As manobras de recrutamento alveolar e a ventilação peep são eficazes no período intra-operatório da cirurgia bariátrica laparoscópica? Uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28406Palavras-chave:
Obesidade; Impedância elétrica; Respiração artificial; Respiração com pressão positiva.Resumo
O objetivo do estudo é revisar sistematicamente sobre as manobras de recrutamento alveolar seguidas de ventilação mecânica com PEEP guiada por tomografia de impedância elétrica (TIE) em cirurgia bariátrica laparoscópica. Metodologia: Os desfechos primários foram: ventilação pulmonar regional (variação regional da impedância), impedância pulmonar expiratória final e volume pulmonar expiratório final. Resultados: A pesquisa identificou três estudos elegíveis. A amostra foi composta por 136 participantes de ambos os sexos. A manobra de recrutamento alveolar (MRA) foi realizada através do ventilador mecânico e utilizando-se o TIE no tórax do paciente. Os estudos apresentaram risco de viés de moderado a alto, e a qualidade da evidência foi classificada como qualidade muito baixa devido às limitações metodológicas encontradas e ausência de direcionamento adequado. Conclusão: A MRA com PEEP guiada pela TIE não melhora significativamente a mecânica do sistema respiratório no período intraoperatório em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica.
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