Saúde sexual e reprodutiva de homens transgêneros e mulheres homoafetivas: Revisão Integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25676Palavras-chave:
Minorias Sexuais e de Gênero; Pessoas Transgênero; Homossexualidade; Ginecologia.Resumo
Objetivo: Há uma compreensão limitada sobre peculiaridades no cuidado à saúde de minorias sexuais e de gênero (MSG). Este estudo objetivou discutir as necessidades clínicas e principais barreiras da população transgênero e homoafetiva no cenário da ginecologia. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, das bases de dados on-line: MEDLINE, SCIELO e LILACS dos últimos cinco anos, utilizando-se a pergunta norteadora: “Quais as recomendações atuais para o cuidado à saúde em ginecologia para homens transgênero e mulheres homoafetivas, quanto à proteção à saúde e prevenção de doenças?” Resultados: Ao final das buscas, 13 publicações atenderam aos critérios de elegibilidade e foram selecionadas para compor o estudo. Foram revisadas as recomendações específicas para promoção à saúde de homens transgênero e mulheres homoafetivas, quanto à consulta ginecológica, prevenção de câncer, ISTs e planejamento reprodutivo. O conhecimento das necessidades de saúde permite desenvolver uma prática acolhedora e inclusiva para as pessoas de MSGs. O aumento da educação e treinamento entre provedores e profissionais de saúde e melhorias gerais no sentido de compreender as barreiras à triagem de saúde e à captação de recursos de saúde podem reduzir algumas disparidades. Conclusão: Os profissionais de saúde devem se familiarizar com as necessidades únicas de atenção à saúde de pessoas que se identificam como homens transgêneros e mulheres homoafetivas. Diversos determinantes sociais podem influenciar o atendimento ginecológico de MSGs, podendo gerar disparidades de saúde nesses grupos marginalizados.
Referências
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Gynecologic Practice; American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Health Care for Underserved Women. (2021). Health Care for Transgender and Gender Diverse Individuals: ACOG Committee Opinion, Number 823. Obstet Gynecol, 137(3), e75-e88.
Arán, M., & Murta, D. (2009). Do diagnóstico de transtorno de identidade de gênero às redescrições da experiência da transexualidade: uma reflexão sobre gênero, tecnologia e saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 19, 15-41.
Ávila, M. B. (2003). Direitos sexuais e reprodutivos: desafios para as políticas de saúde. Cadernos de Saúde Pública, 19, S465-S469.
Bento. B. (2017). O que é transexualidade. Taubaté, São Paulo: Brasiliense.
Brasil. (2012). Ministério da Saúde. Carta dos direitos dos usuários da saúde. https://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/Carta5.pdf.
Ceres, M., Quinn, G. P., Loscalzo, M., & Rice, D. (2018). Cancer screening considerations and cancer screening uptake for lesbian, gay, bisexual, and transgender persons. In Seminars in oncology nursing (Vol. 34, No. 1, pp. 37-51). WB Saunders.
Chandra, A., Copen, C. E., & Mosher, W. D. (2013). Sexual behavior, sexual attraction, and sexual identity in the United States: Data from the 2006–2010 National Survey of Family Growth. In International handbook on the demography of sexuality (pp. 45-66). Springer, Dordrecht.
Coleman, E., Bockting, W., Botzer, M., Cohen-Kettenis, P., DeCuypere, G., Feldman, J., ... & Zucker, K. (2012). Standards of care for the health of transsexual, transgender, and gender-nonconforming people, version 7. International journal of transgenderism, 13(4), 165-232.
de Blok, C. J., Wiepjes, C. M., Nota, N. M., van Engelen, K., Adank, M. A., Dreijerink, K. M., ... & den Heijer, M. (2019). Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands. Bmj, 365.
De Roo, C., Tilleman, K., T’Sjoen, G., & De Sutter, P. (2016). Fertility options in transgender people. International Review of Psychiatry, 28(1), 112-119.
Dendrinos, M. L., Budrys, N. M., & Sangha, R. (2019). Addressing the Needs of Transgender Patients: How Gynecologists Can Partner in Their Care. Obstetrical & gynecological survey, 74(1), 33-39.
Everett B.G., Higgins J.A., Haider S., Carpenter E. (2019). Do Sexual Minorities Receive Appropriate Sexual and Reproductive Health Care and Counseling? J Womens Health (Larchmt), 28(1), 53-62.
Fernandez, J., & Tannock, L. (2016). Metabolic effects of hormone therapy in transgender patients. Endocrine Practice, 22(4), 383-388.
Fontham, E. T., Wolf, A. M., Church, T. R., Etzioni, R., Flowers, C. R., Herzig, A., ... & Smith, R. A. (2020). Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(5), 321-346.
Goldstein, Z., Corneil, T. A., & Greene, D. N. (2017). When gender identity doesn't equal sex recorded at birth: the role of the laboratory in providing effective healthcare to the transgender community. Clinical chemistry, 63(8), 1342-1352.
Gøtzsche, P. C., & Jørgensen, K. J. (2013). Screening for breast cancer with mammography. Cochrane database of systematic reviews, (6).
Grimstad, F. W., Fowler, K. G., New, E. P., Ferrando, C. A., Pollard, R. R., Chapman, G., ... & Gray, M. (2019). Uterine pathology in transmasculine persons on testosterone: a retrospective multicenter case series. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 220(3), 257-e1.
Hembree, W. C., Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L., Hannema, S. E., Meyer, W. J., Murad, M. H., ... & T’Sjoen, G. G. (2017). Endocrine treatment of gender-dysphoric/gender-incongruent persons: an endocrine society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869-3903.
Imborek K.L., Graf E.M., McCune K. (2017) Preventive Health for Transgender Men and Women. Semin Reprod Med, 35(5), 426-433.
Iwamoto, S. J., Grimstad, F., Irwig, M. S., & Rothman, M. S. (2021). Routine Screening for Transgender and Gender Diverse Adults Taking Gender-Affirming Hormone Therapy: a Narrative Review. Journal of General Internal Medicine, 1-10.
James, S., Herman, J., Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. A. (2016). The report of the 2015 US transgender survey.
Jarin. (2019). The Ob/Gyn and the transgender patient. Curr Opin Obstet Gynecol, 31(5), 298-302.
Knight, D. A., & Jarrett, D. (2017). Preventive health care for women who have sex with women. American family physician, 95(5), 314-321
Labanca, T., Mañero, I., & Pannunzio, M. (2020). Transgender patients: considerations for routine gynecologic care and cancer screening. International Journal of Gynecologic Cancer, 30(12).
Lionço, T. (2009). Comprehensiveness and sexual diversity in the Brazilian norm in the process of health care for transsexuals: progress, dilemmas, challenges. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 19(1), 43-63.
Lovison, R., Ascari, T. M., de Azambuja Zocche, D. A., Durand, M. K., & Ascari, R. A. (2019). Travestis e transexuais: despindo as percepções acerca do acesso e assistência em saúde. Enfermagem em Foco, 10(5).
McDowell, M., Pardee, D. J., Peitzmeier, S., Reisner, S. L., Agénor, M., Alizaga, N., ... & Potter, J. (2017). Cervical cancer screening preferences among trans-masculine individuals: patient-collected human papillomavirus vaginal swabs versus provider-administered pap tests. LGBT health, 4(4), 252-259.
McCune K.C., Imborek K.L. (2018) Clinical Care of Lesbian and Bisexual Women for the Obstetrician Gynecologist. Clin Obstet Gynecol, 61(4), 663-673.
Mello, L., Perilo, M., Braz, C. A. D., & Pedrosa, C. (2011). Políticas de saúde para lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais no Brasil: em busca de universalidade, integralidade e equidade. Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro), 7-28.
Moscheta, M. S.; Fébole, D. S.; & Anzolin, B. (2016). Visibilidade seletiva: a influência da heterossexualidade compulsória nos cuidados em saúde de homens gays e mulheres lésbicas e bissexuais. Saúde & Transformação Social/Health & Social Change, 7(3), 71-83.
Nisly, N. L., Imborek, K. L., Miller, M. L., Kaliszewski, S. D., Williams, R. M., & Krasowski, M. D. (2018). Unique primary care needs of transgender and gender non-binary people. Clinical obstetrics and gynecology, 61(4), 674-686.
Obedin-Maliver, J., & de Haan, G. (2017). Gynecologic care for transgender adults. Current Obstetrics and Gynecology Reports, 6(2), 140-148.
Pinto, V. M., Tancredi, M. V., Neto, A. T., & Buchalla, C. M. (2005). Sexually transmitted disease/HIV risk behaviour among women who have sex with women. Aids, 19, S64-S69.
Popadiuk, G. S., Oliveira, D. C., & Signorelli, M. C. (2017). A Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgêneros (LGBT) e o acesso ao processo transexualizador no Sistema Único de Saúde (SUS): avanços e desafios. Ciência & Saúde Coletiva, 22, 1509-1520.
Puechl A.M., Russell K., Gray B.A. (2019). Care and Cancer Screening of the Transgender Population. J Womens Health (Larchmt), 28(6), 761-768.
Reis, T. (2018). Manual de Comunicação LGBTI+. https://www.grupodignidade.org.br/wp-content/uploads/2018/05/manual-comunicacao-LGBTI.pdf
Rocon, P. C., Rodrigues, A., Zamboni, J., & Pedrini, M. D. (2016). Dificuldades vividas por pessoas trans no acesso ao Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 21, 2517-2526.
Rufino A.C., Madeiro A., Trinidad A., Santos R., Freitas I. (2018). Sexual practices and health care of women who have sex with women: 2013-2014. Epidemiol Serv Saude, 27(4), e2017499.
Russell, S. T., Pollitt, A. M., Li, G., & Grossman, A. H. (2018). Chosen name use is linked to reduced depressive symptoms, suicidal ideation, and suicidal behavior among transgender youth. Journal of Adolescent Health, 63(4), 503-505.
São Paulo (2020). Secretaria Municipal da Saúde. Coordenação da Atenção Primária à Saúde. Protocolo para o atendimento de pessoas transexuais e travestis no município de São Paulo. https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Protocolo_Saude_de_Transexuais_e_Travestis_SMS_Sao_Paulo_3_de_Julho_2020.pdf.
Seay, J., Ranck, A., Weiss, R., Salgado, C., Fein, L., & Kobetz, E. (2017). Understanding transgender men's experiences with and preferences for cervical cancer screening: a rapid assessment survey. LGBT health, 4(4), 304-309.
Silva, L. K. M. D., Silva, A. L. M. A. D., Coelho, A. A., & Martiniano, C. S. (2017). Uso do nome social no Sistema Único de Saúde: elementos para o debate sobre a assistência prestada a travestis e transexuais. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 27, 835-846.
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8, 102-106.
Spizzirri, G., Eufrásio, R., Lima, M. C. P., de Carvalho Nunes, H. R., Kreukels, B. P., Steensma, T. D., & Abdo, C. H. N. (2021). Proportion of people identified as transgender and non-binary gender in Brazil. Scientific reports, 11(1), 1-7.
Stenzel, A. E., Moysich, K. B., Ferrando, C. A., & Starbuck, K. D. (2020). Clinical needs for transgender men in the gynecologic oncology setting. Gynecologic oncology.
Stewart, T., Lee, Y. A., & Damiano, E. A. (2020). Do transgender and gender diverse individuals receive adequate gynecologic care? An analysis of a rural academic center. Transgender health, 5(1), 50-58.
Urban, R. R., Teng, N. N., & Kapp, D. S. (2011). Gynecologic malignancies in female-to-male transgender patients: the need of original gender surveillance. American journal of obstetrics and gynecology, 204(5), e9-e12.
White Hughto, J. M., Rose, A. J., Pachankis, J. E., & Reisner, S. L. (2017). Barriers to gender transition-related healthcare: Identifying underserved transgender adults in Massachusetts. Transgender Health, 2(1), 107-118.
Whitley, C. T., & Greene, D. N. (2017). Transgender man being evaluated for a kidney transplant. Clinical chemistry, 63(11), 1680-1683.
Wingo E., Ingraham N., Roberts S.C.M. (2018) Reproductive Health Care Priorities and Barriers to Effective Care for LGBTQ People Assigned Female at Birth: A Qualitative Study. Womens Health Issues, 28(4), 350-357.
Winter, S., Diamond, M., Green, J., Karasic, D., Reed, T., Whittle, S., & Wylie, K. (2016). Transgender people: health at the margins of society. The Lancet, 388(10042), 390-400.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Pâmela Mendes Arruda; Manuela Gondim Lima Oliveira; Isabela Aragão Colares; Débora Fernandes Britto; Raquel Autran Coelho Peixoto
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
