COVID-19 e cavidade oral - repercussões e cuidados pós vacinação: um caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.27608Palavras-chave:
COVID-19; Vacina; Anticoagulantes; Trombocitopenia.Resumo
Descrições de eventos adversos como tromboses raras com trombocitopenia concomitante, incluindo tromboses venosas em locais incomuns, como trombose do seio venoso cerebral (TSVC), tromboses venosas intestinais e arteriais, têm sido relatadas após vacinação para COVID-19 baseada em vetor adenoviral recombinante. O surgimento de quadros clínicos de trombocitopenia moderada a grave e complicações trombóticas, aumentando a formação de fibrina em diferentes partes do corpo, aproximadamente 1 a 2 semanas após a vacinação contra SARS-CoV-2 sugere um distúrbio que clinicamente se assemelha à quadros clínicos de utilização de heparina por longo período. O relato de caso consiste em quadro clínico de hemicrania paroxística esquerda após protocolo de vacinação local, além disso, a paciente apresentou áreas de retração e necrose papilar, regiões hiperplásicas com sangramento, não compatível com doenças periodontais associadas ao biofilme, durante o exame físico. A possibilidade de acidentes vasculares isquêmicos em pessoas vacinadas assim como em pacientes com COVID-19, justifica o uso terapêutico e profilático de anticoagulantes, aumentando a segurança pós vacina. Apesar de raros os fenômenos relacionados à complicações tromboembólicas induzidos pela vacina para COVID-19, é necessária uma avaliação cuidadosa incluindo exames laboratoriais específicos e um correto diagnóstico sistêmico. Além disso, a observação de determinadas patologias causadas por formação de trombos na cavidade oral podem auxiliar na identificação preventiva de trombocitopenia trombótica induzida pela vacina (TTIV).
Referências
Baeder, F. M. ., Albuquerque, A. C. L. de, Corazza, P. F. L. ., Weigert, K. . L., Puricelli, E., Pasetti, L. A., Ferreira, A. M., Serrão, M. do C. P. N. ., Cardoso, A. M. R. ., Brito Filho, M. T. de ., Teodósio, G. C., Bomfim, M. A. C., Sobrinho, A. C. P. ., Forghieri, A. A., & Silva, D. F. . (2021). Oral lesions in patients infected with SARS-CoV-2: a case series . Research, Society and Development, 10(4), e45410414349. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i4.14349
Baeder, F. M. ., Cardoso, A. M. R. ., Silva, D. F. ., Bomfim, M. A. C., Corazza, P. F. L. ., Pasetti, L. A., Albuquerque, A. C. L. de, Gomes, T. P., Araújo, A. K. R. C., Ramos, A. E. ., Brito, B. da S., Teodósio, G. C., Brito Filho, M. T. de ., Sobrinho, A. C. P. ., & Serrão, M. do C. P. N. . (2021). Evaluation of the oral hygiene of patients with COVID-19 in a hospital environment. Research, Society and Development, 10(7), e15810716272. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16272
Cho, Y. D., Kim, K. H., Lee, Y. M., Ku, Y., & Seol, Y. J. (2021). Periodontal Wound Healing and Tissue Regeneration: A Narrative Review. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland), 14(5), 456. https://doi.org/10.3390/ph14050456
Corica, B., Cacciani, A., Cangemi, R., Visentini, M., Recchia, F., Grillo, R., Vano, M., Sperduti, N., Cincione, A., Buoninfante, G., Pulcinelli, F., Chistolini, A., De Santis, A., Flego, D., Romiti, G. F., Basili, S., & Stefanini, L. (2021). Clinical course, management, and platelet activity assessment of splanchnic VITT: A case report. Thrombosis research, 208, 14–17. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2021.10.008
Dotan, A., & Shoenfeld, Y. (2021). Perspectives on vaccine induced thrombotic thrombocytopenia. Journal of autoimmunity, 121, 102663. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2021.102663
Fu, J., Kong, J., Wang, W., Wu, M., Yao, L., Wang, Z., Jin, J., Wu, D., & Yu, X. (2020). The clinical implication of dynamic neutrophil to lymphocyte ratio and D-dimer in COVID-19: A retrospective study in Suzhou China. Thrombosis research, 192, 3–8. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.05.006
Greinacher, A., Thiele, T., Warkentin, T. E., Weisser, K., Kyrle, P. A., & Eichinger, S. (2021). Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination. The New England journal of medicine, 384(22), 2092–2101. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2104840
Gürtler, L., Seitz, R., & Schramm, W. (2021). Cerebral venous thrombosis after COVID-19 vaccination: is the risk of thrombosis increased by intravascular application of the vaccine?. Infection, 49(5), 1071–1074. https://doi.org/10.1007/s15010-021-01658-x
Lavin, M., Elder, P. T., O'Keeffe, D., Enright, H., Ryan, E., Kelly, A., El Hassadi, E., McNicholl, F. P., Benson, G., Le, G. N., Byrne, M., Ryan, K., O'Connell, N. M., & O'Donnell, J. S. (2021). Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) - a novel clinico-pathological entity with heterogeneous clinical presentations. British journal of haematology, 195(1), 76–84. https://doi.org/10.1111/bjh.17613
Li, Y., Zhao, K., Wei, H., Chen, W., Wang, W., Jia, L., Liu, Q., Zhang, J., Shan, T., Peng, Z., Liu, Y., & Yan, X. (2020). Dynamic relationship between D-dimer and COVID-19 severity. British journal of haematology, 190(1), e24–e27. https://doi.org/10.1111/bjh.16811
McGonagle, D., De Marco, G., & Bridgewood, C. (2021). Mechanisms of Immunothrombosis in Vaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia (VITT) Compared to Natural SARS-CoV-2 Infection. Journal of autoimmunity, 121, 102662. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2021.102662
Moreno, G., Carbonell, R., Bodí, M., & Rodríguez, A. (2021). Systematic review of the prognostic utility of D-dimer, disseminated intravascular coagulation, and anticoagulant therapy in COVID-19 critically ill patients. Revisión sistemática sobre la utilidad pronóstica del dímero-D, coagulación intravascular diseminada y tratamiento anticoagulante en pacientes graves con COVID-19. Medicina intensiva, 45(1), 42–55. https://doi.org/10.1016/j.medin.2020.06.006
Nikoloudaki, G., Creber, K., & Hamilton, D. W. (2020). Wound healing and fibrosis: a contrasting role for periostin in skin and the oral mucosa. American journal of physiology. Cell physiology, 318(6), C1065–C1077. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00035.2020
Papapanou, P. N., Sanz, M., Buduneli, N., Dietrich, T., Feres, M., Fine, D. H., Flemmig, T. F., Garcia, R., Giannobile, W. V., Graziani, F., Greenwell, H., Herrera, D., Kao, R. T., Kebschull, M., Kinane, D. F., Kirkwood, K. L., Kocher, T., Kornman, K. S., Kumar, P. S., Loos, B. G., … Tonetti, M. S. (2018). Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of periodontology, 89 Suppl 1, S173–S182. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0721
Payares-Herrera, C., Martínez-Muñoz, M. E., Vallhonrat, I. L., de Molina, R. M., Torres, M. P., Trisan, A., de Diego, I. S., Alonso, R., Zafra, R., Donaire, T., Sánchez, R., Rubio, J. J., Duarte Palomino, R. F., & Solá, C. A. (2021). Double-blind, randomized, controlled, trial to assess the efficacy of allogenic mesenchymal stromal cells in patients with acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 (COVID-AT): A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 22(1), 9. https://doi.org/10.1186/s13063-020-04964-1
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa cientifica. [free e-book]. Santa Maria: UAB/NTE/UFSM.
Pitones-Rubio, V., Chávez-Cortez, E. G., Hurtado-Camarena, A., González-Rascón, A., & Serafín-Higuera, N. (2020). Is periodontal disease a risk factor for severe COVID-19 illness?. Medical hypotheses, 144, 109969. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109969
Rostami, M., & Mansouritorghabeh, H. (2020). D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review. Expert review of hematology, 13(11), 1265–1275. https://doi.org/10.1080/17474086.2020.1831383
de Simone, G., Stranges, S., & Gentile, I. (2021). Incidence of cerebral venous thrombosis and COVID-19 vaccination: possible causal effect or just chance?. European heart journal. Cardiovascular pharmacotherapy, 7(4), e77–e78. https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvab036
Terpos, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Elalamy, I., Kastritis, E., Sergentanis, T. N., Politou, M., Psaltopoulou, T., Gerotziafas, G., & Dimopoulos, M. A. (2020). Hematological findings and complications of COVID-19. American journal of hematology, 95(7), 834–847. https://doi.org/10.1002/ajh.25829
Weber, C., von Hundelshausen, P., & Siess, W. (2021). VITT after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. The New England journal of medicine, 385(23), 2203–2204. https://doi.org/10.1056/NEJMc2111026
Xiong, W., Mu, J., Guo, J., Lu, L., Liu, D., Luo, J., Li, N., Liu, J., Yang, D., Gao, H., Zhang, Y., Lin, M., Shen, S., Zhang, H., Chen, L., Wang, G., Luo, F., Li, W., Chen, S., He, L., … Zhou, D. (2020). New onset neurologic events in people with COVID-19 in 3 regions in China. Neurology, 95(11), e1479–e1487. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010034
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