden: a systematic review. Systematic Reviews, 5: 81. 10.1186/s13643-016-0243-3.
Vender, J. S., Szokol, J. W., Murphy, G. S. & Nitsun, M. (2004). Sedation, analgesia, and neuromuscular blockade in sepsis: an evidence-based review. Critical Care Med., 32(11 Supl): S554-561. 10.1097/01.ccm.0000145907.86298.12.
Venkata, C., Kashyap, R., Farmer, J. C. & Afessa, B. (2013). Thrombocytopenia in adult patients with sepsis: incidence, risk factors, and its association with clinical outcome. J Intensive Care., 30;1(1):9. 10.1186/2052-0492-1-9.
Westphal, G. A., Pereira, A. B., Fachin, S. M., Barreto, A. C. C., Bornschein, A, C, G, J., Filho, M. C., & Koenig, A. (2019). Characteristics and outcomes of patients with community-acquired and hospital-acquired sepsis. Rev. bras. ter. intensiva, 31(1): 71-78. 10.5935/0103-507X.20190013.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Edila Monteiro de Andrade; Thalia Saraiva Mendonça; Cleuma Oliveira Soares; Giovana Salomão Melo; Isabella Boechat Faria Santos; João Simão de Melo-Neto
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
